特定穴五輸穴-郗穴課件

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1、第三節(jié)特定穴1第三節(jié)特定穴【教學(xué)目的要求】掌握特定穴的概念和分類。熟悉特定穴的特點和臨床應(yīng)用。2特定穴的概念：十四經(jīng)穴中具有特殊的治療作用，并按特定稱號歸類的腧穴，稱為特定穴。3特定穴的種類（10類）四肢——五輸穴、原穴、絡(luò)穴、下合穴、郄穴、八脈交會穴（肘膝關(guān)節(jié)以下為主）軀干——背俞穴（背部）、募穴（腹部）周身——八會穴、交會穴分布特點、含義、治療作用4一、五輸穴1、概念2、分布3、名稱4、特點5、臨床應(yīng)用5十二經(jīng)脈分布于肘膝關(guān)節(jié)以下的５個特定穴位，即井、滎、輸、經(jīng)、合穴，稱“五輸穴”,簡稱“五輸”。分布：從四肢末端向肘膝方向依次排列。是對五輸穴經(jīng)氣流

2、注特點的概括。1、概念2、分布6井穴：分布在指或趾末端。為經(jīng)氣所出，喻水之源頭；滎穴：分布在掌指或跖趾關(guān)節(jié)之前。為經(jīng)氣所溜，喻剛出的泉水微流；輸穴：分布在掌指或跖關(guān)節(jié)之后。為經(jīng)氣所注，喻水流由小到大，由淺入深；經(jīng)穴：分布腕踝關(guān)節(jié)以上。為經(jīng)氣所行，喻水流寬大，通暢無阻；合穴：位于肘膝關(guān)節(jié)附近。經(jīng)氣充盈，由此深入進而會合于臟腑，恰象百川匯合入海。《靈樞·九針十二原》指出：“所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合”。73、名稱經(jīng)脈名稱井(木)滎(火)輸(土)經(jīng)(金)合(水)手太陰肺經(jīng)少商魚際太淵經(jīng)渠尺澤手厥陰心包經(jīng)中沖勞宮大陵間使曲澤手少陰心經(jīng)少沖

3、少府神門靈道少海足太陰脾經(jīng)隱白大都太白商丘陰陵泉足少陰腎經(jīng)涌泉然谷太溪復(fù)溜陰谷足厥陰肝經(jīng)大敦行間太沖中封曲泉陰經(jīng)五輸穴表8陽經(jīng)五輸穴表經(jīng)脈名稱井(金)滎(木)輸(水)經(jīng)(火)合(土)手陽明大腸經(jīng)商陽二間三間陽溪曲池手少陽三焦經(jīng)關(guān)沖液門中渚支溝天井手太陽小腸經(jīng)少澤前谷后溪陽谷小海足陽明胃經(jīng)厲兌內(nèi)庭陷谷解溪足三里足少陽膽經(jīng)足竅陰俠溪足臨泣陽輔陽陵泉足太陽膀胱經(jīng)至陰足通谷束骨昆侖委中9歌訣少商魚際與太淵，經(jīng)渠尺澤肺相連；商陽二三間合谷，陽溪曲池大腸牽；隱白大都足太陰，太白商丘并陰陵；厲兌內(nèi)庭陷谷胃，沖陽解溪三里連。少沖少府屬于心，神門靈道少海尋；少澤前谷后溪

4、腕，陽谷小海小腸經(jīng)；至陰通谷束京骨，昆侖委中膀胱焉。涌泉然谷與太溪，復(fù)溜陰谷腎經(jīng)傳；中沖勞宮心包絡(luò)，大陵間使曲澤連；關(guān)沖液門中渚焦，陽池支溝天井言；竅陰俠溪臨泣膽，丘墟陽輔陽陵泉。大敦行間太沖看，中封曲泉屬于肝；10（1）只存在十二經(jīng)脈之上，每經(jīng)都有一組。（2）每類穴的命名都提示穴位所在部位經(jīng)氣運行的狀態(tài)。（3）呈向心性分布。從井穴到合穴依次從末梢向心排列。（4）每個穴位都有五行配屬?！拔逍休敗?、特點11五輸穴的五行配屬“陰井木”，“陽井金”（《難經(jīng)?六十四難》）五輸井滎輸經(jīng)合陰經(jīng)木火土金水陽經(jīng)金水木火土12六陰經(jīng)五輸穴與五行配屬表六陰經(jīng)井(木)滎(

5、火)輸(土)經(jīng)(金)合(水)肺(金)腎(水)肝(木)心(火)脾(土)心包(相火)少商涌泉大敦少沖隱白中沖魚際然谷行間少府大都勞宮太淵太溪太沖神門太白大陵經(jīng)渠復(fù)溜中封靈道商丘間使尺澤陰谷曲泉少海陰陵泉曲澤13六陽經(jīng)五輸穴與五行配屬表六陽經(jīng)井(金)滎(水)輸(木)經(jīng)(火)合(土)大腸(金)膀胱(水)膽(木)小腸(火)胃(土)三焦(相火)商陽至陰竅陰少澤厲兌關(guān)沖二間通谷俠溪前谷內(nèi)庭液門三間束骨足臨泣后溪陷谷中渚陽溪昆侖陽輔陽谷解溪支溝曲池委中陽陵泉小海足三里天井145、應(yīng)用（1）按五輸穴主病特點選用《靈樞·邪氣臟腑病形》載：“滎輸治外經(jīng)，合治內(nèi)腑?！薄鹅`樞·

6、順氣一日分為四時》載：“病在臟者，取之井；病變于色者，取之滎；病時間時甚者，取之輸；病變于音者，取之經(jīng)；經(jīng)滿而血者，病在胃及以飲食不節(jié)得病者，取之于合?！?5《難經(jīng)?六十八難》：“井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄”。現(xiàn)代應(yīng)用：井穴--開竅醒神，治療神志病癥；滎穴--清熱瀉火，清瀉本臟腑、經(jīng)脈火熱之邪。164、應(yīng)用（2）按五行生克關(guān)系選用“虛則補其母，實則瀉其子。”---《難經(jīng)》子母補瀉取穴法:母穴，五行屬性為其母的穴位；子穴，五行屬性為其子的穴位。有本經(jīng)補瀉和異經(jīng)補瀉之分。17本經(jīng)補瀉法本經(jīng)病癥以本經(jīng)五輸穴的五行屬性進行。

7、肺的虛癥益補本經(jīng)的母穴（輸穴）太淵，肺的實證應(yīng)瀉本經(jīng)的子穴（合穴）尺澤。18異經(jīng)補瀉法本經(jīng)病癥以他經(jīng)五輸穴五行屬性進行補瀉的方法。肺虛--脾經(jīng)之輸土太白。肺實--腎經(jīng)合水穴陰谷。胃實--瀉大腸經(jīng)（陽金經(jīng)）井穴商陽，胃虛---補小腸經(jīng)（陽火經(jīng)）經(jīng)穴陽谷。19子母補瀉取穴表臟腑金水木火相火土金水木火相火土本經(jīng)子母穴經(jīng)脈肺經(jīng)腎經(jīng)肝經(jīng)心經(jīng)心包經(jīng)脾經(jīng)大腸經(jīng)膀胱經(jīng)膽經(jīng)小腸經(jīng)三焦經(jīng)胃經(jīng)母穴太淵復(fù)溜曲泉少沖中沖大都曲池至陰俠溪后溪中渚解溪子穴尺澤涌泉行間神門大陵商丘二間束骨陽輔小海天井厲兌他經(jīng)子母穴母經(jīng)脾經(jīng)肺經(jīng)腎經(jīng)肝經(jīng)肝經(jīng)心經(jīng)胃經(jīng)大腸經(jīng)膀胱經(jīng)膽經(jīng)膽經(jīng)小腸經(jīng)母穴太白經(jīng)渠

8、陰谷大敦大敦少府足三里商陽足通谷足臨泣足臨泣陽谷子經(jīng)腎經(jīng)肝經(jīng)心經(jīng)脾經(jīng)脾經(jīng)肺經(jīng)膀胱經(jīng)膽經(jīng)小腸經(jīng)胃