肛腸洗劑應(yīng)用于肛腸術(shù)后臨床研究

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1、肛腸洗劑應(yīng)用于肛腸術(shù)后臨床研究摘要：目的：觀察我院自制肛腸洗劑應(yīng)用肛腸術(shù)后的臨床治療效果及安全性。方法：選取我院2012年3月?2012年9月收治的各種肛腸術(shù)后的患者60例，隨機(jī)分為肛腸洗劑組(治療組)和常規(guī)治療組(對照組)各30例，對比其療效與安全性。結(jié)果：治療組較對照組臨床療效顯著(P0.05),安全性好。結(jié)論：我院自制肛腸洗劑應(yīng)用于肛腸術(shù)后安全有效。關(guān)鍵詞：肛腸洗劑肛腸術(shù)后臨床療效【中圖分類號】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801(2013)06-0146-02隨著目前生活方式的改變，肛腸

2、疾病的發(fā)病率逐年升高。目前臨床上治療此類疾病最主要的方法是手術(shù)治療。雖然手術(shù)治療可有效的清除病灶，治療疾病。但是因?yàn)榇祟惣膊〔课惶厥猓g(shù)后常面臨著傷口疼痛、水腫及創(chuàng)面愈合時(shí)間較慢的問題。近年來有研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論，采用中藥洗劑熏洗治療肛腸術(shù)后患者可明顯縮短患者傷口疼痛、水腫及創(chuàng)面愈合的時(shí)間［1］。本文觀察了我院自制肛腸洗劑用于肛腸術(shù)后的療效及安全性。報(bào)告如下：1資料與方法1.1一般資料。將我院2012年3月?2012年9月收治的因痔瘡、肛周膿腫及肛痿行肛腸手術(shù)的患者共60例，隨機(jī)分為我院自制肛腸洗劑組（

3、治療組）和常規(guī)治療組（對照組）各30例。治療組中，男性16例，女性14例；年齡36?50歲，平均40.6歲，其中痔瘡手術(shù)12例，肛周膿腫手術(shù)9例，肛痿手術(shù)9例；對照組男性15例，女性15例；年齡32?49歲，平均39.1歲，其中痔瘡手術(shù)13例，肛周膿腫手術(shù)7例，肛痿手術(shù)10例。兩組患者在性別、年齡及手術(shù)疾病上比較差異（P>0.05）,有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照中華醫(yī)學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，診斷為痔、肛周膿腫及肛痿的患者，同時(shí)符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》辯證為濕熱下注或熱毒內(nèi)蘊(yùn)證。1.3治療方法。1.3

4、.1治療組。術(shù)后予我院自制肛腸洗劑，日一次熏洗治療。肛腸洗劑藥物組成：雙花30g,黃連6g,黃苓10g,黃柏30g,苦參10g,車前子15g,蒼術(shù)10g,五倍子10g,側(cè)柏葉10g,地榆10g,甘草15g。由本院制劑廠生產(chǎn),每瓶500ml,每次500ml溶于2000ml開水中使用。1.3.2對照組。術(shù)后予1：5000高猛酸鉀溶液2500ml,日一次熏洗。1.4觀察指標(biāo)。術(shù)后疼痛緩解及水腫消失時(shí)間，術(shù)后傷口愈合時(shí)間，同時(shí)觀察術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)用

5、x±s表示，組間分析用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用％表示，組間分析用X2檢驗(yàn)；P0.05)o詳見表2。3討論術(shù)后疼痛及肛周水腫均是肛腸手術(shù)常見的術(shù)后并發(fā)癥，醫(yī)生和患者都十分的關(guān)注。術(shù)中局部組織損傷、術(shù)后傷口感染、靜脈或淋巴循環(huán)障礙、排便及分泌物刺激等原因都可引起術(shù)后疼痛及肛周水腫的發(fā)生[2],雖然目前針對于術(shù)后疼痛及水腫有多種的治療方案，但是治療效果仍不十分理想[3]。同時(shí)因?yàn)榕疟慵胺置谖锏脑蛴绊?，患者術(shù)后傷口往往也不易愈合，直接影響到患者的術(shù)后康復(fù)。我國中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，肛腸術(shù)后疼痛及水腫的發(fā)生，為濕熱毒邪或手術(shù)創(chuàng)傷

6、侵及肛門，使局部氣血運(yùn)行不暢、經(jīng)絡(luò)阻滯所致。本院肛腸洗劑化裁自古方'‘?毒湯”，方中雙花、黃柏共為君藥，具有清熱燥濕解毒之效；臣以黃連、黃苓、苦參瀉火解毒，加強(qiáng)清熱之效；側(cè)柏葉、地榆可止血止痛，五倍子可酸澀收斂，車前子可利尿消腫，蒼術(shù)可燥濕消腫均為佐藥。甘草調(diào)和諸藥。本方組方嚴(yán)謹(jǐn)，既可清熱解毒又可利尿消腫。治療時(shí)采用熏洗的方法，熏時(shí)，藥力可通過蒸汽直達(dá)患部，使局部氣血流暢，局部組織功能得到改善和恢復(fù);洗時(shí)藥物可直接作用局部患處，在藥物有效成分可促進(jìn)皮膚創(chuàng)面愈合的同時(shí)，還可以清潔局部創(chuàng)面，預(yù)防局部感染。目前臨床

7、上應(yīng)用的肛腸洗劑療法雖組成中藥不同，但是均取得了理想的療效[4]。本研究顯示，肛腸洗劑治療與對照組相比可明顯縮短患者術(shù)后疼痛緩解時(shí)間、水腫消失時(shí)間及傷口愈合時(shí)間，(PO.05)o由此可見，肛腸洗劑應(yīng)用于肛腸術(shù)后安全有效，臨床可以使用。參考文獻(xiàn)[1]皮茂，賓東華，周一蘭，何滔?肛腸洗劑在肛腸術(shù)后的臨床應(yīng)用[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,10(17)：29-31[2]楊建芳，王彥君，常淑嫻?肛腸病患者術(shù)后疼痛的原因分析及處理[J].中國交通醫(yī)學(xué)雜志,2006,20(1)：95-97[3]向鋒，馮靜娟?肛腸疾病術(shù)后無

8、痛治療的初步探討[J].醫(yī)藥前沿,2011,23(1)：51-52[4]趙剛，萬金娥，黃愛云?肛腸洗劑治療肛腸病術(shù)后并發(fā)癥138例[J].山東中醫(yī)雜志，2003,6(22)：337-338