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《基于血瘀辨證肝硬化證候與afp及血清蛋白的相關(guān)性研究》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、目錄中文摘要………………………………………………………..3英文摘要………………………………………………………..5引言………………………………………………………………9正文……………………………………………………………..11第一部分文獻(xiàn)研究………………………………………….111中醫(yī)理論溯源…………………………………………………………111.1古代醫(yī)家對(duì)肝硬化的認(rèn)識(shí)………………………………………….111.2肝的生理概述……………………………………………………….131.3肝硬化的中醫(yī)病因病機(jī)…………………………………………….161.4肝硬化與血瘀…………………………………………
2、…………….231.5肝硬化的中醫(yī)辨證分型…………………………………………….242現(xiàn)代醫(yī)學(xué)探索…………………………………………………………252.1肝硬化的流行病學(xué)概況…………………………………………….252.2肝硬化的病因……………………………………………………….272.3肝硬化的發(fā)病機(jī)制………………………………………………….322.4肝硬化的病理特征………………………………………………….332.5實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)…………………………………………………….34第二部分臨床研究……………………………………………………381材料與方法……………………………………………………………
3、381.1診斷標(biāo)準(zhǔn)…………………………………………………………….381.2納入標(biāo)準(zhǔn)…………………………………………………………….401.3排除標(biāo)準(zhǔn)…………………………………………………………….401.4健康對(duì)照組選擇標(biāo)準(zhǔn)……………………………………………….401.5對(duì)象來源…………………………………………………………….411.6實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢測(cè)…………………………………………………….4111.7統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法…………………………………………………….422結(jié)果……………………………………………………………………422.1一般資料比較……………………………………………………….
4、422.2肝硬化組一般臨床資料…………………………………………….432.3檢測(cè)指標(biāo)比較………………………………………………….……473討論……………………………………………………………………533.1一般病情資料的分析討論………………………………………….533.2肝硬化與檢測(cè)指標(biāo)關(guān)系的分析討論……………………………….584存在問題及展望………………………………………………………64結(jié)論……………………………………………………………………..65參考文獻(xiàn)………………………………………………………………..66附錄……………………………………………………………………..76綜述……
5、………………………………………………………………..77致謝……………………………………………………………………..84攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄…………………………………..85作者聲明………………………………………………………………..86個(gè)人簡歷………………………………………………………………..872中文摘要目的:本研究旨在探討基于血瘀辨證肝硬化證候與血清甲胎蛋白(AFP)及血清蛋白(PA、TP、ALB、GLO)的相關(guān)性,以期使肝硬化中醫(yī)辨證更加客觀化、規(guī)范化,從而對(duì)該病有更加全面客觀的認(rèn)識(shí),為臨床治療提供科學(xué)的客觀依據(jù)。方法:隨機(jī)選取肝硬化患者69例,按照2003年中國中
6、西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會(huì)制定的《肝硬化中西醫(yī)結(jié)合診治方案》及2006年《中醫(yī)消化病指南》的中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn),并結(jié)合臨床將肝硬化從血瘀進(jìn)行辨證分型研究。其中氣滯血瘀組19例、濕熱血瘀組23例、脾虛血瘀組27例,以一般病情資料、Child-Pugh分級(jí)、臨床分期等作為觀察內(nèi)容。另設(shè)健康對(duì)照組20例,采用免疫發(fā)光等檢測(cè)方法分別檢測(cè)各證型組及健康對(duì)照組血清AFP和PA、TP、ALB、GLO的含量,并對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,以探討其相關(guān)性。結(jié)果:①本次研究的流行病學(xué)資料統(tǒng)計(jì)顯示,肝硬化發(fā)病年齡以中老年為主,男性發(fā)病率高于女性,病毒性肝炎尤其是乙型病毒性肝炎仍然是肝硬化的主要病因,患者的病程絕
7、大多數(shù)≤10年。②本次研究病例中的中醫(yī)證型分布以脾虛血瘀證最多,濕熱血瘀證次之,而氣滯血瘀證相對(duì)較少。氣滯血瘀證組的大多數(shù)患者為代償期肝硬化,且以Child-PughA級(jí)為主;而濕熱血瘀證組絕大部分患者為失代償期肝硬化,以Child-PughB級(jí)最多;盡管脾虛血瘀證組患者Child-PughA級(jí)也較多,但是絕大部分患者為失代償期肝硬化。③肝硬化組的血清AFP、PA、TP、GLO水平與健康對(duì)照組比較均有顯著性差異(均P<0.05),肝硬化三個(gè)證型