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《我國護理健康教育模式的現狀與發(fā)展》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、萬方數據·32·解放軍護理雜志2009年1月，26(1A)我國護理健康教育模式的現狀與發(fā)展張錦玉(同濟大學附屬上海市第一婦嬰保健院產房，上海200040)摘要：綜述了我國護理健康教育模式的現狀及存在問題，分析了護理健康教育模式的發(fā)展方向，提出制定護理健康教育質量評價體系，以促使我國護理健康教育模式更趨科學化、規(guī)范化。關鍵詞：護理；健康教育；模式中圖分類號：R494文獻標志碼：A文章編號：1008—9993(2009)1A一0032—02健康教育作為整體護理的一部分，貫穿于患者人院到出院的各個階段，已成為檢驗整體護理效果和評價整體護理質量的主要指標[I]。近年來，護理健康教育在全國各醫(yī)院迅速發(fā)
2、展，但效果并不理想。有調查分析表明[2]，除了護士缺乏相應知識外，更主要的是缺乏一套科學、系統(tǒng)的工作方法以保證健康教育方針的有效開展。為此，探討一種適合我國醫(yī)療體制現狀。有利于健康教育發(fā)展的護理健康教育模式，對于我國護理工作持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展有著重要的意義和學科價值。1我國健康教育現狀健康教育是一門涉及醫(yī)學、教育學、行為學、傳播學、心理學、社會學、經濟學、管理學等多種學科的綜合性學科【3]。而目前國內護士的教育水平還相對比較低，沒有經過專門的健康教育的培訓，健康教育的深度還遠遠不夠Ⅲ。目前我國的護理健康教育很大一部分內容是醫(yī)院環(huán)境、院規(guī)、院紀的介紹，針對疾病的健康教育也只限于衛(wèi)生宣教
3、5]，如提供
4、閱讀資料，告知疾病相關注意事項等；教育適應對象比較泛化，無反饋信息和效果評價。側重于改變人們的知識結構和態(tài)度，而對健康行為的改變不明顯。健康教育大部分是由責任護士實施。由于責任護士負責患者較多，工作量大，沒有時間為每位患者考慮健康教育的內容和方式，往往根據科室制定好的健康教育內容照本宣科。責任護士在進行健康教育時缺乏計劃性，往往以自己的工作為中心，不評估患者的生理、心理對健康教育的需求，也造成了護息在健康教育時間選擇上的差異。在患者生理情況不允許或心理沒有準備的情況下進行健康教育會直接影響健康教育的效果。2國內現存護理健康教育模式2．1計劃性健康教育目前臨床工作中普遍采用的健康教，育模式。通
5、常是各個科室根據本科室特點制定出不同病種患者的標準健康教育內容，由責任護士根據標準健康教育內容對患者實施健康教育?？刹捎梅侄谓逃ǎ喝朐撼跗诮逃⒆≡撼跗诮逃?、出院健康指導[6]。教育方法有：個別宣教、集體上課。計劃性健康教育被臨床普遍采用，主要是因為它費時少，簡單易操作；適合目前國內大部分醫(yī)院的現狀：護理人力資源配置短缺，沒有專門的健康教育護士，責任護士工作量大，每天忙于日常工作，沒有充分的時間針對每個患者進行健康教育評估和教育方式的選擇。2．2自主性健康教育盂憲珍等"1在不同健康教育方式的臨床評價中對自主性健康教育的解釋為：自主性健康教育即評估患者的學習需要與學習狀態(tài)。與患者保持協調；教
6、育內容以患者健康教育單上所列內容為主，讓患者選擇，并將選擇結果做標記；患者也可以根據自己病情提出相關問題，護士給予記錄。教育目標由護士和患者共同制定。教育方法以口頭教育為主，輔以示范教育和書面教育。孟憲珍等"1對自主性健康教育的解釋充分體現了它的特點。另外。胡蓉等[81在臨床健康教育方法改革的探討中提到：建立“優(yōu)勢內容遞增教育法”，從患者最希望獲取的知識教起，并不斷激發(fā)患者學習的內在驅動力，使被患者忽視的卻又在治療疾病中急需掌握的知識和能力逐步成為患者強烈希望獲得的知識和能力，使患者自我感覺在較好的心身狀態(tài)下接受健康教育，從而提高健康教育效果。。優(yōu)勢內容遞增教育法”的核心內容是建立患者健康教
7、育需求單，并在健康教育過程中不斷激發(fā)患者學習的興趣，與自主教育法類似，故歸于此類。自主性健康教育強調了對患者健康需求的內容進行評估，有針對性地對每個患者實施個性化的健康教育，一定程度上避免了健康教育流于形式的缺點。Thassfi等[93在對孕期婦女進行健康教育的效果評價中也指出：健康教育的內容設計是否滿足患者的需要是影響教育效果的主要因素之一。自主性健康教育還鼓勵患者參與制定自己的健康教育計劃，打破了傳統(tǒng)的患者是健康關懷的依從者及沉默的接受者的觀念，變被動接受為主動參與。孟憲珍等"1做了自主性健康教育和計劃性健康教育的對照實驗，結果顯示：自主性健康教育在教育效果、健康教育滿意度、患者對健康知
8、識主動咨詢方面均優(yōu)于計劃性健康教育。同時“優(yōu)勢內容遞增教育法”作為自主性健康教育模式的補充，強調護士在實施健康教育的過程中激發(fā)患者的學習興趣，使被患者忽視的卻又在治療疾病中急需掌握的知識和能力逐步成為患者希望掌握的內容。避免了單從患者的興趣出發(fā)而忽略重要的教育內容的不足。2．3護理程序式健康教育護理程序式健康教育模式與護理程序一樣由5個步驟組成，即評估、診斷、計劃、實施和評價，但側重點不一樣。護理程序是以評估
