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1、緒論編者王振宇徐文堅(jiān)段菊如中國(guó)醫(yī)科大學(xué)解剖教研室青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院放射科南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院解剖教研室衛(wèi)生部規(guī)劃教材一、人體斷面與影像解剖學(xué)的定義和特點(diǎn)二、人體斷面解剖學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史三、人體斷面解剖學(xué)與應(yīng)用解剖學(xué)的關(guān)系四、人體斷面解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)斷層影像解剖學(xué)的關(guān)系五、人體斷面解剖學(xué)和醫(yī)學(xué)斷層影像學(xué)的常用技術(shù)六、人體斷面解剖學(xué)和醫(yī)學(xué)斷層影像學(xué)的常用術(shù)語(yǔ)七、人體斷面與影像解剖學(xué)的學(xué)習(xí)方法一、人體斷面與影像解剖學(xué)的定義和特點(diǎn)人體斷面與影像解剖學(xué)humansectionalandimaginganatomy是闡述尸體或器官不同方位的斷面標(biāo)本及對(duì)應(yīng)的影像
2、圖的一門(mén)科學(xué)。特點(diǎn)是在保持器官和結(jié)構(gòu)于原位的狀態(tài)下，觀(guān)察研究各方位上斷面標(biāo)本和斷層影像中結(jié)構(gòu)的形態(tài)、位置、相互關(guān)系及其變化規(guī)律。二、人體斷面解剖學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史人體斷面解剖學(xué)研究始于14世紀(jì)，意大利解剖學(xué)家MondinodeiLuzzi（1316）首次制作的人體斷面標(biāo)本。此后歷經(jīng)幾個(gè)世紀(jì)的發(fā)展，Vesale、達(dá).芬奇等解剖學(xué)家及藝術(shù)家解剖并繪制了人體斷面解剖圖，但由于缺乏制作斷面解剖標(biāo)本的技術(shù)，影響了斷面解剖學(xué)的發(fā)展。19世紀(jì)，隨著荷蘭解剖學(xué)家Riemer（1818）等對(duì)斷面標(biāo)本制作技術(shù)的完善、俄國(guó)解剖學(xué)家NicolasPirogoff(18
3、52,1859)編著的斷面解剖學(xué)巨作及德國(guó)科學(xué)家Braune(1872)編著的人體各部位橫、矢和冠狀斷面解剖圖譜的出版，使斷面解剖學(xué)得到較為全面和系統(tǒng)的發(fā)展。20世紀(jì)70年代后，隨著超聲成像、X線(xiàn)計(jì)算機(jī)斷層成像及磁共振成像等醫(yī)學(xué)斷層影像新技術(shù)的應(yīng)用，從而使為其提供形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)理論支撐的人體斷面解剖學(xué)顯得尤為重要，人體斷面解剖學(xué)又有了新的發(fā)展空間。近30年，國(guó)內(nèi)外學(xué)者研究并繪制了大量相關(guān)的專(zhuān)業(yè)圖譜。國(guó)外學(xué)者松井孝嘉等(1977)、Cahill(1984)及Lyons(1989)等編繪了人體各部位、各方位的斷面解剖學(xué)圖譜；Ledley(1977
4、)、Chiu(1980)和Wegener(1983)出版了人體各部位的CT斷層圖譜；川原群大(1984)、Cahill(1995)及Walter(1998)等出版了斷面解剖與CT、MRI影像對(duì)照?qǐng)D譜。國(guó)內(nèi)發(fā)展方興未艾:1986年徐峰等編寫(xiě)了《人體斷面解剖學(xué)圖譜》；1997姜均本等編寫(xiě)了《人體斷面解剖學(xué)彩色圖譜與CT、MRI應(yīng)用》；1998年姜樹(shù)學(xué)等編寫(xiě)了《斷面解剖與MRI、CT、ECT對(duì)照?qǐng)D譜》；張紹祥等2004年編制了《中國(guó)數(shù)字化可視人體圖譜》。人體斷面解剖學(xué)教材的創(chuàng)建和發(fā)展，開(kāi)啟了人體斷面解剖學(xué)的教學(xué)與科學(xué)研究。代表性的教材包括200
5、0年和2004年姜樹(shù)學(xué)等編寫(xiě)的全國(guó)高等醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《人體斷面解剖學(xué)》第1、2版；2004年和2006年劉樹(shù)偉等編寫(xiě)的全國(guó)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材《斷層解剖學(xué)》和研究生推薦用書(shū)《人體斷層解剖學(xué)》；2009年付升旗、陳成春等編寫(xiě)的“十一五”規(guī)劃精品課程教材《Humansectionalanatomy》等。三、人體斷面解剖學(xué)與應(yīng)用解剖學(xué)的關(guān)系應(yīng)用解剖學(xué)是以局部解剖學(xué)為基礎(chǔ)，展現(xiàn)局部器官和結(jié)構(gòu)的三維整體；人體斷面解剖學(xué)是以斷層標(biāo)本的切面為學(xué)習(xí)和研究的對(duì)象，展示的是二維的結(jié)構(gòu)。每一斷面均為局部下的整體的一部分。人體斷面解剖學(xué)主要為醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)在疾病
6、的診斷治療中提供精確的形態(tài)學(xué)定位，有其自身的研究方法和服務(wù)對(duì)象，有別于系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)。人體斷面解剖學(xué)是以人體斷面標(biāo)本為學(xué)習(xí)和研究的對(duì)象，人體斷層影像解剖學(xué)是以活體斷層影像結(jié)構(gòu)為學(xué)習(xí)和研究對(duì)象，二者的關(guān)系是“物”與“影”的關(guān)系，物是影的基礎(chǔ)，影是診斷的依據(jù)。四、人體斷面解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)斷層影像解剖學(xué)的關(guān)系五、人體斷面解剖學(xué)和醫(yī)學(xué)斷層影像學(xué)的常用技術(shù)1.冷凍切片技術(shù)（cryotomy）是人體斷層標(biāo)本制作的常規(guī)技術(shù)。方法是將選用的防腐固定尸體，根據(jù)標(biāo)本制作要求通過(guò)X線(xiàn)或體表標(biāo)記在尸體表面定位劃線(xiàn)，置于平板上冷凍，最后用電動(dòng)帶鋸或大型冰凍切片
7、機(jī)等按劃線(xiàn)切割制作斷層標(biāo)本。2.生物塑化技術(shù)（plastination）是選用滲透性能好的液態(tài)高分子多聚化合物單體作為塑化劑，置換組織細(xì)胞內(nèi)的水分后進(jìn)行聚合固化，以達(dá)到長(zhǎng)期保存生物標(biāo)本的目的。其在斷面解剖學(xué)研究中的應(yīng)用主要包括塑化切片技術(shù)和薄片塑化技術(shù)。3.火棉膠切片技術(shù)（collodionmicrotomy）適用于切制較大的組織塊，可避免纖維組織和肌組織過(guò)度硬化，有利于保持組織的原有結(jié)構(gòu)，其基本步驟包括固定、水洗、脫水、浸膠、包埋和切片。4.計(jì)算機(jī)重建三維圖像（computeraidedthree-dimensionalreconstr
8、uction）將需三維重建的部位或器官定位后，采用盡可能薄的切片制作技術(shù)或通過(guò)數(shù)控銑床進(jìn)行銑削，制作斷面標(biāo)本，然后通過(guò)數(shù)碼攝影記錄斷面二維圖像信息，再借助計(jì)算機(jī)信息數(shù)據(jù)處理技術(shù)將二維圖像信息數(shù)
