臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)總結(jié)

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1、500個知識點(diǎn)128考點(diǎn)1、夾紙?jiān)囼?yàn)——拇內(nèi)收肌癱——尺神經(jīng)損傷。2、伸肌腱牽拉試驗(yàn)（Mill征）——肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）。3、彈響指/彈響拇、握拳尺偏試驗(yàn)、痛性結(jié)節(jié)——手部狹窄性腱鞘炎。4、上肢牽拉試驗(yàn)、壓頭試驗(yàn)——神經(jīng)根型頸椎病。5、直腿抬高試驗(yàn)、加強(qiáng)試驗(yàn)——腰椎間盤突出癥。6、關(guān)節(jié)彈響、“方形手”——非化膿性關(guān)節(jié)炎。7、關(guān)節(jié)畸形（天鵝頸、紐扣花樣）、對稱四肢小關(guān)節(jié)梭型腫脹——類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。8、關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)盂空虛、彈性固定——關(guān)節(jié)脫位。9、經(jīng)久不愈的潰瘍、竇道形成、有死骨排出，X線早期蛀蟲狀——慢性骨髓炎。10、拾物試驗(yàn)——脊柱結(jié)核。11、“4

2、”字試驗(yàn)、髖關(guān)節(jié)過伸試驗(yàn)、托馬斯征——髖關(guān)節(jié)結(jié)核。12、骨皮質(zhì)變薄、X線：外界清楚的透亮區(qū)——骨囊腫。13、進(jìn)行性吞咽困難——食管癌；進(jìn)行性肝腫大——肝癌；進(jìn)行性黃疸——膽管癌/胰頭癌。14、左鎖骨上淋巴結(jié)腫大——胃癌。15、側(cè)支循環(huán)形成——門靜脈高壓。16、撲翼樣震顫——肝性腦病。17、穿刺抽濃棕褐色或巧克力色——阿米巴肝膿腫。18、反射痛：左肩——膽囊結(jié)石/膽囊炎；臍周至腰部——急性胰腺炎；右肩——冠心病心絞痛；臍周——急性闌尾炎。19、夏科三聯(lián)征——肝外膽管結(jié)石。20、雷洛五聯(lián)征——急性梗阻性化膿性膽管炎。21、白陶土樣便、黃疸進(jìn)行性加重、膽囊腫大

3、、醬油色尿、“反3”——胰頭癌。22、黃疸反反復(fù)復(fù)——壺腹周圍癌。23、黃疸進(jìn)行性加重+肝腫大——膽管癌。24、右上腹鉆頂樣劇痛，可突然緩解——膽道蛔蟲癥。25、鈣皂斑——出血壞死性胰腺炎。26、大量飲酒/暴飲暴食、劇烈持續(xù)腹痛、腰背帶狀放射、彎腰減輕、嘔吐不能緩解、格雷征/庫冷征——急性胰腺炎。27、血鈣降低——急性壞死性胰腺炎。28、脂肪瀉——慢性胰腺炎。29、腹瀉、courvoisier（庫瓦洛埃征：腫大囊性、梧桐、光滑、活動膽囊）——胰頭癌。30、結(jié)腸克羅恩——柳氮磺吡啶。31、不會癌變——DU、克羅恩病、闌尾（類癌）。32、腹痛不會在睡眠中發(fā)作

4、——腸易激綜合征。33、痛吐脹閉——腸梗阻。34、X線：鳥嘴樣——乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)/賁門失弛緩癥。35、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛——急性闌尾炎；Murphy征——急性膽囊炎。36、排便時(shí)和便后肛門劇烈疼痛——肛裂。37、嘔血+黑便——上消化道出血。38、腹壁柔韌感——結(jié)核性腹膜炎。39、X線：“新月形”——胃腸穿孔；“花瓣?duì)睢薄Y(jié)直腸穿孔；胃大彎鋸齒狀——脾破裂；右膈肌升高——肝破裂。40、外傷：左側(cè)上腹部+內(nèi)出血——脾破裂；右側(cè)上腹部+出血+腹膜刺激征——肝破裂；單純腹膜刺激征——腸破裂。41、肌紅蛋白尿——擠壓綜合征。42、皮下空虛、皮膚漂浮——皮下壞疽。43、皮下

5、積氣+捻發(fā)音+大理石花紋——?dú)庑詨木?4、蠟白、焦黃、碳化、樹枝狀血管栓塞——III°燒傷。45、乳頭皮膚橘皮樣變/酒窩征——乳腺癌。46、乳腺腫塊+周期性疼痛——乳腺囊性增生病。47、皮膚、黏膜櫻桃紅——CO中毒。48、含糖原小泡、螺旋小動脈增生——子宮內(nèi)膜分泌期（15~19日）。49、宮頸粘液周期性變化，鏡下見羊齒狀結(jié)晶——雌激素升高。50、宮頸粘液周期性變化，鏡下見橢圓體——孕激素升高。51-10051、陰道后穹窿飽滿，宮頸舉痛或搖擺痛——輸軟管妊娠。52、加德納菌感染、線索細(xì)胞——細(xì)菌性陰道炎。53、青白色小囊泡——宮頸腺囊腫。54、串珠狀改變—

6、—結(jié)核。55、外陰奇癢——外陰鱗狀上皮增生。56、AFP升高：內(nèi)科——肝癌；產(chǎn)科——胎兒神經(jīng)管畸形；婦科——內(nèi)胚竇瘤。57、腫瘤標(biāo)志物：CA125——上皮性卵巢癌；AFP——內(nèi)胚竇瘤、肝癌；睪酮——睪丸母細(xì)胞瘤；HCG：原發(fā)性卵巢絨癌；雌激素——顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤。58、B超：宮內(nèi)呈“落雪狀、小囊泡或蜂窩狀”——葡萄胎。59、子宮后位后傾、痛性結(jié)節(jié)——子宮內(nèi)膜異位癥。60、接觸性出血+米湯樣白帶——宮頸癌。61、大便常規(guī)：脂肪球（+）——輪狀病毒腸炎。62、豆腐渣——真菌。63、雙顳側(cè)視野損傷、偏盲——腺瘤鞍上視神經(jīng)交叉受壓。64、甲狀腺上可聞及血

7、管雜音、捫及震顫——甲亢。65、粘液性水腫——甲減。66、T3T4升高、I131分離、甲狀腺疼痛——亞急性甲狀腺炎。67、高血壓、低血鉀——原發(fā)性醛固酮增多癥。68、色素沉著——原發(fā)性慢性腎上腺功能減退（Addison病）。69、陣發(fā)性高血壓、香草扁桃酸（UMA）升高——嗜酪細(xì)胞瘤。70、呼吸深大、爛蘋果味、昏迷、尿酮體（++++）——糖尿病酮癥酸中毒。71、尿酮體弱陽性、高鈉血癥——高滲性非酮癥糖尿病昏迷。72、缺水、口渴——高滲性脫水。73、本周蛋白——溢出性蛋白尿——多發(fā)性骨髓瘤。74、洗米水樣尿——腎結(jié)核。75、靜脈尿路造影（IVU）:腎盞邊緣不

8、光滑如蟲蛀狀；逆行造影：腎盂內(nèi)充盈缺損；膀胱鏡：輸尿管口噴血——腎盂癌。76、P