護(hù)理技能訓(xùn)練項(xiàng)目及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

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1、一、護(hù)理技能訓(xùn)練項(xiàng)目（一）無(wú)菌技術(shù)基本操作（二）昏迷患者口腔護(hù)理技術(shù)（三）鼻胃管置入術(shù)（四）中心供氧裝置吸氧技術(shù)（五）大量不保留灌腸技術(shù)（六）男患者留置導(dǎo)尿技術(shù)（七）女患者留置導(dǎo)尿技術(shù)（八）密閉式靜脈輸血技術(shù)（九）電動(dòng)吸引器經(jīng)口/鼻吸痰技術(shù)（十）微量注射泵使用技術(shù)（十一）輸液泵使用技術(shù)（十二）床旁心電監(jiān)測(cè)技術(shù)（十三）心肺復(fù)蘇基本生命支持技術(shù)（成人CPR）（十四）非同步電除顫技術(shù)（十五）簡(jiǎn)易呼吸器使用技術(shù)二.護(hù)理技能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（一）無(wú)菌技術(shù)基本操作程序RR步序號(hào)標(biāo)準(zhǔn)分值注備評(píng)估品物U5靜安寬士S菲冃、Y境環(huán)一一平■+:

2、冃y1面臺(tái)境環(huán)25操作前準(zhǔn)備2盤銀{無(wú)曠—廢瓶療、包、、、、榊等用啟治鉗菌副液貯紙醫(yī)備上下要車車必品物26減項(xiàng)物用齦寬動(dòng)整清境環(huán)U2操作過(guò)程1A——E12422Ld越跨無(wú)622i>酚司耐弟下一-:蚌戦時(shí)■▼"■菌遠(yuǎn)緣釦無(wú)向上邊持近盤口于由療開7121越跨無(wú)打開無(wú)菌容器蓋，內(nèi)面向下置于手中或內(nèi)面向上放于穩(wěn)妥處用無(wú)菌持物鉗夾取出所需物品放于無(wú)菌巾內(nèi)，立即蓋嚴(yán)無(wú)菌容器822無(wú)碰觸無(wú)跨越程序步H標(biāo)準(zhǔn)分值注備-121內(nèi)簽袋瓶，液損溶破對(duì)無(wú)核E1濟(jì)液檢S扁/t檢血加22處啟妥2,穩(wěn)」于臺(tái)置雑菌物蓋無(wú)持瓶從舟層-—2叵一22一

3、卅口即瓶41111處之>■妥于置碗藥換的液溶菌無(wú)有盛將2彖容捱觸E77不內(nèi)手內(nèi)□□2F22W分躺減91述正口按B22E022T洗22操作后處理手洗士護(hù)?1i10合評(píng)價(jià)動(dòng)作輕巧；物品擺放合理有序，計(jì)劃性強(qiáng)分；不戴口罩減3分；時(shí)間到停止操作綜合評(píng)估準(zhǔn)確、儀態(tài)大方、溝通良好、操作熟練、表述清晰、思維縝密、應(yīng)變能力強(qiáng)、職業(yè)氣質(zhì)良好22時(shí)間8分鐘完成32（二）昏迷患者口腔護(hù)理技術(shù)程序R尺步序號(hào)標(biāo)準(zhǔn)分值注備評(píng)估者患115E5操作前準(zhǔn)備2品物26根據(jù)患者需要準(zhǔn)備溶液種類；用物缺一項(xiàng)減0.5分；棉球數(shù)量大于23個(gè)時(shí)，操作時(shí)報(bào)告數(shù)量

4、者患m□操作過(guò)程—122=222B32—XUZIX￡用為mIX上下唇各一個(gè)H用彎血管鉗夾取棉球縱向擦拭牙齒左上外側(cè)"左下外側(cè)面同法擦拭右上外側(cè)而->右下外側(cè)而722溝通或表述用壓舌板、張口器助患者張口，張口器放于患者右側(cè)臼齒Z間，用手電筒觀察口腔情況84手法輕柔、正確程序RR步序號(hào)標(biāo)準(zhǔn)分值注備操作過(guò)程孔面面而aA△口^^7劇咬剛咬欠上下下偽左左左922222移.??面而面Q&厶口?_1〕△口口擦咬閉咬張法上下下密即右右右1122222冋m擦面次面下依舌舌3—1222軟及部觸「勿嘛4112E——222操作后處理洗±護(hù)

5、kJ114者患錯(cuò)作操價(jià)溝通態(tài)度和藹，通俗易懂，告知家屬目的及配合方法，體現(xiàn)人文關(guān)懷22減10分；齒齦出血減2分；一處不凈減2分；吋間到停止操作綜合評(píng)估準(zhǔn)確、儀態(tài)大方、溝通良好、操作熟練、思維縝密、應(yīng)變能力強(qiáng)、職業(yè)氣質(zhì)良好32時(shí)間9分鐘完成42（三）鼻胃管置入術(shù)程序a氏步序號(hào)標(biāo)準(zhǔn)分值注備評(píng)估者患LJEm準(zhǔn)備211-口-管0注油一袋wwx^s濟(jì)內(nèi)葩、膠盤夜物/(X7■了個(gè)炳"偸?；?1、-V/T‘、、」一一包液我膠時(shí)1-T/、圈管嘰口匕繃朝袋皮胃畐趾塊沸快鸞橡置sl^JHn清段收、內(nèi)瞇5rIt!.曲物器盤特宀宛詢誹卸

6、廢診疥欠打、Y、丫丫用聽治T洽民淤蔓醫(yī)備::ee層層時(shí)上.卜要車車必品物26者患31141i操作過(guò)程LJE度詢45鋪至L,疇3潔頭清床并高查抬檢bd22322—場(chǎng)、通駆否耳是至管尖胃鼻查量檢測(cè)E23Eo2減染污管胃分71233口述：患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、紫組等情況表示誤入氣管，應(yīng)立刻拔出，休息片刻后再行插入口述：宵管插入不暢檢查宵管是否盤曲在口腔屮3口述：昏迷患者在插管前應(yīng)將頭部向后仰，當(dāng)胃管插至15cm（會(huì)厭部）時(shí)，一手托起患者頭部，使其下頜盡量靠近胸骨柄832程序序號(hào)標(biāo)準(zhǔn)分值注備Tlrv“實(shí)或■■”E22裹包

7、布紗菌無(wú)用端管端末部管頰胃面閉及關(guān)翼,鼻盤于彎管入胃注定液也罰祠將膠m觀美、固牢22122H22次管一胃戴處E另時(shí)H除去應(yīng)RmSrE—2操作后處理?yè)?jù)物根用物用錄^、手洗±護(hù)綜合評(píng)價(jià)14TrTi作EEE42（四）中心供氧裝置吸氧技術(shù)程序步一序號(hào)一標(biāo)準(zhǔn)分值注備評(píng)估歆作病合者患5S5操作前準(zhǔn)備112品26者患311潔求整要靜合安符境環(huán)11操作過(guò)程旁腔床鼻至潔推清物舟用查將檢一32,流上閉置關(guān)密損破無(wú)有裝包外及期效有管氧鼻查檢SmEm打開流量表開關(guān)，檢查氧氣流出是否通暢方法1:將鼻導(dǎo)管末端放入清水中，看是否冇氣泡溢出方法厶

8、將鼻導(dǎo)管口靠近面部或手背，感覺有無(wú)氣流632任選一種方法根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量口述：小兒l-2L/min；成人2-4L/min；嚴(yán)重缺氧者4-6L/min732將鼻氧管鼻塞部分，輕輕插入患者鼻腔內(nèi)，進(jìn)行有效固定833核對(duì)，洗手記錄（開始）用氧吋間、流量932詢問(wèn)患者感受，并告知注意事項(xiàng)，進(jìn)行健康指導(dǎo)吸氧過(guò)程中應(yīng)密切觀察缺氧改善情況1022溝通或表述口述：吸氧結(jié)束