考研西醫(yī)綜合試題及答案解析

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1、一、A型題：1-90小題，每小題l.5分；91-120小題．每小題2分；共195分。在每小題給出的A、B、C．D四個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。1．從控制論的觀點(diǎn)看．對(duì)維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)具有重要作用的調(diào)控機(jī)制是A．非自動(dòng)控制B．負(fù)反饋控制C．正反饋控制D．前饋控制【答案】B【分析】本題旨在考查考生對(duì)反饋控制系統(tǒng)的理解。從控制論的觀點(diǎn)看，體內(nèi)的控制系統(tǒng)可分為非自動(dòng)控制、反饋控制和前饋控制三大系統(tǒng)。在非自動(dòng)控制系統(tǒng)中，只有控制部分對(duì)受控部分的作用，而無(wú)受控部分對(duì)控制部分的反作用，所以該系統(tǒng)無(wú)自動(dòng)控制能力。在反饋控制系統(tǒng)中，控制部分

2、可向受控部分發(fā)出指令，受控部分也能反過(guò)來(lái)影響控制部分的活動(dòng)，因而該系統(tǒng)具有自動(dòng)控制的能力。反饋有負(fù)反饋和正反饋兩種形式。在負(fù)反饋控制系統(tǒng)中，如果受控部分的活動(dòng)增強(qiáng)，可通過(guò)其反饋信息改變控制部分的活動(dòng)，后者再發(fā)出指令使受控部分的活動(dòng)減弱；相反，如果受控部分的活動(dòng)過(guò)低，則可通過(guò)負(fù)反饋使其活動(dòng)加強(qiáng)。所以，負(fù)反饋控制可使系統(tǒng)的活動(dòng)保持穩(wěn)定。在正反饋控制系統(tǒng)中，反饋信息的作用是使受控部分的活動(dòng)繼續(xù)按原方向加強(qiáng)，結(jié)果導(dǎo)致“滾雪球”效應(yīng)。前饋是一種先于反饋的控制方式，即控制部分在反饋信息尚未到達(dá)前已受到糾正信息(前饋信息)的影響，因而能及早糾正可

3、能出現(xiàn)的指令偏差。故正確答案是B。本題難度為0.962。2．神經(jīng)細(xì)胞在興奮過(guò)程中，Na+內(nèi)流和K+外流的量取決于A．各自平衡電位B.細(xì)胞的閾電位C．鈉泵活動(dòng)程度D．所給刺激強(qiáng)度【答案】A【分析】本題旨在考查考生對(duì)神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位產(chǎn)生機(jī)制的理解。細(xì)胞在興奮過(guò)程中，離子跨膜流動(dòng)是由于膜上離子通道開(kāi)放允許離子通透而引起．此時(shí)的離子跨膜流動(dòng)屬于順濃度差的經(jīng)通道易化擴(kuò)散。膜內(nèi)外離子的不均勻分布是通道開(kāi)放后出現(xiàn)離子流的基礎(chǔ)，這一基礎(chǔ)是由鈉泵的不斷活動(dòng)造成的。驅(qū)動(dòng)離子跨膜擴(kuò)散的力量是膜兩側(cè)的離子濃度差和電位差．即電化學(xué)驅(qū)動(dòng)力。某種離子電化學(xué)驅(qū)動(dòng)力

4、的大小取決于膜電位與該離子平衡電位的差值。平衡電位與膜電位的差值越大，電化學(xué)驅(qū)動(dòng)力越大．離子流量越大；反之，平衡電位與膜電位的差值越小，電化學(xué)驅(qū)動(dòng)力越小．離子流量越小。細(xì)胞的閾電位和所給刺激強(qiáng)度均與興奮的引起有關(guān)，而與細(xì)胞興奮時(shí)的離子流量無(wú)關(guān)。故正確答案是A。本題難度為0.431。3．能使骨骼肌發(fā)生完全強(qiáng)直收縮的刺激條件是59/59A．足夠強(qiáng)度的單個(gè)閾刺激B．足夠持續(xù)時(shí)間的單個(gè)閾刺激C．間隔小于收縮期的一串閾刺激D．間隔大于收縮期的一串閾刺激【答案】C【分析】本題旨在考查考生對(duì)骨骼肌收縮外部表現(xiàn)的理解。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元發(fā)放沖動(dòng)的頻率可影響

5、骨骼肌的收縮形式。當(dāng)骨骼肌受到一次短促的刺激(刺激必須達(dá)到閾值)時(shí)．可發(fā)生一次動(dòng)作電位，隨后出現(xiàn)一個(gè)單收縮。由于收縮過(guò)程要比動(dòng)作電位時(shí)程長(zhǎng)得多．因而骨骼肌有可能在機(jī)械收縮過(guò)程中接受新的刺激并發(fā)生新的興奮和收縮。新的收縮可與前次尚未結(jié)束的收縮過(guò)程發(fā)生總和。間隔大于收縮期的一串閾刺激可引起不完全強(qiáng)直收縮，而間隔小于收縮期的一串閾刺激則可引起完全強(qiáng)直收縮。故正確答案是C。本題難度為0.775。4．調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的特異性體液因子是A．CSFB．GHC．IGFD．EPO【答案】D【分析】本題旨在考查考生有關(guān)紅細(xì)胞生成的知識(shí)。備選項(xiàng)中的CSF、

6、GH、IGF、EP0分別是集落刺激因子、生長(zhǎng)激素、胰島素樣生長(zhǎng)因子、促紅細(xì)胞生成素的英文縮寫(xiě)，集落刺激因子是調(diào)節(jié)粒細(xì)胞生成的特異性體液因子，生長(zhǎng)激素是具有促進(jìn)生長(zhǎng)和物質(zhì)代謝的腺垂體激素．胰島素樣生長(zhǎng)因子是生長(zhǎng)激素誘導(dǎo)多種靶細(xì)胞產(chǎn)生的一種具有促進(jìn)生長(zhǎng)作用的肽類(lèi)物質(zhì)，促紅細(xì)胞生成素是主要由腎臟產(chǎn)生的具有促進(jìn)紅細(xì)胞生成的特異性體液因子。故正確答案是D。本題難度為0.905。5．實(shí)驗(yàn)中常用枸櫞酸鈉抗凝血，其機(jī)制是A．抑制凝血酶的活性B．加強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的作用C．防止血小板激活D．螯合血漿中的Ca2+【答案】D【分析】本題旨在考查考生有關(guān)血液凝

7、固及其控制的知識(shí)。體內(nèi)外抗凝物質(zhì)的抗凝機(jī)制有多種，如4個(gè)備選項(xiàng)中所述的都是，但枸櫞酸鈉是Ca2+的螯合劑，它可與Ca2+結(jié)合而除去血漿中的Ca2+，從而起到抗凝血作用。抑制凝血酶活59/59性的物質(zhì)有抗凝血酶Ⅲ等絲氨酸蛋白酶抑制物，肝素則主要通過(guò)加強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的作用而發(fā)揮間接抗凝作用。血管內(nèi)皮細(xì)胞合成、釋放的前列環(huán)素和一氧化氮可抑制血小板的聚集。故正確答案足D。本題難度為0.652。6．高血壓患者較正常人明顯增高的心泵功能指標(biāo)是A．心輸出量B．射血分?jǐn)?shù)C．心指數(shù)D．心臟做功量【答案】D【分析】本題旨在考查考生對(duì)心臟泵血功能評(píng)價(jià)的理解

8、。高血壓患者的血壓持續(xù)升高，這對(duì)心臟泵血來(lái)說(shuō)是增加了心臟的后負(fù)荷。心臟后負(fù)荷的增加可使心輸出量暫時(shí)減少，但通過(guò)異長(zhǎng)調(diào)節(jié)和等長(zhǎng)調(diào)節(jié)等機(jī)制使心輸出量很快得到恢復(fù)，以滿(mǎn)足各器官血流量的需要。心輸出量不變則心指數(shù)也不變。但在后負(fù)荷增加的情況下