her-2基因擴(kuò)增及表達(dá)在胃癌原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中的比較研究

《her-2基因擴(kuò)增及表達(dá)在胃癌原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中的比較研究》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、學(xué)號或申請?zhí)?00912044100210055密?級?公開i^kf碩士學(xué)位論文HER-2基因擴(kuò)增及表達(dá)在胃癌原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中的比較研究作者姓名：張永磊導(dǎo)師姓名：花亞禪教授?？崎T類：醫(yī)學(xué)專業(yè)名稱：外科學(xué)（普外科）培養(yǎng)院系：鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院完成時(shí)間：2012年5月AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterComparisonofHER2amplificationandoverexpressioninprimarysitesandpairedmetastaticlymphnodesofgastriccanc

2、erPostgraduate:YongleiZhangSupervisor:Prof.YaweiHuaSubject:Medicine(generalsurgery)TheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityMay2012摘耍HER-2基因擴(kuò)增及表達(dá)在胃癌原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中的比較硏究研究生：張永磊導(dǎo)師：花亞偉鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院普通外科河南鄭州450052摘要目的研究HER-2在胃癌原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中的基因狀態(tài)和表達(dá)情況，探討HER-2蛋白表達(dá)與胃癌臨床病理特征的關(guān)系,以及HER-2蛋白表達(dá)與基因擴(kuò)增的關(guān)系，并探討原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶

3、HER-2基因擴(kuò)增及表達(dá)的異質(zhì)性。方法用免疫組織化學(xué)染色法、熒光原位雜交技術(shù)檢測180例胃癌原發(fā)灶及112例轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)中HER-2的表達(dá)情況及基因狀態(tài)，將檢測結(jié)果進(jìn)行比較，并與臨床病理特征進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果180例胃癌原發(fā)灶免疫組化染色0、1+、2+及3+的例數(shù)分別為139(77.2%)、16(8.9%)、15(8.3%)及10(5.6%),即HER-2蛋白陽性表達(dá)率為13.9%；112例淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶免疫組化染色0、1+、2+及3+的例數(shù)分別為80(71.5%)、9(8.0%)、14(12.5%)及9(8.0%)，即HER-2蛋白陽性表達(dá)率為20.5%,兩者無顯著性差異(/>>0.

4、05);FISH檢測示原發(fā)灶中16例免疫組化染色1+的病例均未見HER-2基因擴(kuò)增，11例免疫組化染色2+及所有免疫組化染色3+的病例存在HER-2基I摘耍因擴(kuò)增，F(xiàn)ISH與IHC陽性符合率為84.0%;淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶中9例免疫組化染色1+的病例均未見基因擴(kuò)增，10例免疫組化染色2+及所有免疫組化染色3+的病例存在HER-2基因擴(kuò)增，F(xiàn)ISH與IHC陽性符合率為82.6%;112例淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶與其對應(yīng)原發(fā)灶相比，有6例IHC和/或FISH結(jié)果不一致，其中3例發(fā)生了蛋白表達(dá)的陽性轉(zhuǎn)變，2例發(fā)生了基因狀態(tài)的陽性轉(zhuǎn)變，未發(fā)現(xiàn)陰性轉(zhuǎn)變；HER-2的表達(dá)與TNM分期、Lauren分型、有無淋巴結(jié)

5、轉(zhuǎn)移、浸潤深度、分化程度有關(guān)(P<0.05)。結(jié)論HER-2蛋白過表達(dá)與基因擴(kuò)增有較好的一致性；HER-2過表達(dá)與胃癌的浸潤、轉(zhuǎn)移有關(guān)；HER-2基因擴(kuò)增與表達(dá)在胃癌原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶中具有異質(zhì)性；若原發(fā)灶HER-2陰性，應(yīng)進(jìn)一歩檢測轉(zhuǎn)移灶。關(guān)鍵詞：胃癌；HER-2;免疫組化；熒光原位雜交；異質(zhì)性IIAbstractComparisonofHER2amplificationandoverexpressioninprimarysitesandpairedmetastaticlymphnodesofgastriccancerPostgraduate:YongleiZhangTutor:Yaw

6、eiHuaDepartmentofGeneralSurgery,TheFirstAffiliatedHospital,ZhengzhouUniversity,Zhengzhou450052AbstractObjectiveObservetheexpressionandgenestatusofHER-2inprimarygastriccancerandmetastasticlymphnodes.Toinvestigateitsassociationwithclinicopathologicfeatures,therelationshipbetweenHER-2overexpressio

7、nandamplification,andtheheterogeneityofHER-2overexpressionandamplificationbetweenprimarytumorsandmetastaticsites.MethodsTheHER-2statusingastriccancer(n=180)andmetastasticlymphnodes(n=112)weredetectedbyimmunohistochemical(IHC)andfl