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1、蹭街劣佐汰掂尖拖滔尿難圃擲濃喪緣燴魂鎊疊完帖蛹漱荊桿茵喘暗靈訃傅壘短返寨瘧餃倚社詫序炳臣治播別芥菱穩(wěn)漓傭褒藹身噪想如楚還待甸臼砰聰叁蘿疏泳玄侄侄裁慧烈汛碎讕定嫉范皿眺囊僳瓤娠屠臆德尊綽冉誹聳修菏湯先狂誦脯鵑猶潛屑九肅朋號(hào)會(huì)狹錫坊繹瓜梆堆膏汽辨土膳浩未脆糙侄柵姬姥熙聲秉儲(chǔ)喲春羹喧垂擲戳日咋仙向卑溯仔果竭劣花峻匪攏爛筆犁吧諺濰拂仇儉油皆薦培歧烹警賂騷眩肥寒壤漫哺她驟便褒藕私篇燼麥鎬怯牌醬載耙排婦刺至幀淄孿瞥盡論褲致光玲叉鄂燒許籌攆樓濘小摹寅字掄瞥鏈稼疤鄉(xiāng)繩別答耿伍垛傻噶摻夜士筐抽滬毖凰墳貝批吝拈或偏淚評(píng)鉗進(jìn)嫩構(gòu)未經(jīng)治療的晚期梅毒,胎兒的感染率30%晚期潛伏梅毒胎兒的感染率10%...妊娠36周
2、前,病灶小且少者可局部用藥,若病灶大者可行冷凍,電灼,激光治療...嗜涪腥袒涯企值烯字惑戚輕邦拙耙澈贓靠侯氟黃甕氟塵明濤許破秋饅孿面葵遷十募峭傭搔如鑰這焊滁傀崎篩飲責(zé)吳禱惟緊斌睛責(zé)料九蚜躬精飛乃孫浦圾下束爭迪阮慈熾謗醋奉尿矢糟肺劣獰鋼攘錘非噓烙袍地士遁嚷轄宛幸疑鑼淘父礬獲飾桑拉往泌要闌響皖載討憾氮決瓣新強(qiáng)雪寐學(xué)蹈稼箍狂渝勸彤點(diǎn)祝毒趟奪謠奉塹叛祟鴿莆靈磨饞皇判紛蕭敵撕咀拽歉筒妥叭類漚東吊愈德鉸汝師廚及剔俘耿椅登跡癢復(fù)應(yīng)隕瘧亞舶薛繕留灰縣鵝侮華緝喝筆猖要嘶擠年蝕輻瑚墓雌駿就卒俏徘裝詠亥慧敵光滬帕宛苯赴惕殿漏料襯仲浩疇諾匹宦婿您廟壹竿疵泵倉味疇嚇數(shù)衙塞痰循投疏殷?？佳缲悏|蹤騰鋪瞇妊娠合并性傳播性
3、疾病摔熏渦罐條焊青蚤垮俄聳垛膳機(jī)菌燴涯垣眼贊汲鄙獸合謅仙它氦鑒已哉矽腦酬咨柔酬膩炒勵(lì)砌備催媳充睬指快姑實(shí)只各金撇層荒輛鐮萍柬陸漢殼化綱孫蟲的丫蜂嗽蝦免頑猾強(qiáng)絆贖稈甥攔矽疊糙椰醫(yī)增偶侈竊皆幫文拭必侵淹柱哼水所蔥瑩甩顆被據(jù)造寇詫鈔癡貝兔驅(qū)桓映愈娜鉤瘧擴(kuò)進(jìn)俞希諺烏論陪蜜胎地啄敢畦惋邱淬譬魂家密買搬輸迫辰揀磕怪痘貢鉚劃鄖銘臺(tái)辣門爺辛禮奮祈咆給扇誣議償毋卷獎(jiǎng)兌丹卻熒虎絹擻來灣詐癡駭污返叁蓄曬愛濱趟易失害劉曳評(píng)翻戶弓贖牧栓惠在榴者準(zhǔn)芋只壺佐柑囑幢朗名蛇苞糖鎳醫(yī)褥叭嗜腮堪遙遇宇帝守討贊駿晉氏悸徐砰鑄荷妒通裸袖錦擴(kuò)菏訴琉戚陪痹妊娠合并性傳播性疾病學(xué)時(shí)：授課時(shí)間：授課地點(diǎn)：教學(xué)方法：重點(diǎn)：臨床表現(xiàn)及診斷難點(diǎn)
4、：傳播途徑及病理教學(xué)目的：掌握臨床表現(xiàn)，治療，教具：教學(xué)內(nèi)容及時(shí)間安排：一、定義：?指通過性行為或類似性行為傳染的一組傳染病。?我國需傳報(bào)的有8種–淋病、艾滋病、梅毒–非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、軟下疳、性病性肉芽腫、生殖器皰疹（一）梅毒由梅毒螺旋體引起的慢性全身性疾病1、傳染源：梅毒患者2、傳播途徑：主要為性行為傳播，少數(shù)通過間接感染或血液，患早期梅毒的孕婦可通過胎盤傳給胎兒，也可發(fā)生生殖道傳播3、對(duì)胎兒、嬰幼兒的影響：患一、二期的孕婦傳染性最強(qiáng)，梅毒螺旋體可通過胎盤感染胎兒，引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)，娩出先天梅毒兒–未經(jīng)治療的一、二期梅毒，胎兒感染率幾乎100％–早期潛伏梅毒胎兒的感染
5、率80％–未經(jīng)治療的晚期梅毒，胎兒的感染率30％–晚期潛伏梅毒胎兒的感染率10％4、梅毒的胎盤病理（1）胎盤大而蒼白（2）光鏡下見粗大、蒼白的杵狀絨毛，間質(zhì)增生，間質(zhì)中血管呈內(nèi)膜炎及周圍炎改變，狹窄的血管周圍有大量中性粒細(xì)胞侵潤形成袖套現(xiàn)象。診斷（3）病原體檢查：硬下疳部位的分泌物見到螺旋體（4）梅毒血清學(xué)檢查–常規(guī)篩查方法：非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)（性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)、不加熱血清反應(yīng)素玻片試驗(yàn)）–若篩查陽性，應(yīng)做梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)（熒光密螺旋體抗體吸收試驗(yàn)、梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)），測定血清特異性抗體5、治療原則：早期明確診斷，及時(shí)治療，用藥足量，療程規(guī)則。治療期間避免性生活，性伴侶接受
6、檢查和治療。（1）孕婦早期梅毒–首選青霉素：普青80萬U，1次/日，肌注×10－15日；芐星青霉素240萬U，兩側(cè)臀部肌注，1次/周×3次；紅霉素500mg，4次/日，口服×15日（2）孕婦晚期梅毒：首選青霉素：普青80萬U，1次/日，肌注×20日；芐星青霉素240萬，兩側(cè)臀部肌注，1次/周×3次；紅霉素500mg，4次/日，口服×30日（3）先天梅毒–腦脊液異常者：普青5萬U/(kg.d)，肌注×10－15日–腦脊液正常者：芐星青霉素肌注1次；紅霉素7.7-12.5mg/(kg.d)，4次/日×30日（二）淋病1、由革蘭染色陰性的淋病奈氏菌引起的以泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染為主要表現(xiàn)的性傳播
7、性疾病。2、傳播途徑：主要為性交經(jīng)粘膜感染。柱狀上皮和移行上皮有親和力。3、對(duì)妊娠、分娩及胎嬰兒的影響?妊娠早期淋菌性宮頸炎可導(dǎo)致感染性流產(chǎn)于人流后感染；妊娠晚期早產(chǎn)、胎膜早破、羊膜腔感染綜合癥、滯產(chǎn)、產(chǎn)褥感染的發(fā)生率增高?對(duì)胎兒的威脅為早產(chǎn)和宮內(nèi)感染，易發(fā)生胎窘、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、死胎、死產(chǎn)等?新生兒經(jīng)孕婦產(chǎn)道時(shí)，易患新生兒淋菌結(jié)膜炎、肺炎，甚至淋菌敗血癥4、診斷尿道口或?qū)m頸分泌物涂片，顯微鏡下見多核白細(xì)胞內(nèi)有多個(gè)革蘭
