絳蟲(chóng)病帶絳蟲(chóng)蚴病

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1、棘球蚴病又稱(chēng)包蟲(chóng)病，由棘球絳蟲(chóng)的中絳期幼蟲(chóng)——棘球蚴寄生于牛、羊、豬、人及其它動(dòng)物肝、肺等器官引起，是人獸共患寄生蟲(chóng)病。第二節(jié)帶絳蟲(chóng)蚴病（一）病原特征病原：成蟲(chóng)：細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)（Echinococcusgranulosus）等多種絳蟲(chóng)[細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)（E.granulosus）和多房棘球絳蟲(chóng)（E.multilocularis）在國(guó)內(nèi)有分布]；幼蟲(chóng)：棘球蚴(Echinococcuscyst),亦稱(chēng)包蟲(chóng);中間宿主及寄生部位：牛、羊、豬、人等多種動(dòng)物的肝、肺和其它臟器中；終末宿主及寄生部位：犬的小腸。分布：世界性分布，我國(guó)主要分布于西北地區(qū)。危害：主要危害牧區(qū)的綿羊，同時(shí)又是一種嚴(yán)重的人畜共患寄生

2、蟲(chóng)病。成蟲(chóng)：蟲(chóng)體：由1個(gè)頭節(jié)和3～4個(gè)節(jié)片組成，長(zhǎng)度不超過(guò)7mm。頭節(jié)：不大，頂突上有鉤，共28-50個(gè)。成節(jié)：有1套生殖器官，睪丸35-53個(gè)；卵巢由兩個(gè)緊密的團(tuán)塊組成，并有狹帶相聯(lián)，生殖孔位于節(jié)片的側(cè)緣的中部或后半部；孕節(jié)：長(zhǎng)度超過(guò)蟲(chóng)體全長(zhǎng)的一半；子宮呈囊狀，長(zhǎng)度與節(jié)片幾乎相等，子宮側(cè)面沒(méi)有側(cè)技，只有一些突起。蟲(chóng)卵：大小為32-36×25-30μm，外層是一層具有輻射狀線(xiàn)級(jí)的較厚的胚膜，其中為六鉤蚴。細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)1.成蟲(chóng)2.成熟節(jié)片3.蟲(chóng)卵123囊狀結(jié)構(gòu)，直徑5~10cm。囊壁分兩層，外層為角質(zhì)層，內(nèi)層為胚層（生發(fā)層）。生發(fā)囊的胚層囊壁上有許多原頭蚴。生發(fā)囊內(nèi)還可形成子囊；子囊內(nèi)還可

3、長(zhǎng)有孫囊和原頭蚴，無(wú)原頭蚴的囊叫不育囊。原頭蚴具有感染性?！凹蛏啊?hydatidsand)：游離于囊液中的生發(fā)囊、原頭蚴和子囊部分脫落在囊液中，眼觀呈細(xì)砂狀。棘球蚴12細(xì)粒棘球蚴的頭節(jié)1.頭節(jié)縮入2.頭節(jié)伸出1.游離的頭節(jié)2.棘球蚴細(xì)粒棘球蚴21棘球蚴構(gòu)造模式圖1.角質(zhì)層2.生發(fā)層3.生發(fā)囊和原頭蚴發(fā)育形成4.原頭蚴轉(zhuǎn)化為子囊的過(guò)程5.內(nèi)生性子囊形成過(guò)程6.外生性子囊的發(fā)生123456犬科動(dòng)物小腸中成蟲(chóng)排出孕節(jié)和蟲(chóng)卵，污染草、飼料和飲水。家畜和人吞食蟲(chóng)卵后，六鉤蚴隨血流到肝、肺組織中寄生，經(jīng)6～12個(gè)月發(fā)育為具有感染性的棘球蚴。犬和犬科動(dòng)物吞食了含棘球蚴的臟器，經(jīng)40～50天發(fā)育為細(xì)

4、粒棘球絳蟲(chóng)。犬體內(nèi)的成蟲(chóng)可達(dá)數(shù)百至數(shù)千條，每個(gè)孕節(jié)中含400～500個(gè)蟲(chóng)卵。每個(gè)發(fā)育良好的棘球蚴囊內(nèi)含有多達(dá)200萬(wàn)個(gè)原頭蚴。（二）生活史細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)發(fā)育史生活史示意圖棘球絳蟲(chóng)在犬體內(nèi)的潛隱期約為40~50天，蟲(chóng)體在犬體內(nèi)的壽命可達(dá)5~6個(gè)月。動(dòng)物和人感染六鉤蚴后，約需6~12個(gè)月發(fā)育成具有感染性的棘球蚴。（三）我國(guó)流行現(xiàn)狀危害嚴(yán)重，慢性，人畜共患。50年代僅見(jiàn)于西部五省區(qū)，已在23個(gè)省、市、自治區(qū)人、畜間發(fā)現(xiàn)，發(fā)病面積占全國(guó)86.9%。從牧區(qū)延伸至農(nóng)區(qū)，由西向東的不斷擴(kuò)散。家養(yǎng)動(dòng)物循環(huán)型，病原循環(huán)于有蹄家畜和家、牧犬之間。綜合防制取得了一定的成效，但未得到有效的控制。綜合防制取得了一定

5、的成效，但未得到有效的控制。對(duì)家畜的危害：綿羊是家畜棘球蚴病防治的重點(diǎn)，是最適宜中間畜主。嚴(yán)重流行于我國(guó)西部農(nóng)牧區(qū)，高發(fā)面積達(dá)420萬(wàn)平方公里，約占全國(guó)總面積的40%。受害居民約5千萬(wàn)，占全國(guó)人口5%，易感家畜存欄約1億頭（只），70%以上為綿羊。每頭羊損失人民幣10元以上。全國(guó)綿羊棘球蚴病估計(jì)損失人民幣5億元以上。對(duì)人體的危害：以慢性消耗為主，患者喪失勞動(dòng)能力，手術(shù)治療。我國(guó)手術(shù)水平高，死亡率僅為0.61%，復(fù)發(fā)率為12.8—20.0%。費(fèi)用為2000元／例，僅新疆縣級(jí)以上醫(yī)院有記載的年棘球蚴病手術(shù)病例就3000例。實(shí)際費(fèi)用更高。高發(fā)區(qū)內(nèi)，年平均手術(shù)病例超過(guò)4000例；綿羊平均感染率5

6、0%以上；家、牧犬細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)感染率約15%。上述數(shù)據(jù)均超過(guò)WHO確定的高發(fā)區(qū)指標(biāo)。（四）致病作用機(jī)械壓迫：代謝產(chǎn)物和毒素作用：奪取營(yíng)養(yǎng)。（五）臨床癥狀全身性癥狀：綿羊最敏感，死亡率最高。寄生于肝臟，引起消化道癥狀；寄生于肺臟，呼吸道癥狀；過(guò)敏反應(yīng)，代謝產(chǎn)物的作用，嚴(yán)重者可致死；對(duì)人危害最大．犬感染成蟲(chóng)時(shí)，不顯癥狀。（六）診斷生前診斷困難，尸體剖檢；變態(tài)反應(yīng)法和ELISA等免疫學(xué)方法診斷；X光診斷。（七）治療目前尚無(wú)特效治療方法。人的棘球蚴多采用外科手術(shù)摘除；動(dòng)物可試用丙硫咪唑或吡喹酮治療。（八）防控措施針對(duì)流行的各個(gè)環(huán)節(jié)，制訂切實(shí)可行的措施，阻斷包蟲(chóng)病的傳播途徑。1）開(kāi)展普及性宣傳和教

7、育。2）政府部門(mén)重視;經(jīng)費(fèi)充足。3）重視家犬和牧犬的管理和驅(qū)蟲(chóng)。４）定點(diǎn)屠宰。5）加大該病防治和研究的經(jīng)費(fèi)投入。（八）預(yù)防主要是控制犬體內(nèi)的成蟲(chóng)，定期驅(qū)蟲(chóng)。驅(qū)蟲(chóng)后排出的糞便應(yīng)徹底銷(xiāo)毀。加強(qiáng)屠宰場(chǎng)的衛(wèi)生管理，病畜的臟器不得隨意喂犬。經(jīng)常保持畜舍，飼草、料和飲水衛(wèi)生，防止犬糞的污染。常與犬接觸的人員應(yīng)嚴(yán)格注意衛(wèi)生防護(hù)，防止蟲(chóng)卵感染。