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《老年男性腦白質(zhì)病變患者認知功能特點及危險因素的研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、軍醫(yī)進修學院解放軍總醫(yī)院碩士學位論文老年男性腦白質(zhì)病變患者認知功能特點及危險因素的研究姓名：朱文佳申請學位級別：碩士專業(yè)：神經(jīng)病學指導(dǎo)教師：賈建軍2012-05-17軍醫(yī)進修學院碩士學位論文老年男性腦白質(zhì)病變患者認知功能障礙特點及危險因素的研究中文摘要背景隨著全球老齡化進程的加快，老年人群中認知功能障礙的發(fā)生率逐漸增加，／,．4fl對“癡呆”投向越來越多的關(guān)注。但伴隨著研究的深入，學者們認識到癡呆的概念存在著明顯的滯后性，輕度認知功能障礙(mildcognitiveimpairment，MCI)的概念隨之運用而生。MCI是癡呆的高危
2、人群，發(fā)展成癡呆的危險性是正常老人的10倍，部分患者是癡呆的前期階段。因此及早發(fā)現(xiàn)及干預(yù)MCI，以延緩甚至阻止癡呆的發(fā)生，具有重要的臨床意義。國內(nèi)外已有大量的研究表明腦白質(zhì)病變(whitematterlesions，WML)與認知功能障礙關(guān)系密切，甚至認為WML本身就是認知功能障礙的一個獨立危險因素。本研究著眼于不同程度及不同部位WML對老年男性患者認知功能的影響，探討該人群發(fā)生認知功能障礙的危險因素，為以后臨床預(yù)防工作提供理論依據(jù)。全文共包括三部分內(nèi)容-第一部分老年男性腦白質(zhì)病變與認知情況篩查目的篩查部隊老年男性高干WML與認知情
3、況方法選擇2010年3月．2011年3月在我院南樓神經(jīng)內(nèi)科住院的老年男性患者179例，采集臨床資料，引入神經(jīng)心理評估量表篩查患者認知情況。結(jié)果WML患者l14例，占總?cè)藬?shù)的63．68％，其中MCI44例，AD4例，MD20例。結(jié)論部隊老年男性患者腦白質(zhì)病變患病率較高，尤其是80歲以上人群。第二部分老年男性腦白質(zhì)病變患者認知功能特點的研究目的探討不同部位不同程度WML對老年男性患者認知功能的影響方法選取住院期間WML患者64例，視覺分析WML的不同程度，并按腦室周圍病變(PvL)分類：對照組(PVL=0)16例；輕度組(PVL---1
4、)33例；中重度組(PVL=2或3)15例；按深部腦白質(zhì)病變(DWML)分類：對照組(DWML=0)12例；輕度組(DWML=I)39例；中重度組(DWML=2或3)13例。分析不同部位不同程度WML對認知功能的影響。結(jié)果不同部位及不同程度WML可造成MoCA總分及各分項評分隨病情加3軍醫(yī)進修學院碩_L學位論文重降低趨勢，其中①PVL：中重度組MoCA總分與對照組、輕度組相比；輕、中重度組定向力得分與對照組相比；中重度組延遲回憶得分與對照組相比：輕度組注意力得分與中重度組相比差別具有統(tǒng)計學意義(P<0．05)。(2)DWML：中重度
5、組MoCA總分與命名得分與對照組相比差別具有統(tǒng)計學意義(P<0．05)。結(jié)論老年男性患者腦白質(zhì)病變與認知功能減退有關(guān)，腦室旁腦白質(zhì)病變對認知功能的影響較深部腦白質(zhì)病變明顯。第三部分老年男性腦白質(zhì)病變患者認知功能障礙危險因素的分析目的探討老年男性WML患者認知功能障礙的危險因素。方法1．選取住院期間的WML患者64例，引入MoCA量表進行認知心理學評估，收集·臨床資料，完善實驗室及顱腦MRI等檢查。2．將患者分成輕度認知功能障礙組(MCI組，31例)和認知功能正常組(NC組，33例)，行單因素分析和多因素Logistic回歸分析。結(jié)果
6、1．單因素分析兩組在年齡、教育年限、吸煙等3方面差別具有統(tǒng)計學意義(P<0．05)；2．以有無認知功能障礙為因變量行逐步Logistic回歸分析，得到教育年限(P值0．003，OR值0．867)、吸煙(P值0．005，OR值5．151)、腔隙性腦梗死(P值O．037，OR值3．766)與腦白質(zhì)認知功能障礙的發(fā)生有關(guān)。結(jié)論部隊老年男性高干腦白質(zhì)病變患者認知功能障礙主要與教育年限、腔隙性腦梗死和吸煙有關(guān)。關(guān)鍵詞：老年、腦白質(zhì)病變、認知功能、危險因素4軍醫(yī)進修學院碩士學位論文CharacteristicsofCognitiveFuncti
7、onandRiskFactorsofSenileMalePatientswithWhiteMatterLesionsAbstractBackgroundWiththequickenpaceofglobalaging，theincidenceofcognitivedysfunctionincreasesintheelderlypopulationgradually．Butwiththein。depthresearch，scholarshavecometorealizetheconceptofdementiahaslaggedappar
8、ently．Somildcognitiveimpairment(MCI)wereraisedwhichisanearlystageofdementia．Theriskofdementiais10timeshigherthantheno
