新生兒室建設(shè)和管理指南-中國(guó)政府網(wǎng)

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1、新生兒病室建設(shè)與管理指南（征求意見(jiàn)稿）第一章總則第一條為指導(dǎo)和加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒病室的規(guī)范化建設(shè)和管理，促進(jìn)新生兒專(zhuān)業(yè)的發(fā)展，提高新生兒疾病的診療水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。第二條新生兒病室主要收治胎齡超過(guò)34周、體重1800克以上、病情相對(duì)穩(wěn)定不需重癥監(jiān)護(hù)治療的新生兒。第三條二級(jí)以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在兒科病房?jī)?nèi)設(shè)置新生兒病室，有條件的綜合醫(yī)院以及兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)科醫(yī)院和二級(jí)以上婦幼保健院可以設(shè)置獨(dú)立的新生兒科病房，并按照本指南進(jìn)行建設(shè)和管

2、理。第四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善新生兒病室的規(guī)章制度，加強(qiáng)診療安全管理，保障患兒安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。第五條各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)新生兒病室的管理，對(duì)轄區(qū)內(nèi)新生兒病室的設(shè)置與管理進(jìn)行指導(dǎo)和檢查，保證患兒安全和醫(yī)療質(zhì)量。新生兒病室建設(shè)與管理指南（征求意見(jiàn)稿）第一章總則第一條為指導(dǎo)和加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒病室的規(guī)范化建設(shè)和管理，促進(jìn)新生兒專(zhuān)業(yè)的發(fā)展，提高新生兒疾病的診療水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。第二條新生兒病室主要收治胎齡超過(guò)34周、體重180

3、0克以上、病情相對(duì)穩(wěn)定不需重癥監(jiān)護(hù)治療的新生兒。第三條二級(jí)以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在兒科病房?jī)?nèi)設(shè)置新生兒病室，有條件的綜合醫(yī)院以及兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)科醫(yī)院和二級(jí)以上婦幼保健院可以設(shè)置獨(dú)立的新生兒科病房，并按照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。第四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善新生兒病室的規(guī)章制度，加強(qiáng)診療安全管理，保障患兒安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。第五條各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)新生兒病室的管理，對(duì)轄區(qū)內(nèi)新生兒病室的設(shè)置與管理進(jìn)行指導(dǎo)和檢查，保證患兒安全和醫(yī)療質(zhì)量。第二章基本條件第六條新生兒病室應(yīng)當(dāng)具備與醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模、類(lèi)別、級(jí)別、功能任務(wù)相適應(yīng)的場(chǎng)所、設(shè)施、儀器設(shè)備和技術(shù)力量，保障新生兒診療工

4、作安全、及時(shí)、有效地開(kāi)展。第七條新生兒病室的建筑布局應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)院感染預(yù)防與控制的原則，符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開(kāi)的基本原則。第八條新生兒病室應(yīng)當(dāng)設(shè)置在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，接近新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房。工作區(qū)域可分為醫(yī)療區(qū)、接待區(qū)、配奶區(qū)、新生兒洗澡區(qū)。醫(yī)療區(qū)包括普通病室、隔離病室，有條件的可設(shè)置早產(chǎn)兒病室。第九條新生兒病室床位數(shù)應(yīng)滿(mǎn)足患兒醫(yī)療救治的需要，無(wú)陪護(hù)病區(qū)每床凈使用面積不少于3平方米，床間距不小于1米。有陪護(hù)病區(qū)應(yīng)當(dāng)一患一房，且凈使用面積不低于12平方米。第十條新生兒病室應(yīng)當(dāng)配備吸痰吸氧裝置、暖箱、輻射式搶救臺(tái)、藍(lán)光治療儀、輸液泵、靜脈推注泵、微量血

5、糖儀、新生兒專(zhuān)用復(fù)蘇囊與面罩、喉鏡和氣管導(dǎo)管等基本設(shè)備。有條件的可配備經(jīng)皮膽紅素測(cè)定儀、新生兒專(zhuān)用監(jiān)護(hù)儀和新生兒使用的無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)。第十一條新生兒病室應(yīng)當(dāng)配備必要的清潔和消毒設(shè)施，每個(gè)病室內(nèi)至少設(shè)置1套洗手設(shè)施及干手設(shè)施。病室內(nèi)洗手設(shè)施及干手設(shè)施均應(yīng)為非手觸式。第十二條新生兒病室應(yīng)當(dāng)根據(jù)床位數(shù)配備足夠數(shù)量的醫(yī)師和護(hù)士，人員梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理，定期參加新生兒專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。第十三條新生兒病室醫(yī)師與床位的比例不低于0.3:1，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)新生兒專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，有一年以上兒科工作經(jīng)驗(yàn)，具備獨(dú)立處置常見(jiàn)新生兒疾病的基本能力，熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇等基本技能。第十四條三級(jí)醫(yī)院和婦

6、幼保健院新生兒病室負(fù)責(zé)人應(yīng)由具備兒科副高以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任；二級(jí)醫(yī)院和婦幼保健院新生兒病室負(fù)責(zé)人應(yīng)由具備兒科中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任。第十五條新生兒病室護(hù)士與床位的比例不低于0.6:1，護(hù)士要相對(duì)固定，并經(jīng)新生兒專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)合格，掌握新生兒常見(jiàn)疾病的護(hù)理技能，熟悉新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)。第十六條三級(jí)醫(yī)院和婦幼保健院新生兒病室護(hù)理組負(fù)責(zé)人應(yīng)由具備主管護(hù)師以上任職資格且有2年以上新生兒護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任；二級(jí)醫(yī)院和婦幼保健院新生兒病室護(hù)理組負(fù)責(zé)人應(yīng)由具備護(hù)師以上任職資格且有1年以上新生兒護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)

7、士擔(dān)任。第十七條新生兒病室可根據(jù)實(shí)際需要配置其他輔助人員。第三章科室管理第十八條新生兒病室應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴(yán)格遵守執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作流程，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全。第十九條新生兒病室患兒如出現(xiàn)生病體征不穩(wěn)定、病情危重需要重癥監(jiān)護(hù)者，應(yīng)進(jìn)行必要的搶救后，及時(shí)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房。第二十條新生兒病室應(yīng)積極采取措施對(duì)有感染高危因素的新生兒進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢測(cè)，避免造成院內(nèi)感染。第二十一條對(duì)高危新生兒、傳染病或疑似傳染病的新生兒、有多重耐藥菌感染的新生兒應(yīng)當(dāng)采取隔離措施并作標(biāo)識(shí)。第二十二條新生兒病室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保診療、護(hù)理

8、和患兒的正確。第二十三條新生兒病室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限定探視時(shí)間和探視人員數(shù)，患傳染性疾病者不得入室探視