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《模糊綜合評(píng)價(jià)法在醫(yī)用耗材招標(biāo)中應(yīng)用探究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、模糊綜合評(píng)價(jià)法在醫(yī)用耗材招標(biāo)中應(yīng)用探究摘要目的針對(duì)現(xiàn)行醫(yī)用耗材招標(biāo)方法中評(píng)價(jià)指標(biāo)單一、主觀因素突出的問(wèn)題探討改進(jìn)措施。方法嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)流程，綜合考慮定量指標(biāo)和定性指標(biāo)，合理確定評(píng)價(jià)指標(biāo)及各指標(biāo)權(quán)重，選擇合適的隸屬函數(shù)，建立模糊評(píng)價(jià)矩陣，應(yīng)用模糊綜合評(píng)價(jià)法進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià)。結(jié)果采用模糊綜合評(píng)價(jià)法實(shí)際操作，評(píng)標(biāo)效率大為提髙，選出的供應(yīng)商價(jià)格較低、性能較高、服務(wù)最好，符合院方要求，評(píng)價(jià)良好。結(jié)論應(yīng)用模糊綜合評(píng)價(jià)法進(jìn)行醫(yī)用耗材招標(biāo)綜合考慮各相關(guān)因素的作用，將定性指標(biāo)定量化，減少主觀因素，科學(xué)合理，高效實(shí)用，易于信息化。關(guān)鍵詞模糊綜合評(píng)
2、價(jià)法醫(yī)用耗材招標(biāo)前言醫(yī)用耗材是醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療工作不可缺少的物資基礎(chǔ)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展，各種新產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)和新技術(shù)的應(yīng)用，新型耗材和器械不斷產(chǎn)生。大型綜合性醫(yī)院所使用的耗材支出逐年增加，在整個(gè)醫(yī)院醫(yī)療物資采購(gòu)中所占比例達(dá)到60%。醫(yī)用耗材采購(gòu)管理直接影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)也是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理中的重要環(huán)節(jié)［1?4］。以前醫(yī)用耗材采購(gòu)模式主要是臨床科室試用一采購(gòu)部門(mén)議價(jià)f正式使用，其弊端是沒(méi)有同類產(chǎn)品的比較和競(jìng)爭(zhēng)，價(jià)格難以下降，造成醫(yī)院醫(yī)療成本偏高。近年來(lái)隨著招投標(biāo)法規(guī)不斷完善和市場(chǎng)發(fā)展，越來(lái)越多醫(yī)院采用集中招投標(biāo)的方式進(jìn)行耗
3、材采購(gòu)，提高透明度，取得明顯成效，得到各方肯定［2,3］o在具體實(shí)施過(guò)程中，絕大多數(shù)醫(yī)院采取專家打分評(píng)標(biāo)方法，傳統(tǒng)的招標(biāo)方法評(píng)價(jià)指標(biāo)單一，主觀因素突出，在科學(xué)性和合理性上仍存在一定缺陷［5,6］。即使實(shí)施綜合評(píng)分法，最終起決定作用的也往往是價(jià)格因素和主觀因素。針對(duì)現(xiàn)有醫(yī)用耗材招標(biāo)方法的缺陷，試行模糊綜合評(píng)價(jià)方法，綜合考慮相關(guān)因素，把定性指標(biāo)合理地定量化，較好地解決現(xiàn)有評(píng)標(biāo)方法的不足，取得很好效果。1模糊數(shù)學(xué)與模糊綜合評(píng)價(jià)法模糊現(xiàn)象普遍存在，如人們對(duì)于好壞美丑的評(píng)價(jià)等，其特點(diǎn)是無(wú)法用確定性和隨機(jī)性數(shù)學(xué)模型來(lái)描述。模糊數(shù)學(xué)是研
4、究和處理模糊性現(xiàn)象的數(shù)學(xué)理論和方法，致力于將各種模糊性現(xiàn)象數(shù)字化、定量化。模糊數(shù)學(xué)的基礎(chǔ)是模糊集，用隸屬度來(lái)定量表示元素屬于模糊集的程度［7］。模糊綜合評(píng)價(jià)法根據(jù)模糊數(shù)學(xué)的隸屬度理論把定性評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)化為定量評(píng)價(jià)，即用模糊數(shù)學(xué)對(duì)受到多種因素制約的事物做出一個(gè)總體評(píng)價(jià)。它具有結(jié)果清晰，系統(tǒng)性強(qiáng)的特點(diǎn)，能較好地解決模糊、難以量化的問(wèn)題，適合各種非確定性問(wèn)題的解決。模糊綜合評(píng)價(jià)的數(shù)學(xué)模型由因素集、評(píng)價(jià)集和權(quán)重集3個(gè)要素組成，需要根據(jù)具體情況確定評(píng)價(jià)對(duì)象的隸屬度，并選擇合適算子進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)［7?10］。2模糊綜合評(píng)價(jià)法在醫(yī)用耗材招標(biāo)中的
5、應(yīng)用醫(yī)用耗材招標(biāo)關(guān)系到生命健康和多方利益，需要考慮多種因素，包括定量因素和定性因素，十分適合模糊綜合評(píng)價(jià)法的應(yīng)用，現(xiàn)詳細(xì)闡述其實(shí)施過(guò)程。2.1初步篩選，確定評(píng)價(jià)對(duì)象根據(jù)標(biāo)書(shū)要求，對(duì)投標(biāo)供應(yīng)商進(jìn)行資質(zhì)審查，要求供應(yīng)商提交《生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械注冊(cè)證》、《稅務(wù)登記證》、《衛(wèi)生許可證》等，對(duì)資質(zhì)不全者堅(jiān)決排除［1,2,llJo2.2確定評(píng)標(biāo)專家建立評(píng)標(biāo)專家數(shù)據(jù)庫(kù)，按照專家學(xué)科方向進(jìn)行分類，評(píng)標(biāo)前隨機(jī)抽取，必要時(shí)會(huì)邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜摇?.3建立模糊綜合評(píng)價(jià)模型2.3.1建立模糊集(1)定義因素集為U={ul,u2,…,
6、un},相應(yīng)的權(quán)重集為A=(a1,a2,…，an)。其中ai(i=l,2,…，n)表示指標(biāo)ui在U中的權(quán)重，且滿足。在模糊綜合評(píng)價(jià)中，權(quán)重反映各因素在綜合評(píng)價(jià)過(guò)程中所占有的地位，直接影響評(píng)價(jià)結(jié)果。現(xiàn)在通常是憑經(jīng)驗(yàn)給出權(quán)重，雖然在一定程度上能反映實(shí)際情況，仍存在較大的主觀性，有時(shí)會(huì)造成評(píng)價(jià)結(jié)果失真［7］。在本操作中，請(qǐng)專家各自獨(dú)立地給出各因素的權(quán)重，取各因素權(quán)重的平均值作為其權(quán)重，減輕個(gè)別專家主觀性影響。(2)定義評(píng)價(jià)集為V={vl,v2,???,vm},其中vj(j=l,2,…，m)表示評(píng)價(jià)結(jié)果，代表選擇j方案最優(yōu)。2.3
7、.2確定模糊評(píng)價(jià)矩陣從U到V的模糊評(píng)價(jià)矩陣為,其中rij(i=l,2,…，n；j=l,2,???,m)表示因素指標(biāo)ui對(duì)于第j級(jí)評(píng)語(yǔ)vj的隸屬度。根據(jù)模糊數(shù)學(xué)理論和實(shí)際情況，把因素指標(biāo)分為定量指標(biāo)和定性指標(biāo)，米取不同的方法確定其隸屬度。(1)定量指標(biāo)隸屬度確定：在醫(yī)用耗材招標(biāo)中，定量指標(biāo)主要是產(chǎn)品報(bào)價(jià)，一定范圍內(nèi)越低越好，考慮準(zhǔn)確性和便于運(yùn)算，選擇其模糊分布為偏小型梯形分布［7］,其隸屬函數(shù)為：式中，max、min分別為該指標(biāo)的最大值和最小值。(2)定性指標(biāo)確定：在醫(yī)用耗材招標(biāo)中，定性指標(biāo)主要是性能、服務(wù)等難以量化細(xì)分的指
8、標(biāo)，一般通過(guò)等級(jí)來(lái)評(píng)價(jià)。在本操作中，請(qǐng)專家分別從評(píng)價(jià)對(duì)象中選出所認(rèn)為該指標(biāo)最優(yōu)者作為推薦，取其隸屬度為推薦專家數(shù)在專家總數(shù)中所占的比重。2.3.3模糊綜合評(píng)價(jià)加權(quán)平均模型算子M(?，+)對(duì)所有因素依照權(quán)重大小均衡兼顧，適用于考慮各因素起作用的情況［7］,在實(shí)際操作中使用最多，其算法為：(j=l,2,…，
