【5A版】護(hù)理安全PPT.ppt

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1、護(hù)理安全沂源縣婦幼保健醫(yī)院兒科高敏概述1護(hù)理安全的定義2常見(jiàn)的護(hù)理隱患3主要影響因素4護(hù)理安全的重要性5臨床中常見(jiàn)的隱患及其防范措施6怎樣提高護(hù)理安全意識(shí)護(hù)理安全管理的認(rèn)識(shí)安全：是指沒(méi)有危險(xiǎn)、不受威脅、不出事故。護(hù)理安全：是指盡一切力量運(yùn)用技術(shù)、教育、管理三大對(duì)策，從根本上有效地采取預(yù)防措施，防范事故，把事故隱患消滅在萌芽階段，確保病人的安全，創(chuàng)造一個(gè)安全、健康、高效的醫(yī)療護(hù)理環(huán)境。ContentwelcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience護(hù)理安全的內(nèi)涵包含兩

2、層含義:一是護(hù)理人員需嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作避免來(lái)自于藥劑、器械、病菌對(duì)人體的傷害身體安全;二是護(hù)理人員在護(hù)理工作中應(yīng)以操作規(guī)程為典范,做好各種護(hù)理記錄,從而避免來(lái)自于患者的醫(yī)療糾紛、法律安全。臨床工作常見(jiàn)的安全隱患1、吸氧2、口服藥發(fā)放3、肌肉注射4、靜脈輸液5、靜推6、采血7、輸血8、入壺9、使用微量泵10、留置尿管11、留置胃管12、住院期間13、執(zhí)行醫(yī)囑14、氣管切開(kāi)15、搶救中16、護(hù)理工作中易出現(xiàn)糾紛產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)因素—產(chǎn)科新生兒常見(jiàn)安全問(wèn)題溢奶誤吸窒息病情觀察欠及時(shí)院內(nèi)感染保暖不足或過(guò)度臍部感染新生兒標(biāo)識(shí)帶脫落新生兒被盜影響因素人員因素環(huán)境因素病人因

3、素管理因素技術(shù)因素護(hù)理安全的影響因素安全隱患、差錯(cuò)事故對(duì)于我們來(lái)說(shuō)，機(jī)率可能只是1%，甚至更小，但對(duì)于每一位患者來(lái)說(shuō)，將是100%！事故冰山理論----海因里希一個(gè)暴露出來(lái)的嚴(yán)重事故，必定有成千上萬(wàn)的不安全行為掩藏其后。就像浮在海面上的冰山，只是冰山的一角，而隱藏在海面下看不見(jiàn)的部分，卻龐大的多?！耙淮蝹鍪鹿省本拖癖礁≡诤Ｃ嫔系牟糠?，“3萬(wàn)次不安全行為”就像海面以下的部分。這個(gè)道理被稱(chēng)為“冰山理論”。不安全因素就像海面以下的冰山部分一樣，不易發(fā)覺(jué)，日積月累就釀成了事故。開(kāi)展安全管理的目的就是要找出海面之下的不安全行為、因素，采取有針對(duì)性的措施消除導(dǎo)致事

4、故發(fā)生的根本原因，實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)?！白尠踩兂梢环N習(xí)慣，讓習(xí)慣變得更規(guī)范”護(hù)理安全隱患及防范措施一、吸氧中易出現(xiàn)的問(wèn)題1、氣壓傷防范措施：⑴先調(diào)節(jié)好氧流量再將吸氧管插入患者鼻孔。⑵改變氧流量時(shí)先將導(dǎo)管撤出，待調(diào)節(jié)好后再插入導(dǎo)管。2、氧中毒防范措施：⑴根據(jù)醫(yī)囑正確調(diào)節(jié)氧流量。⑵高流量吸氧時(shí)應(yīng)注意吸入時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。⑶定期檢查氧流量表是否準(zhǔn)確。3、管道脫落防范措施：⑴使用雙腔吸氧管，以便于固定。⑵經(jīng)常巡視吸氧患者，發(fā)現(xiàn)管道脫落及時(shí)插好、固定。⑶清醒病人囑其不要自行拿下吸氧管。護(hù)理安全隱患及防范措施二、口服藥發(fā)放中常見(jiàn)的問(wèn)題（一）同病室的人交叉發(fā)藥錯(cuò)發(fā)防范措施：1、

5、嚴(yán)格三查七對(duì)，發(fā)藥時(shí)叫病人至答應(yīng)為止。2、口服藥應(yīng)由雙人核對(duì)后由其中一人發(fā)放。（二）藥物劑量有誤防范措施：1、核對(duì)藥物時(shí)要認(rèn)真，避免邊核對(duì)邊說(shuō)笑，禁忌單人核對(duì)。2、避免思維定勢(shì)，個(gè)別病人所服藥物劑量比常規(guī)劑量多或者少發(fā)，不能按常規(guī)量發(fā)放。3、有些藥物劑量發(fā)生改變時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知大家，提起注意。4、有的一種藥物兩種劑量，要核對(duì)清楚，心中有數(shù)。（三）漏發(fā)（多為病人不在）防范措施：1、準(zhǔn)備一個(gè)登記本，病人未在時(shí)床號(hào)、姓名要登記。2、對(duì)班二人互相提醒，病人回房時(shí)及時(shí)發(fā)放。3、如本班未發(fā)放則嚴(yán)格向下一班交班。護(hù)理安全隱患及防范措施三、肌肉注射易出現(xiàn)的問(wèn)題1、注射部位不

6、當(dāng)2、注射部位出血3、注射部位硬結(jié)、注射部位感染防范措施：1、注射時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。2、協(xié)助病人取正確體位。準(zhǔn)確選擇注射部位。3、對(duì)于體型消瘦的病人進(jìn)針不宜過(guò)深。小兒應(yīng)選擇臀小肌注射。4、注射時(shí)應(yīng)避開(kāi)大血管。避開(kāi)原有硬結(jié)，推注藥液前抽吸有無(wú)回血。長(zhǎng)期注射時(shí)要多部位交替注射。5、特殊藥物要深部注射，如氯丙嗪、油劑、鐵劑、硫酸鎂等。6、每次注射前檢查注射部位情況，如有異常及時(shí)處理。7、每日熱敷注射部位。護(hù)理安全隱患及防范措施1、液體配錯(cuò)2、液體外滲引起組織壞死3、輸（換）錯(cuò)液4、靜脈空氣栓塞5、漏輸6、輸液反應(yīng)7、靜脈炎四、靜脈輸液易出現(xiàn)的問(wèn)題8、液

7、體外滲9、輸液速度調(diào)節(jié)不當(dāng)10、輸液管堵塞11、靜脈選擇不當(dāng)12、三通脫落出血13、三通開(kāi)關(guān)調(diào)節(jié)錯(cuò)誤14、三通連接時(shí)排氣不充分護(hù)理安全隱患及防范措施五、搶救中易出現(xiàn)的問(wèn)題1、用藥與醫(yī)囑不相符防范措施：⑴醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士須復(fù)誦一遍。⑵認(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì)，認(rèn)真核對(duì)藥品安瓿，用后應(yīng)保存，待清點(diǎn)后再棄去。⑶抽好藥液要二人核對(duì)再推注。2、搶救設(shè)備使用不當(dāng)防范措施：⑴搶救設(shè)備及藥品應(yīng)嚴(yán)格管理，定位、定量并專(zhuān)人負(fù)責(zé)每日清點(diǎn)。⑵全員培訓(xùn)急救技術(shù)并定期考核。⑶定期培訓(xùn)各種儀器的使用方法及注意事項(xiàng)，以達(dá)到熟練掌握。⑷保持各種搶救儀器性能良好，處于備用狀態(tài)。護(hù)理安全隱患及防

8、范措施六、交接班中易出現(xiàn)的問(wèn)題1、交接班中出現(xiàn)漏交、錯(cuò)交、責(zé)任不明