知五合方治療肝腎陰虛型圍絕經(jīng)期綜合征的臨床研究

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1、湖北中醫(yī)藥大學(xué)碩士學(xué)位論文知五合方治療肝腎陰虛型圍絕經(jīng)期綜合征的臨床研究姓名：何翠申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：中西醫(yī)結(jié)合臨床指導(dǎo)教師：羅愛鄂20120520中文摘要1目的觀察知五合方治療肝腎陰虛型圍絕經(jīng)期綜合征的臨床療效，并探討其作用機制，為知五合方的臨床應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。2方法收集2010年3月-2011年7月湖北省荊州市中醫(yī)醫(yī)院婦科門診及住院部符合納入標(biāo)準的6o例圍絕經(jīng)期綜合征患者，按照隨機對照表，將6O例患者分為兩組：治療組35例，對照組25例。治療組口服知五合方，對照組激素替代療法(口服結(jié)合雌激素倍美力治療，0．625mg／天，連服28天，后1

2、0天加服安宮黃體酮片，4mg／天)，一月為一療程，連續(xù)2個療程，觀察對比分析兩組的臨床療效及治療前后改良Kupperman癥狀積分(Kuppermanindex，KMI)變化，檢測兩組血清雌激素2(estrogen2，E：)、卵泡刺激素(F01licle-StimulatingHormone，F(xiàn)SH)、黃體生成素(1uteinizinghormone，LH)的濃度水平，監(jiān)測兩種療法對血常規(guī)、肝腎功能及婦科、乳腺超聲的影響，觀察治療結(jié)束3個月后兩組患者復(fù)發(fā)情況。3結(jié)果3．1療效分析治療組總有效率為86％，對照組總有效率為84％，兩組比較無統(tǒng)計學(xué)差異(

3、P>o．05)。3．2KMI知五合方治療組KMI治療前為28．73±10．61，治療后為16．55±6．64，前后比較有顯著性差異(P

4、法對照組僅部份單項癥狀計分降低，且知五合方治療組在降低潮熱汗出、感覺異常、失眠、抑郁、眩暈、心悸、疲乏單項癥狀計分方面顯著優(yōu)于激素替代療法對照組(P<0．05或者P<0．01)。3．4實驗室指標(biāo)與治療前相比，知五合方治療組、激素替代療法對照組治療后血清E：水平均顯著升高，F(xiàn)SH、LH水平均顯著降低，有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0．01)；治療后兩組患者E：、FSH、LH水平比較，無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0．05)。3．5安全性和不良反應(yīng)知五合方治療組對血常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖、婦科B超、乳腺B超均無影響，但激素替代療法對照組有1例肝功能異常。3．6復(fù)發(fā)情況治

5、療結(jié)束3個月后隨訪患者，知五合方治療組復(fù)發(fā)率為8．57％，顯著低于激素替代療法對照組復(fù)發(fā)率為20％，有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0．05)。4結(jié)論4．1知五合方治療圍絕經(jīng)期綜合征的臨床療效確切，與西醫(yī)激素替代療法無差異；4．2知五合方可以顯著升高圍絕經(jīng)期綜合征患者E2水平，降低FSH、LH水平，延緩圍絕經(jīng)期婦女卵巢功能衰退；4．3知五合方可以顯著降低圍絕經(jīng)期綜合征患者KMI；4．4知五合方安全，無不良反應(yīng)；4．5知五合方治療后復(fù)發(fā)較少；關(guān)鍵詞：圍絕經(jīng)期綜合征；肝腎陰虛型；知五合方；臨床研究ABSTRACT1．Objective：WatchzhiWUhefan

6、gthetteatmentof1iverandkidneyYindeficiencyofperimenopausalsyndromeoftheclinicalcurativeeffect，anddiSCUSSthemechanism，toknowtheelinica1applicationofzhiWUhefangprovidetheSCientificbasiS．2．Methods：CollectedfromJuly2010toJuly2011inhubeiprovincejingzhouTCMhospitalmaternityclinicsan

7、dtheinpatlentdepartmentmeetthecriteria60casesofperimenopausalsyndromepatientS，accordingtorandomCRT，60patlentSwithpatlentSweredividedintotwogroups：treatmentgroup35examples，25casesofcontrolgroup．Thetreatmentgroupandoralknowfivesquare，thecontrolgroupHormonereplacementtherapy(oral

8、estrogentimeswithbeautiful，tteatment，0．625mg／day，evenserved28