淺談小兒肺炎在兒科臨床治療中的護(hù)理體會(huì)

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1、淺談小兒肺炎在兒科臨床治療中的護(hù)理體會(huì)曲學(xué)軍(遼寧省丹東市婦女兒童醫(yī)院118000【摘要】目的進(jìn)一步了解兒童重癥肺炎患者的臨床表現(xiàn)，治療情況，及其相關(guān)護(hù)理方法?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，有助于臨床治療，進(jìn)而提高治療水平。方法針對(duì)我院50例患者的臨床資料回顧，進(jìn)行分析，比較不同并發(fā)癥種數(shù)與治療時(shí)間的關(guān)系，以及患者感染種類(lèi)進(jìn)行分析。結(jié)果年齡小于3歲的患者具有較高的發(fā)病率,同時(shí)伴有兩種并發(fā)癥的患者認(rèn)識(shí)最多，有25例，經(jīng)統(tǒng)計(jì)得出，并發(fā)癥越少的患者，其治療時(shí)間越短，反之，治療時(shí)間越長(zhǎng)。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)肺炎球菌為患者的主要致病菌，總計(jì)10例，占27.03%；表皮葡萄球菌次之，職稱(chēng)論文范

2、文有8例，占21.62%o結(jié)論重癥肺炎最容易發(fā)生在嬰幼兒時(shí)期，呼吸衰竭、心力衰渴是常見(jiàn)的并發(fā)癥，發(fā)病原因是以細(xì)菌感染為主要方式。正確的護(hù)理方式能夠有效的提高患者的治療率，縮短治療時(shí)間。兒科護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)熟練掌握相關(guān)護(hù)理方法?！娟P(guān)鍵詞】重癥肺炎？治愈時(shí)間？心力衰竭？護(hù)理方法【中圖分類(lèi)號(hào)】R【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2013)41-0167-02導(dǎo)讀：木文就小兒肺炎在兒科臨床治療的表現(xiàn)作了簡(jiǎn)單的描述，同時(shí)從收治重癥肺炎患兒50例為研究對(duì)象，對(duì)其護(hù)理體會(huì)作了分析。小兒肺炎是兒科臨床治療中的常見(jiàn)病，多發(fā)病。臨床以發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和

3、肺部濕羅音為各類(lèi)肺炎的共同表現(xiàn)。在兒童患者中具有較高的發(fā)病率和致死率，據(jù)統(tǒng)計(jì)其住院治療人數(shù)占兒科住院人數(shù)的25%-60%o特別是嬰幼兒患者最為常見(jiàn)，普遍認(rèn)為受此階段兒童的生理特征所導(dǎo)致。重癥肺炎指的是肺炎患者由肺部病變引起，影響了其他系統(tǒng)及器官，嚴(yán)重時(shí)能夠?qū)е露喾N器官功能同時(shí)衰竭，在氣溫驟變或冬春季最為常見(jiàn)。我科在2009年5月?2010年5月期間，共收治重癥肺炎患兒50例，進(jìn)行治療并實(shí)施相關(guān)護(hù)理，現(xiàn)體會(huì)如下：1資料與方法1.1一-般資料2012年5月?2013年5月期間，我科共收治50例重癥肺炎患兒，其中男性患者24例，女性患者26例。年齡在18天?

4、12歲不等，患者平均年齡為2.28歲。其中，4例患者為單純呼吸衰竭，1例患者為單純心力衰竭，25例患者發(fā)生呼吸衰竭合并心力衰竭，6例患者，并發(fā)中毒性腸麻痹，19例患者并發(fā)酸堿平衡失調(diào)，3例患者并發(fā)低鈉血癥。1.2方法針對(duì)我科50例患者的相關(guān)臨床資料進(jìn)行回顧性分析統(tǒng)計(jì)，將患者并發(fā)癥種類(lèi)與患者臨床治療時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并對(duì)患者感染細(xì)菌種類(lèi)進(jìn)行比較。2結(jié)果50例重癥肺炎患者中，4例患者發(fā)生單純性呼吸衰竭，1例患者為單純心力衰竭，25例患者呼吸衰竭伴心力衰竭，13例患者呼吸衰竭伴心力衰竭并同吋伴酸中毒，1例患者呼吸衰竭伴心力衰竭同時(shí)伴中毒性腸麻痹,3例患者呼吸

5、衰竭、心力衰竭、中毒性腸麻痹，1例患者呼吸衰竭、低鈉血癥、酸中毒，2例患者同吋伴有上述5種并發(fā)癥。其中，同時(shí)伴有2種并發(fā)癥的人數(shù)最多，共25例，占總?cè)藬?shù)的50.0%°從表2可見(jiàn)，肺炎球菌為患者的主要致病菌，總計(jì)10例，占27.03%；表皮葡萄球菌次之，有8例，占21.62%。3護(hù)理方法3.1基礎(chǔ)護(hù)理熟練掌握各種急救藥品和器材的性能及應(yīng)用,隨時(shí)做好治療及搶救的準(zhǔn)備工作。3.2呼吸道護(hù)理保持呼吸道暢通可以有利于氣體的交換和分泌物的排泄,從而減輕喘憋、改善缺氧狀況。呼吸道濕化及吸痰是保持呼吸道通暢的首要措施。霧化吸入是呼吸道濕化的一種,它能有效地排除支氣管痙

6、攣，并能消炎、止咳、稀釋痰液，痰液粘稠時(shí)應(yīng)配合應(yīng)用。密切監(jiān)測(cè)生命體征和呼吸窘迫的程度以了解疾病的發(fā)展情況。4討論小兒重癥肺炎是臨床中常見(jiàn)的兒童危重癥之一，可同吋出現(xiàn)中樞神經(jīng)、消化、循環(huán)、呼吸等系統(tǒng)的并發(fā)癥，對(duì)患者的生命有著嚴(yán)重的影響。具有有較高的發(fā)病率，長(zhǎng)期以來(lái)占據(jù)住院疾病的首位。重癥肺炎患者中，37例患者為細(xì)菌感染所至占總?cè)藬?shù)的74.0%,其中，肺炎球菌患者最多共10例，占27.03%；病毒感染患者13例，主要是以呼吸道合腦病毒所至。醫(yī)護(hù)人員需結(jié)合兒童肺炎的產(chǎn)生原因，發(fā)展規(guī)律，熟練掌握護(hù)理過(guò)程中的各項(xiàng)步驟及操作方法，重點(diǎn)觀察患兒的臨床表現(xiàn)，對(duì)于危險(xiǎn)征

7、兆我們應(yīng)當(dāng)提前發(fā)現(xiàn)，及早預(yù)防，從而有效降低了病死率的發(fā)生，提高患者治愈率。通過(guò)本組病例表明，有效合理的護(hù)理方法，能夠準(zhǔn)確預(yù)知患者病情發(fā)展，為治療起到保障性的作用，護(hù)理工程中，加快了患者病情的恢復(fù)，有效的提高了患者的治愈率，縮短治療時(shí)間。?參考文獻(xiàn)⑴陳娥.小兒重癥肺炎合并呼吸衰竭13例的救治體會(huì)[J].廣西醫(yī)學(xué).2010(10).[2]邵玉根.小兒重癥肺炎56例臨床分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志.2007(02).[3]董兆華，隋萍?嬰幼兒重癥肺炎106例臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥.2008(28).[4]許靜?米力農(nóng)治療小兒重癥肺炎并發(fā)心力衰竭臨床觀察

8、[J]?中國(guó)臨床醫(yī)牛.2009(09).