成人水痘采用更昔洛韋和阿昔洛韋治療的效果研究分析

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1、成人水痘采用更昔洛韋和阿昔洛韋治療的效果研究分析王隋貴州省貴陽市公共衛(wèi)牛救治中心貴州貴陽550000【摘要】目的：分析成人水痘采用更昔洛韋和阿昔洛韋治療的臨床效果。方法：選擇2012年3月至2014年12月我院收治的200例成人水痘患者作為研究對(duì)象，把200例患者均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組給予更昔洛韋治療，觀察組給予更昔洛韋治療，對(duì)比兩組患者退熱時(shí)間和皮疹結(jié)痂時(shí)間。結(jié)果：觀察組的退熱時(shí)間短于對(duì)照組，對(duì)比差異明顯(P<0.05)；觀察組與對(duì)照組皰疹結(jié)痂時(shí)間無明顯差異(P>0.05)o結(jié)論：觀察組應(yīng)用更昔洛韋治療退熱時(shí)間短于對(duì)照組,退熱效果良好，建議臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】成人水痘；更

2、昔洛韋；阿昔洛韋；效果【中圖分類號(hào)】R972+.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1276-7808(2015)-05-183-01成人水痘具有病情重，皰疹分布全身癥狀重的特點(diǎn)。對(duì)成人水痘的治療多應(yīng)用抗病毒制劑，能縮短病程，促進(jìn)病情的快速愈合。常用抗病毒藥物是阿昔洛韋與更昔洛韋。在臨床用藥上選擇藥物和劑量多由醫(yī)牛主觀決定，并沒有統(tǒng)一的用藥標(biāo)準(zhǔn)，所以，很多患者的疾病病程與住院費(fèi)出現(xiàn)很大差異［1］。木次研究中，選擇2012年3月至2014年12月我院收治的200例成人水痘患者作為研究對(duì)象，經(jīng)過對(duì)比研究，為臨床治療選擇抗病毒用藥提供準(zhǔn)確的參考依據(jù)，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資

3、料選擇2012年3月至2014年12月我院收治的200例成人水痘患者作為研究對(duì)象，所選200例患者均有典型水痘皮疹、發(fā)熱等癥狀，且患者體溫在38?40°Co其中男性158例，女性42例;患者年齡18?45歲,平均年齡(28.5±4.2)歲；把200例患者均分為對(duì)照組和觀察組，兩組患者性別、年齡等般資料進(jìn)行組間對(duì)比，無顯著差異，具有可比性(P>0.05)o1.2方法兩組患者均應(yīng)用常規(guī)退熱和局部對(duì)癥治療，若合并細(xì)菌感染，要給予抗菌藥物對(duì)癥治療。對(duì)照組給予阿昔洛韋治療，應(yīng)用10mg?kg-l配合0.9%氯化鈉注射液為患者進(jìn)行靜脈滴注；觀察組給予更昔洛韋治療，應(yīng)用更昔洛韋10m

4、g?kg-l配合0.9%氯化鈉注射液為患者進(jìn)行靜脈滴注。兩組患者均以7d作為一個(gè)療程治療。1.3觀察指標(biāo)觀察并記錄兩組患者給予藥物治療后的退熱時(shí)間、結(jié)痂時(shí)間及用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，以卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P<0.05檢驗(yàn)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者用藥后退熱吋間與結(jié)痂吋間對(duì)比觀察組退熱時(shí)間(1.79±0.68)d,對(duì)照組退熱時(shí)間(2.15±0.69)d,觀察組的退熱吋間短于對(duì)照組，對(duì)比差異明顯(P<0.05)；觀察組結(jié)痂吋間(6.71±1.78)d,對(duì)照組結(jié)痂時(shí)間(6.

5、72±1.79)d,觀察組與對(duì)照組皰疹結(jié)痂時(shí)間對(duì)比無明顯差異(P>0.05),見表1。表1：兩組患者用藥后退熱時(shí)間與結(jié)痂時(shí)間對(duì)比(d)注：與對(duì)照組相比，退熱時(shí)間PV0.05,結(jié)痂時(shí)間P>0.052.2兩組患者不良反應(yīng)對(duì)比觀察組出現(xiàn)1例惡心、嘔吐和1例白細(xì)胞減少，對(duì)照組出現(xiàn)2例惡心嘔吐和1例白細(xì)胞減少，兩組患者不良反應(yīng)對(duì)比無明顯差異。3結(jié)論水痘屬于呼吸道傳染病，潛伏期在12?20d,平均潛伏期為14d。水痘具有發(fā)病急伴隨發(fā)熱癥狀的特點(diǎn)。從患者頭皮開始到軀干，在患者皮膚黏膜處會(huì)逐批分布斑丘疹與水皰、結(jié)痂，成人水痘病程在2?3周，一旦患病痊愈以后，就會(huì)終身免疫，多年后如果受到

6、感染發(fā)病會(huì)表現(xiàn)出帶狀皰疹［2］。更昔洛韋屬于人工合成核昔類的廣譜抗病毒藥物，可以抑制人體的巨細(xì)胞病毒，帶狀皰疹病毒等病毒復(fù)制。而阿昔洛韋分子結(jié)構(gòu)和更昔洛韋極為相近，抗病毒的作用卻不及更昔洛韋效果好，對(duì)人體內(nèi)的活化也不及更昔洛韋，在黃邀研究中也證明了這一點(diǎn)［3］。更昔洛韋與阿昔洛韋都是無環(huán)鳥背類制劑，對(duì)病毒抑制是通過兩種方式完成,一種是對(duì)病毒DHA復(fù)制進(jìn)行直接干擾，與DNA鏈結(jié)合在一起，中斷DNA鏈延伸，實(shí)現(xiàn)抗病毒作用。更昔洛韋比阿昔洛韋抗病毒效果要快5倍以上，對(duì)皰疹病毒干擾效果，更昔洛韋要比阿昔洛韋高50倍以上。更昔洛韋進(jìn)入人體可以由血腦屏障進(jìn)入到房水，以尿液形式進(jìn)行排出［4］。有研

7、究顯示，更昔洛韋治療水痘、皰疹等癥，療效明顯優(yōu)于阿昔洛韋，有些患者應(yīng)用更洛洛韋治療后有減少血小板情況，不過，更昔洛韋治療周期短，而且劑量小，不會(huì)對(duì)患兒身體健康產(chǎn)生影響，更昔洛韋用于治療具有極佳耐受性⑸。本次研究中，觀察組應(yīng)用更昔洛韋的退熱吋間為(1.79±0.68)d,明顯短于對(duì)照組應(yīng)用阿昔洛韋的(2.15±0.69)d,兩組對(duì)比差異明顯(P<0.05)；而觀察組與對(duì)照組皰疹結(jié)痂吋間分別為(6.71±1.78)d和