消毒供應室中心消毒隔離制度[12頁]

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1、個人收集整理勿做商業(yè)用途封面作者：ZHANGJIAN僅供個人學習，勿做商業(yè)用途12/12個人收集整理勿做商業(yè)用途目錄一、消毒供應室中心消毒隔離制度二、消毒供應中心檢查制度三、消毒供應中心設備管理制度四、消毒供應中心質量管理制度五、檢查包裝室工作制度六、消毒滅菌質量控制與可追溯制度七、消毒供應中心工作人員職業(yè)安全防護制度八、消毒供應中心器械管理制度九、消毒供應中心突發(fā)事件的應急預案一、消毒供應室中心消毒隔離制度1、供應室周圍環(huán)境整潔，無污染源。嚴格區(qū)分無菌區(qū)，清潔區(qū)，污染區(qū)。行走路線采用強制通過方式，不能逆行。嚴格區(qū)分無菌物品，清潔物品和污染物品，流水操作，不逆行，消毒與未消

2、毒物品要嚴格分開放置，并有明顯標志。個人收集整理勿做商業(yè)用途2、工作人員操作前后認真洗手，必須熟練掌握各類物品的消毒，洗刷、清潔和無菌的方法程序和質量要求以及各類物品的性質保養(yǎng)方法和使用范圍。個人收集整理勿做商業(yè)用途3、供應室2人必須經培訓后方可上崗，消毒員應持證上崗。4、12/12個人收集整理勿做商業(yè)用途供應室內保持清潔，整齊，墻上無灰塵，霉點，裂縫，無蜘蛛網，每天用消毒液擦拭整個工作室內物體表面一次，地面用消毒液拖地，每周一次大掃除。個人收集整理勿做商業(yè)用途5、無菌物品發(fā)放、污染物品的接收，均應有單獨窗口和專職人員。6、送回供應室的醫(yī)療器械，必須先用多酶液浸泡后再洗凈擦

3、干，經高壓滅菌后備用。7、下收下送配有專人負責無菌物品的發(fā)送，污染物品的接收，下送車要有明顯標志，每次收發(fā)回來應用消毒液擦拭下送車，每周用消毒液徹底擦拭。個人收集整理勿做商業(yè)用途8、壓力鍋操作程序嚴格按照《消毒技術規(guī)范》執(zhí)行，使用時必須進行工藝檢測，化學檢測、生物檢測。工藝檢測必須每鍋進行，預真空壓力鍋每天滅菌前進行BD試驗，排氣系統(tǒng)正常方可使用，生物檢測每周進行一次，所有的溫度必須做好詳細記錄，資料保存3年。個人收集整理勿做商業(yè)用途9、已滅菌物品立即存放于無菌間。10、進入無菌間前要洗手，戴口罩、更衣換鞋。11、無菌物品接收時，應檢查無菌包的標識是否完整，包布是否清潔、干

4、凈。12、無菌合格物品必須有明確的滅菌標識和有效期，專廚專柜存放，并且有效期不超過7天，過期或有污染可疑的，必須重新滅菌。個人收集整理勿做商業(yè)用途13、無菌室每天空氣消毒一次，每次60分鐘，并有記錄。14、供應室內組裝間、無菌間必須每月做空氣檢測一次，各區(qū)域的物表、工作人員的手和無菌包，必須每月進行一次微生物檢測，所有的檢測必須做好詳細記錄，記錄保存3年備用。個人收集整理勿做商業(yè)用途12/12個人收集整理勿做商業(yè)用途15、一次性使用無菌醫(yī)療用品，須拆除外包裝后，方可進入無菌間單獨存放，并嚴格按照一次性醫(yī)療用品管理辦法設施管理。個人收集整理勿做商業(yè)用途二、消毒供應中心的監(jiān)測制

5、度（一）、壓力鍋蒸汽滅菌監(jiān)測：1、工藝監(jiān)測：每鍋監(jiān)測，并詳細記錄鍋號、壓力、溫度、時間、滅菌物品，滅菌日期及失效日期，滅菌操作者簽名事項。個人收集整理勿做商業(yè)用途2、化學監(jiān)測：滅菌包外均有化學指示物，高度危險物品包內應放測量化學指示物，置于最難滅菌的部位；包裝材料可直接觀察包內的，化學指示卡只放包內即可。個人收集整理勿做商業(yè)用途3、生物監(jiān)測：應每周監(jiān)測一次；滅菌器新安裝、移位和大修后必須進行物品監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測，物品監(jiān)測和化學監(jiān)測通過后，生物監(jiān)測空載連續(xù)監(jiān)測3次合格后才能使用；脈動真空壓力鍋應進行BD測試并重復3次，連續(xù)監(jiān)測合格后，滅菌器方可使用；投入使用后，每日開

6、始滅菌運行前進行BD試驗，合格后，滅菌可使用。采用新的包裝材料及方法進行滅菌時，必須先進行生物監(jiān)測，合格后才能使用。個人收集整理勿做商業(yè)用途4、每年對壓力和安全閥進行監(jiān)測效驗。（二）、對器械、物品清洗質量的監(jiān)測：1、日常監(jiān)測：每日采用目測或常用帶光源放大鏡對清潔后的器械、物品進行監(jiān)測，坐到清潔后的器械物體表面及其關節(jié)、齒牙光潔、無血漬、污漬、水垢等殘留物質和銹斑。個人收集整理勿做商業(yè)用途12/12個人收集整理勿做商業(yè)用途2、定期抽查：每月至少隨機抽查3-5個待滅菌包內全部物品的清潔質量、檢查的內容同日常監(jiān)測，并認真做好記錄。個人收集整理勿做商業(yè)用途（三）、對消毒質量的監(jiān)測：

7、1、濕熱消毒檢測：記錄每次消毒的時間與溫度。2、化學消毒根據物品性能定期監(jiān)測消毒劑的濃度、消毒時間和消毒時的溫度，并記錄。3、消毒效果監(jiān)測：消毒后直接使用的物品每季度監(jiān)測一次，每次監(jiān)測3-5件有代表性的物品。（四）、對滅菌質量的監(jiān)測1、物理溫度和包外化學監(jiān)測不合格的滅菌物品不得發(fā)放；包內化學監(jiān)測不合格的滅菌物品不得使用，并分析原因進行改進，直至監(jiān)測合格。個人收集整理勿做商業(yè)用途2、生物監(jiān)測不合格時，通知相關科室停止使用，并盡快召回上次監(jiān)測合格以來所有尚未使用的滅菌物品，重新處理并分析原因，改進后生物監(jiān)測連續(xù)3次合格