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《磁共振成像評估原發(fā)性肝癌tace術(shù)后療效價值的分析》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、£中文摘要第二部分磁共振ADC值定量評估原發(fā)性肝癌TACE術(shù)近期療效的臨床應用價值研究目的:探討利用磁共振表觀擴散系數(shù)(ADC)值定量評估HCC化療栓塞術(shù)后近期療效的臨床應用價值。方法:通過回顧性分析89例患者113個病灶術(shù)前、術(shù)后的患者行常規(guī)MRI、動態(tài)增強及DWI序列(b取0、800s/mlTl2)掃描,并與后續(xù)隨訪及部分DSA造影對比,分析TACE術(shù)后病灶整體及碘油沉積區(qū)內(nèi)腫瘤壞死區(qū)和腫瘤殘存活性組織灶在DWI成像序列的信號特征,分別測量并記錄上述各個區(qū)域的ADC值,用受試者工作特征曲線(ROC)分
2、析ADC值鑒別腫瘤殘存組織和壞死組織的價值及敏感性。結(jié)果:①正常肝實質(zhì)的ADC值為(1.34±O.13)X10-3舢n2/s,整體肝癌組織為(1.24±0.13)×10-3Im2/s,兩者有統(tǒng)計學意義;⑦介入治療后1月A組、B組、C組的ADC值分別為(1.67±0.24)×1011111112/S、(1.48±0.14)X1011111112/。s、(1.21±O.37)×10-3ram2/s,A組、B組所示各瘤灶ADC值較術(shù)前升高,C組則較術(shù)前無統(tǒng)計學差別,三組瘤灶ADC值之間差別比較均有統(tǒng)計學意義;o
3、A組、C組術(shù)后1月、三月術(shù)后整體瘤灶ADC值比較無統(tǒng)計學意義,B組術(shù)后3月ADC值低于1月份,兩者比較有統(tǒng)計學意義④用ROC分析ADC值區(qū)分腫瘤內(nèi)的壞死組織和活性組織能力,以1.54×10刁mm2/s為閾值,診斷腫瘤病灶內(nèi)壞死組織的敏感性為81.0%,特異性為80.3%。結(jié)論:通過腫瘤內(nèi)部ADC值的變化差異能定量壞死和活性組織成分,從而進行有效區(qū)分和鑒別,可用于TACE術(shù)后臨床療效的隨訪觀測,為及時有效的后續(xù)鞏固治療提供影像依據(jù)。關(guān)鍵詞:擴散加權(quán)成像;表觀擴散系數(shù);肝臟腫瘤;介入治療;療效II中文摘要第三
4、部分原發(fā)性肝癌TACE術(shù)后完全緩解病灶磁共振ADC值可重復性及一致性研究目的:評估原發(fā)性肝癌介入術(shù)后完全緩解病灶磁共振ADC值測量的可重復性和一致性,為臨床應用提供參考。方法:對21個完全緩解病灶在第1月、3月、6月同一醫(yī)師同一序列測量ADC值、不同醫(yī)師間隔1周測量病灶的ADC值,通過計算組內(nèi)相關(guān)系數(shù)(ICC)值及繪制Bland.Altman圖表確定ADC值測量的可重復性及一致性。ICC值大于0.75表示信度良好,可重復性高,75%的位點位于Bland.Altman圖95%的置信區(qū)間的參考線內(nèi)其一致性高。
5、結(jié)果:A醫(yī)師1、3、6月測量ICC值分別為0.928、0.878、O.934:B醫(yī)師1、3、6月測量ICC值分別為0.873、0.940、0.871,一周前不同時間A、B醫(yī)師1、3、6月測量ICC值分別為0.854、0.940、O.960;一周后不同時間A、B醫(yī)師1、3、6月測量ICC值分別為:O.788、O.945、O.858,均大于0.75,提示可信度較高,可重復性強。90%的位點Bland.Altman圖95%的置信區(qū)間的參考線內(nèi),數(shù)值測量的可重復性高。結(jié)論:完全緩解病灶的ADC值穩(wěn)定,測量具有較高
6、的一致性和可重復性,可以動態(tài)觀察原發(fā)性肝癌介入治療后病灶的穩(wěn)定程度,可及時有效的評估鞏固治療時機關(guān)鍵詞:肝癌;表觀擴散系數(shù);介入治療;重復性;一致性IIILAbstractTheValueofMRIinAppraisingEfficacyandPost—procedureFollow—upofTransarterialchemoembolizationPostgraduateKunDuTutorShengGuanTheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity
7、Zhengzhou,Henan450052AbstractPart1TheApplicationofMRIScaninEvaluatingtheEfficacyofTACEandinforcastingbeforetheProcedureObjective:InvestigatethepredictingroleofMⅪinevaluatingthetherapeuticefficacyandthevalueoffollow-upaftertransarterialchemoembolization.Me
8、thod:89casesanalyzedRetrospectively,were13lesions’MR/featuresbeforeandafterTACEincludingtheplainscan,dynamiccontrastenhancedscanandDWIserials,werestudied、)~,iththehepaticarterydigitalsubtractionangiographyandfollowe