原發(fā)性肝癌患者中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查及其與證候相關(guān)性研究

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1、第二軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文原發(fā)性肝癌患者中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查及其與證候相關(guān)性研究姓名：于紅娟申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：中西醫(yī)結(jié)合臨床指導(dǎo)教師：李柏201205原發(fā)性肝癌患者中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查及其與證候相關(guān)性研究摘要研究目的：本研究觀察原發(fā)性肝癌患者體質(zhì)分布情況及手術(shù)前后中醫(yī)證候變化，初步揭示肝癌患者中醫(yī)體質(zhì)分布、手術(shù)前后的中醫(yī)證候變化特點及體質(zhì)與證候之間相關(guān)性，為中醫(yī)肝癌體質(zhì)的辨識及辨證論治提供科學(xué)依據(jù)。研究方法：對廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝膽外科原發(fā)性肝癌手術(shù)患者進行篩查，采用流行病學(xué)調(diào)查及自身前后對照的方法，將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的147例肝癌手

2、術(shù)患者納入本課題研究，進行一般病史采集(基線資料收集采用長海醫(yī)院中醫(yī)科制定的“原發(fā)性肝癌基線資料表”)及問卷調(diào)查(中醫(yī)體質(zhì)采集使用王王奇的《中醫(yī)體質(zhì)分類判定標(biāo)準(zhǔn)》；中醫(yī)證候采集使用長海醫(yī)院中醫(yī)科制定的“中醫(yī)肝病證候調(diào)查表”)。肝癌證候采集為圍手術(shù)期，分為兩次，分別為手術(shù)前l(fā)～3天，手術(shù)后7～10天，體質(zhì)及基線資料采集集中于住院期間。使用Excel軟件編制錄入程序?qū)?shù)據(jù)整理錄入，最后導(dǎo)入SPSS18．0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果：1．2011年12月至2012年12月，本研究共納入患者147例，其中男性130例，女性17例，男：

3、女約為7．6：l。年齡為22—74歲，平均年齡46．90±lO．76歲。發(fā)病年齡豐要集中在35-55歲，其中以40-50歲高發(fā)。2．原發(fā)性肝癌手術(shù)患者體質(zhì)分布情況：偏頗體質(zhì)主要為濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣虛質(zhì)。體質(zhì)在肝癌患者及正常人群中差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)，血瘀質(zhì)是肝癌的高發(fā)體質(zhì)。3．肝癌患者體質(zhì)在不同性別差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)。男性患者中，偏頗體質(zhì)主要是濕熱質(zhì)；而女性患者偏頗體質(zhì)以陽虛質(zhì)為主。4．肝癌患者體質(zhì)與首發(fā)時證候存在相關(guān)性：平和質(zhì)與氣滯證(肝氣郁結(jié)證)、實熱證(濕熱內(nèi)蘊證)、氣虛證(脾氣虛證)、陰虛證

4、(肝腎陰虛證)、陽虛證、肝血虛證存在相關(guān)關(guān)系(P<0．05)；氣虛質(zhì)與實熱證、氣虛證(脾氣虛證)、血虛證(肝血虛證)、陰虛證(肝腎陰虛證)、陽虛證存在相關(guān)關(guān)系(P<0．05)；陽虛質(zhì)與實熱證(濕熱內(nèi)蘊證)、氣虛證、血虛證(肝血虛證)、陽虛證(脾腎陽虛證)存在相關(guān)關(guān)系(P<0．05)；陰虛質(zhì)與陰虛證(肝’腎陰虛證)、陽虛證、肝血虛證存在相關(guān)關(guān)系(P<0．05)；濕熱質(zhì)與氣滯證、陰虛證存在相關(guān)關(guān)系；血瘀質(zhì)與血瘀證、氣虛證(脾氣虛證)、陽虛證、肝氣郁結(jié)證、肝腎陰虛證、肝血虛證存在相關(guān)關(guān)系(P<0．05)；氣郁質(zhì)與氣虛證(脾氣虛弱證

5、)、陽虛證、肝氣郁結(jié)證、肝腎陰虛證、肝血虛證存在相關(guān)關(guān)系：痰濕質(zhì)、特稟質(zhì)與術(shù)前證候無明顯相關(guān)性(P>0．05)。第二軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文5．肝癌患者證侯量化示手術(shù)前后證侯變化：氣滯證、血瘀證(肝血瘀阻證)較術(shù)前降低，手術(shù)前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

6、。4．肝癌患者體質(zhì)與發(fā)病時證候存在相關(guān)性。5．肝癌患者氣滯證、血瘀證(肝血瘀阻證)較術(shù)前降低；氣虛證(脾氣虛弱證)、實熱證、肝腎陰虛證、肝血虛證增多。關(guān)鍵詞原發(fā)性肝癌，中醫(yī)體質(zhì)，手術(shù)，證候，流行病學(xué)調(diào)查，自身前后對照AbstractlObjectivelTIoobseⅣethedistributionofChinesemedicineconstitutionamongcaseswithPrimarylivercancerandanalsisitsassociationwiththesyndromeofthedistribut

7、ionsincircumstancesinTraditionalChineseMedicine(TCM)，ProvidinganobjectivebasisforthedistributionofChinesemedicineconstitutionandtreatment．【MethodlScreeningforSU哂calpatientsofPrimarylivercancerfromdepartmentofHepatobiliarySurgeryofthefirstaffiliatedhospitalofGuangxi

8、medicalUniversityandusingEpidemiologicalsurveyandselfcontrolledstudy,meetingtheinclusivecriteriaofthe147casesofliverCanCersurgicalpatientswhowere