胸腺五肽輔助治療重癥肺結(jié)核臨床療效觀察

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1、胸腺五肽輔助治療重癥肺結(jié)核臨床療效觀察【摘要】目的：評價胸腺五肽輔助治療重癥肺結(jié)核的療效。方法：將80例重癥肺結(jié)核患者隨機(jī)分為兩組，試驗(yàn)組，對照組各40例，兩組均使用相同的抗結(jié)核治療，試驗(yàn)組加用胸腺五肽。結(jié)果：治療2個月以后試驗(yàn)組轉(zhuǎn)陰率為90%,x線病灶吸收好轉(zhuǎn)率75%,空洞閉合率83.3%；與對照組68%,62%,40%相比較，差異顯著，副作用兩組相似。結(jié)論：胸腺五肽與化療藥物聯(lián)合應(yīng)用可以提高重癥肺結(jié)核的療效，使用安全?！娟P(guān)鍵詞】重癥肺結(jié)核；胸腺五肽【中圖分類號】R521【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-7484(2013)04-0163-02結(jié)核

2、病是一個T細(xì)胞介導(dǎo)的保護(hù)性免疫反應(yīng)和病原性免疫反應(yīng)調(diào)控紊亂的免疫性疾病。病情嚴(yán)重的結(jié)核病患者其機(jī)體的保護(hù)性免疫處于劣勢，巨噬細(xì)胞的吞噬功能減低，而不利于組織修復(fù)，胸腺五肽具有免疫調(diào)節(jié)功能，提高巨噬細(xì)胞的吞噬功能，對重癥的肺結(jié)核患者的治療具有輔助增效作用。自2011年我們采用胸腺五肽聯(lián)合化學(xué)藥物治療重癥肺結(jié)核取得良好的療效。1資料及方法1.1病例選擇所有患者都是初治并痰菌檢查菌陽性?？人?、咳痰、發(fā)燒、盜汗乏力。胸片多呈大片狀密度增高影，范圍廣，或干酪樣肺炎改變，或空洞性改變。血常規(guī)、血糖、肝腎功能正常。實(shí)驗(yàn)組40例，男21例，女19例，有空洞者16例。對照

3、組40例，男22例，女18例，有空洞者15例。兩組有可比性。1.2試驗(yàn)方法1.2.1聯(lián)合化療：兩組均采用聯(lián)合化療方案，主要藥物有，異煙腓片0.3每日一次口服，利福平膠囊0.45每日一次口服，乙胺丁醇片0.75每日一次口服，毗嗪酰胺片1.5每日一次口服。1.2.2免疫調(diào)節(jié)劑：觀察組在聯(lián)合化療的基礎(chǔ)上同時又給與胸腺五肽注射液1mg肌肉注射，每天一次，一個月為一療程；對照組僅給與聯(lián)合抗結(jié)核治療。1.3觀察指標(biāo)1.3.1臨床癥狀包括：發(fā)熱、盜汗、咳嗽、咳痰、胸疼、乏力等。1.3.2體征：精神面貌、營養(yǎng)狀態(tài)、體重變化、肺部?音等。1.3.3胸片檢查：滲出影像的吸收

4、，空洞的閉合，肺紋理的改變。1.3.4痰菌轉(zhuǎn)陰情況：轉(zhuǎn)陰所需要時間。2結(jié)果1.1癥狀及體征變化情況，治療2個月后觀察組明顯好轉(zhuǎn)32例(80%),好轉(zhuǎn)5例(12%)總有效率(92%)0對照組明顯好轉(zhuǎn)25例(62%),好轉(zhuǎn)4例(10%),總有效率(72%)o兩組比較差異P