資源描述：
《重度子癇前期267例臨床分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、中國圖書資料分類號單位代碼：10660R714.24學號：S090405貴陽醫(yī)學院2012屆碩士學位論文重度子癇前期267例臨床分析研究生：劉彥麟導(dǎo)師：黃林教授、雷后康副教授年級：2009級專業(yè)：婦產(chǎn)科2012年05月目錄摘要??????????????0略縮詞表?????????????1前言??????????????2材料與方法????????????3結(jié)果??????????????5討論??????????????9參考文獻?????????????12致謝??????????????15英文摘要????????
2、?????16論文原創(chuàng)性聲明??????????17綜述??????????????18貴陽醫(yī)學院2012屆研究生學位論文重度子癇前期267例臨床分析專業(yè)：婦產(chǎn)科學研究生：劉彥麟導(dǎo)師：黃林教授雷后康副教授摘要目的：探討重度子癇前期臨床發(fā)病特點，終止妊娠時機、分娩方式選擇，以期指導(dǎo)臨床改善母兒預(yù)后。方法：收集貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院產(chǎn)科2005年1月～2011年12月期間住院病例中，符合重度子癇前期的病例，對其臨床資料進行回顧性分析。按孕婦入+6院后終止妊娠孕周分為三組，A組,孕周＜34周；B組,孕周34-36；C組,孕周≧37周
3、。根據(jù)早發(fā)型重度子癇前期期待治療時間不同分為三組：甲組，治療時間≤48小時；乙組,治療時間：3—9d；丙組,治療時間>9d。根據(jù)分娩方式不同分為陰道分娩及剖宮產(chǎn)。對終止妊娠不同孕周、期待治療時間與器官受累情況和圍產(chǎn)兒進行比較，以及不同終止妊娠方式與圍產(chǎn)兒進行比較。結(jié)果：267例病例中，早發(fā)型重度子癇前期圍產(chǎn)兒死亡率、新生兒重度窒息率及多器官受累發(fā)生率隨期待治療時間增加而降低，且差異有顯著性(P<0.05)；新生兒重度窒息率以乙組最低，且乙組與甲、丙組比較差異有顯著性(P<0.05)；不同孕周圍產(chǎn)兒死亡率、新生兒重度窒息率及
4、單器官受累、多器官受累發(fā)生率隨孕周增加而降低，差異均有顯著性(P＜0.05)。剖宮產(chǎn)組圍產(chǎn)兒死亡率、新生兒重度窒息率明顯低于陰道分娩組，差異有顯著性(P＜0.05)，剖宮產(chǎn)組與陰道分娩組在產(chǎn)后出血上比較差異無顯著性(P＞0.05)。結(jié)論：對于早發(fā)型重度子癇前期應(yīng)進行積極的期待治療，延長孕周可獲得較好的圍生兒結(jié)局，母體的并發(fā)癥無明顯增加，適時終止妊娠是關(guān)鍵。終止妊娠時機最好在34周以后，終止妊娠方式首選剖宮產(chǎn)。關(guān)鍵詞：重度子癇前期早發(fā)型重度子癇前期晚發(fā)型重度子癇前期終止妊娠時機終止妊娠方式器官受累圍產(chǎn)兒結(jié)局1貴陽醫(yī)學院201
5、2屆研究生學位論文英文縮略詞英文全稱中文全稱HDCPhypertensivedisordercomplicating妊娠期高血壓疾病pregnancySPEseverepre-eclampsia重度子癇前期PEPre-eclampsia子癇EOSPearlyonsetseverepreeclampsia早發(fā)型重度子癇前期LOSPlateonsetseverepreeclampsia晚發(fā)型重度子癇前期HELLPhemolysis,elevatedliverenzymes,andHELLP綜合征syndromelowplate
6、letssyndromeDICDisseminatedintravascular彌漫性血管內(nèi)凝血coagulation-1-貴陽醫(yī)學院2012屆研究生學位論文前言妊娠期高血壓疾病(hypertensivedisordercomplicatingpregnancy，HDCP)是妊娠20周以后出現(xiàn)以水腫、高血壓及蛋白尿為基本征象，病情嚴重時出現(xiàn)頭痛、[1]眼花、胸悶，甚至抽搐和昏迷等系列癥候群者。是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、輕度子癇前期、重度子癇前期(severepre-eclamsia,SPE)、子癇(pre-ec
7、lamsia，PE)、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓。發(fā)病率我國9.4%--10.4%，國外7%--12%，該病嚴重影響母嬰健康，是孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒病[1]率和死亡率的主要原因。HDCP中以重度子癇前期臨床表現(xiàn)更突出，并發(fā)癥更嚴重，嚴重威脅母嬰健康。重度子癇前期常常伴有各種終末器官損害，引發(fā)胎盤早剝、心衰肺水腫、高血壓腦病、子癇、HELLP綜合征、肝腎功能損害、視網(wǎng)膜脫離、產(chǎn)后出血、胎兒生長受限、胎兒窘迫、胎死宮內(nèi)等嚴重并發(fā)癥。終止妊[2]娠是其最迅速、有效的治療手段。根據(jù)發(fā)病時間的不同，大多數(shù)學者將重度子癇前期
8、分為早發(fā)型（earlyonsetseverepreeclampsia,EOSP）和晚發(fā)型（late[3]onsetseverepreeclampsia,LOSP）兩種類型。尤其是發(fā)生在孕34周之前的早[4]發(fā)型重度子癇前期,因其發(fā)病早，病情重，胎兒尚未成熟，什么時候終止妊娠、以何種方式終止妊娠，能最大限
