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1、植入BigBag高度近視專用人工晶狀體治療高度近視并發(fā)性白內(nèi)障效果觀察［摘要］目的：探討植入BigBag高度近視專用人工晶狀體治療高度近視并發(fā)性白內(nèi)障效果。方法：高度近視并發(fā)性白內(nèi)障患者60例（60眼）根據(jù)入院順序分成兩組，治療組與對照組各30例，所有患者都采用超聲乳化合并人工晶狀體植入術(shù)，對照組植入的為HQ201-hep晶狀體，治療組植入的為BigBag晶狀體。結(jié)果：兩組術(shù)前眼壓與前房深度對比無明顯差異，術(shù)后都有明顯改善（P0.05）。兩組未見炎癥反應(yīng)、黃斑水腫、視網(wǎng)膜脫離等嚴重并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后隨訪3個月，治療組的最
2、佳矯正視力值明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）.therewerenoinflamination,macularedema,retinaldetachmentandotherseriouscomplicationswereoccured.Postoperativefollowupthreemonths,thebestcorrectedvisualacuityofthetreatmentgroupweresignificantlyhigherwhilethedifferencehadstatistically
3、significant（P1資料和方法1.1研究對象選取2010年3月至2011年4月間在我院就診的髙度近視并發(fā)性白內(nèi)障患者60例（60眼），入選標準：單眼發(fā)??；年齡在18歲以上，70歲以下；符合髙度近視并發(fā)性白內(nèi)障的診斷標準；能理解并同意手術(shù)；排除其他眼病與全身病變。其中男28例，女22例；年齡最小21歲，最大69歲，平均55.62±2.42歲；眼軸長度在28.52?34.78mm之間，平均眼軸長度30.85±1.97mm；屈光度為-11.49?-23.65DS,平均-15.75±1.69DSo所有患者根據(jù)入院先后順
4、序分成兩組-治療組與對照組各30例，兩組患者的上述治療情況對比無顯著性差異（P>0.05）o1.2治療方法所有患者都采用超聲乳化合并人工晶狀體植入術(shù)，對照組植入的為HQ201-hep晶狀體（長度12.5mm,光學部直徑6mm,光學部為雙凸，屈光指數(shù)為1.46）,治療組植入的為BigBag晶狀體（長度10.35mm,光學部直徑6.5mm,光學部為前凹后凸，屈光指數(shù)為1.47）o手術(shù)過程：術(shù)前散瞳，表面麻醉，于10-1點方位左右行透明角膜緣內(nèi)角膜切口3.0mm,注入粘彈劑，選擇囊口直徑5.5-6.0mm,連續(xù)進行環(huán)形撕囊與
5、水分離，囊袋內(nèi)超聲乳化晶狀體核，吸除晶狀體皮質(zhì)，上述人工晶狀體植入囊袋內(nèi)，水化處理切口角膜基質(zhì)。術(shù)畢常規(guī)應(yīng)用妥布霉素地塞米松眼膏（典必殊，Alton）涂術(shù)眼，包扎術(shù)眼。1.3觀察指標（1）兩組在治療前后進行進行前房深度與眼壓的測定,選擇采用光學相干生物測量儀IOL-Master進行測定。(2)兩組在治療后進行晶狀體的偏心值和傾斜度的測量，包括水平與垂直的方向，選擇采用Pentacam測量儀進行測定。(3)兩組在治療后進行相關(guān)并發(fā)癥的觀察，包括炎癥反應(yīng)、黃斑水腫、視網(wǎng)膜脫離等。(4)所有患者治療后隨訪3個月，對最佳矯正視
6、力(BCVA)進行測量與調(diào)查，雙眼矯正視力＞0.8表明視力正常。1.4統(tǒng)計方法本文統(tǒng)計學分析采用SPSS18.00軟件，涉及的統(tǒng)計方法包括X2檢驗、t檢驗、方差分析等，以P0.05)o見表2。2.3術(shù)后并發(fā)癥對比所有患者的角膜切口愈合良好，未見炎癥反應(yīng)、黃斑水腫、視網(wǎng)膜脫離等嚴重并發(fā)癥發(fā)生。1.4最佳矯正視力對比所有患者術(shù)后隨訪3個月，經(jīng)過調(diào)查與測量，治療組的最佳矯正視力值明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)o所有患者的角膜切口愈合良好，未見炎癥反應(yīng)、黃斑水腫、視網(wǎng)膜脫離等嚴重并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后隨訪3個月，治療
7、組的最佳矯正視力值明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P同時在手術(shù)中，要確保在小瞳孔的情況下也能很容易的將I0L植入到囊袋內(nèi)，從而保證正確位置；術(shù)者要有豐富的手術(shù)經(jīng)驗及嫻熟的手術(shù)技巧，盡量保證不出現(xiàn)后囊膜破裂及斷帶的發(fā)生；要積極處理內(nèi)科疾病，確保不影響手術(shù)?？傊珺igBag高度近視專用人工晶狀體輔助治療高度近視并發(fā)性白內(nèi)障對于玻璃體的支撐作用較普通人工晶狀體大，安全性好，能有效改善眼壓與前房深度，從而提高隨訪視力。參考文獻[1]胡誕寧?近視的病因與發(fā)病機制研究進展[□?眼視光學雜志，2010,10(1)：3-5.[2]
8、RipandelliG,ScassaC,ParisiV,etal.Cataractsurgeryasariskfactorforretinaldetachmentinveryhighlymyopiceyes[J]?0phthalmology,2010,110(12)：2355-2361.[3]邢曉杰，湯欣，宋慧，等.Quatrix
