瘺管切開術(shù)在部分高位肛瘺治療中的應(yīng)用

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1、重慶醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文瘺管切開術(shù)在部分高位肛瘺治療中的應(yīng)用姓名：楊函申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：外科學(xué)指導(dǎo)教師：朱代華201205重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文第一部分小劑量布比卡因腰麻在肛瘺手術(shù)治療中的臨床觀察摘要目的：觀察在蛛網(wǎng)膜下腔使用小劑量布比卡因行肛瘺手術(shù)治療時(shí)的麻醉效果及不良反應(yīng)。方法：將肛瘺患者173例隨機(jī)分為3組，其中A組58例，蛛網(wǎng)膜下腔注入O．75％布比卡因1．5礎(chǔ)；B組58例，蛛網(wǎng)膜下腔注入O．75％布比卡因1．Om；C組57例，蛛網(wǎng)膜下腔注入O．75％布比卡因O．6IIll。觀察3組患者的麻醉效果、

2、麻醉前后肛管內(nèi)壓變化、麻醉后肛直腸環(huán)可及度、不良反應(yīng)及并發(fā)癥的差異。結(jié)果：在鎮(zhèn)痛效果上，A、B、C三組相互比較無顯著差異(尸>汐礎(chǔ)；麻醉后，在肛管內(nèi)壓、肛直腸環(huán)可及度上，C組明顯高于A、B組(尸<汐繃；在尿潴留發(fā)生率上，C組明顯低于A、B組(尸<移砌，結(jié)論：肛瘺手術(shù)治療時(shí)，用O．75％布比卡因O．6n11行蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，既能達(dá)到滿意的鎮(zhèn)痛效果又能清楚捫及肛管直腸環(huán)，為在肛瘺手術(shù)時(shí)既避免損傷肛門自制功能又避免盲目掛線治療提供了解剖辨認(rèn)基礎(chǔ)，且降低了術(shù)后患者尿潴留的發(fā)生率。關(guān)鍵詞．．布比卡因，腰麻，肛管內(nèi)壓，肛瘺，尿潴留_

3、·重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文第二部分瘺管切開術(shù)治療部分經(jīng)括約肌型高位肛瘺摘要目的：探討在小劑量腰麻下行瘺管切開術(shù)治療部分高位肛瘺的臨床療效。方法：將瘺管經(jīng)過肛直腸環(huán)下1／2的60例高位肛瘺患者隨機(jī)分為2組，其中A組30例，采用掛線療法；B組30例，采用瘺管切開術(shù)。比較兩組患者術(shù)后疼痛程度、尿潴留發(fā)生率、創(chuàng)面愈合時(shí)間、肛管內(nèi)壓、肺、]自制功能及手術(shù)療效等的差異。結(jié)果：B組術(shù)后疼痛程度、尿潴留發(fā)生率及創(chuàng)面愈合時(shí)間與A組比較有顯著差異(尸<汐㈣，肛管內(nèi)壓、肛門自制功能、手術(shù)療效與A組比較無顯著差異(尸>汐鯽．。結(jié)論：在小劑

4、量腰麻下行瘺管切開術(shù)治療部分經(jīng)括約肌型高位肛瘺是可行的，術(shù)后患者痛苦小、恢復(fù)快、尿潴留發(fā)生率低，且不會(huì)導(dǎo)致肛門自制障礙。關(guān)鍵詞：高位肛瘺，肛管直腸環(huán)，肛門自制重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文THECLDⅡCALOBSERⅥ訂IONoFI．oWDoESBI刪MCA眥趼礬ALj妣sTI皿SLA礬吼瓜GICALoMe嘣忱：Toobservemeanesm舐cef脅sandadVerse玎ea嘶onsofloW-doesbupiVaCajneih叫g(shù)ical廿eatlllemofanal丘s“a．Me血。凼：The173p撕ent

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