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《金華市社區(qū)老年人輕度認(rèn)知功能障礙的現(xiàn)況調(diào)查和干預(yù)性研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、金華市社區(qū)老年人輕度認(rèn)知功能障礙的現(xiàn)況調(diào)查和干預(yù)性研究TheelderlypeoplewithMCIinthecommunityofJinhua:cross-sectionalstudyandinterventionstudy院系：護(hù)理學(xué)院專業(yè)：護(hù)理學(xué)姓名：潘惠英導(dǎo)師：王君俏副教授導(dǎo)師組成員：周標(biāo)教授英文縮略語(yǔ)英文縮寫英文全稱中文全稱MCIMildcognitiveimpairment輕度認(rèn)知功能障礙ICDInternationalClassificationofDiseases國(guó)際疾病分類MoCATheMo
2、ntrealCognitiveAssessment蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估ADLActivitiesofDailyLiving日常生活能力量表QOL-ADQualityofLifeinAlzheimer'sDisease老年性癡呆生活質(zhì)量量表VIFVarianceinflationfactor方差膨脹因子OROddsratio比值比CIConfidenceinterval可信區(qū)間目錄中文摘要?????-1英文摘要???4前言???7研究目的???9主要概念???10研究步驟及技術(shù)路線??……??11第一部分現(xiàn)況調(diào)查研
3、究方法???13娜?18艦?????24第二部分干預(yù)研究研究方法?28?34討論?????46結(jié)論及對(duì)實(shí)踐的建議????51創(chuàng)新點(diǎn)、不足之處及今后研究的建議?52參考文獻(xiàn)…??53隨???58發(fā)表論文及所獲獎(jiǎng)勵(lì)???66通???67綜述?68金華市社區(qū)老年人輕度認(rèn)知功能障礙的現(xiàn)況調(diào)查和干預(yù)性研究中文摘要目的：在調(diào)查金華市社區(qū)老年人輕度認(rèn)知功能障礙患病情況的基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)以群體教育聯(lián)合個(gè)性化指導(dǎo)為干預(yù)形式，以認(rèn)知干預(yù)、運(yùn)動(dòng)鍛煉、心理社會(huì)支持為干預(yù)內(nèi)容的社區(qū)MCI系統(tǒng)干預(yù)方案，檢測(cè)其對(duì)改善老年輕度認(rèn)知功能障礙患者認(rèn)
4、知功能和生活質(zhì)量的有效性。方法：課題分兩個(gè)階段進(jìn)行。第一階段：多階段整群隨機(jī)抽樣，采用篩查和確診兩階段法進(jìn)行調(diào)查，使用蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表（MoCA)、日常生活能力量表(ADL)和自行設(shè)計(jì)的一般資料問卷為主要研究工具對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)916名社區(qū)老人進(jìn)行基線調(diào)查。采用輕度認(rèn)知功能障礙相關(guān)知識(shí)問卷和老年性癡呆生活質(zhì)量量表（QOL-AD)對(duì)154例確診的輕度認(rèn)知功能障礙患者進(jìn)行生存現(xiàn)狀調(diào)查。第二階段：采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)取數(shù)法分別從第一階段篩查獲得的開發(fā)區(qū)、婺城區(qū)四個(gè)居委會(huì)，隨機(jī)抽取2個(gè)居委會(huì)為實(shí)驗(yàn)組，另外2個(gè)居委會(huì)為對(duì)照
5、組。隨機(jī)抽取干預(yù)組和對(duì)照組各45例。兩組研究對(duì)象在人口學(xué)特征、認(rèn)知功能、疾病認(rèn)知水平和生活質(zhì)量等方面的差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（/>0.05)。干預(yù)組實(shí)施為期3個(gè)月的以群體教育聯(lián)合個(gè)性化指導(dǎo)的社區(qū)MCI系統(tǒng)干預(yù)方案。干預(yù)方式包括群體教育、發(fā)放《社區(qū)老年人輕度認(rèn)知功能障礙手冊(cè)》、家庭訪視和電話咨詢，具體干預(yù)內(nèi)容包括相關(guān)知識(shí)宣教、飲食指導(dǎo)、認(rèn)知干預(yù)、運(yùn)動(dòng)鍛煉、心理社會(huì)支持5個(gè)方面。對(duì)照組接受常規(guī)社區(qū)干預(yù)。在干預(yù)前、干預(yù)后第1個(gè)月、干預(yù)后第3個(gè)月和干預(yù)后第6個(gè)月分別測(cè)量?jī)山M研究對(duì)象的輕度認(rèn)知功能障礙相關(guān)知識(shí)、日常生活能力、
6、認(rèn)知功能和生活質(zhì)量得分，評(píng)價(jià)其干預(yù)效果。結(jié)果：第一階段：①金華市社區(qū)老年人MCI的患病率及分布特征：社區(qū)老年人MCI患病率為17.2%。隨著老年人的年齡增長(zhǎng),MCI患病率呈逐步增高的趨勢(shì)。除了具有明顯的年齡特征外，金華地區(qū)的社區(qū)老年MCI患者還具有明顯的性別、文化程度、過去職業(yè)、婚姻狀況、居住情況、經(jīng)濟(jì)狀況上的分布差異（PC0.05)。②社區(qū)老年輕度認(rèn)知功能障礙患病的影響因素：logistic回歸分析顯示年齡、受教育水平、飲茶、睡眠狀況、參加社交活動(dòng)以及學(xué)習(xí)對(duì)MCI患病率有獨(dú)立影響意義。③社區(qū)老年人輕度認(rèn)知障
7、礙患者疾病認(rèn)知水平低下，疾病知識(shí)水平量表得分為（5.51士2.99)分，各維度的條目平均分從低到高依次為危險(xiǎn)因素認(rèn)知、疾病基本知識(shí)、疾病防治知識(shí)。多元線性回歸顯示，文化程度、學(xué)習(xí)、認(rèn)知功能是輕度認(rèn)知障礙患者相關(guān)疾病知識(shí)水平的重要影響因素（片69.276，尸<0.001)。④社區(qū)老年人輕度認(rèn)知功能障礙患者生活質(zhì)量總體得分為39.49±7.935。多元線性回歸顯示，經(jīng)濟(jì)狀況、ADL、MOCA進(jìn)入回歸方程（廬13.810，^<0.001)，而年齡未進(jìn)入回歸方程，經(jīng)濟(jì)狀況、認(rèn)知功能和日常活動(dòng)能力是MCI患者生活質(zhì)量的
8、重要影響因素。第二階段：①重復(fù)測(cè)量方差分析顯示，研究對(duì)象的認(rèn)知功能（MoCA)得分和記憶、注意、語(yǔ)言流暢、定向力4個(gè)維度均存在明顯的時(shí)間因素與組別因素的交互作用(戶<0.001)。多元方差分析顯示，干預(yù)前兩組研究對(duì)象MoCA得分及其各維度的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（/^>0.05);干預(yù)后第1個(gè)月、干預(yù)后第3個(gè)月和干預(yù)后第6個(gè)月3個(gè)時(shí)間點(diǎn)干預(yù)組和對(duì)照組的視空間執(zhí)行能力、命名和抽象思維3個(gè)維度的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意
