資源描述：
《最簡單地胰島素使用量調整方法》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在應用文檔-天天文庫。
1、實用文案最簡單的胰島素使用量調整方法發(fā)表者：秦黎明?13873人已訪問如何調胰島素劑量胰島素起始量一般6-8U/次開始。早晚一日二次，強化三次，餐前查空腹血糖，據下方法決定下次用量,其他劑型一般可等量替換。血糖調整方法：血糖水平??mmol/l???銳30R或靈30R??＜4.4????????????-2U????????????4.4-6.1???????????0???????????????6.2-7.8???????????+27.9-10???????????+4﹥10????????????+6其他胰島素的用量計算公式初始每
2、日劑量計算每日胰島素總量根據體重計算（尚未使用胰島素）一日總量＝體重×0.44起始基礎量根據胰島素總量計算起始基礎量＝一日總量×50％根據體重計算起始基礎量＝體重X0.22?標準文檔實用文案胰島素劑量設置的基本方法?首先確定血糖控制目標為每個病人確定個人的血糖控制目標。?成年病人的一般控制目標：???餐前：80-140mg/dl(4.4-7.8mmol/l)???餐后2小時：<180mg/dl(<10mmol/l)???入睡前：100-140mg/dl(5.6-7.8mmol/l)???夜間3點：>90mg/dl(>5mmol/l)?若反
3、復出現低血糖，適當提高控制目標：???餐前：100-160mg/dl(5.6-8.9mmol/l)?若懷孕，適當減低目標血糖值：???餐后：<120mg/dl(6.7mmol/l)標準文檔實用文案準備工作（一）醫(yī)生或醫(yī)療小組提供24小時的咨詢服務家庭成員或其他親屬接受有關糖尿病知識的教育多次的血糖自我監(jiān)測（三餐前后、睡前、0Am、3Am，以及有低血糖或高血糖癥狀時）固定的飲食計劃（在基礎率調整結束前，不要食用含脂肪過多的食物，不要在睡前吃零食）毛細血管血糖與靜脈血糖的對比準備工作（二）中、長效胰島素的洗脫期：?????中效：18—20小時
4、?????長效：至少24小時選擇注射部位：????腹部：胰島素吸收最快，更具有可預測??????????性，受活動的影響較少部位的更換：????其它可選擇的部位包括臀部、大腿外側上部、上臂，距離前一個部位3—5cm?????標準文檔實用文案初始每日劑量計算每日胰島素總量根據體重計算（尚未使用胰島素）?一日總量＝體重×0.44?根據用泵前的用量計算（血糖控制尚可）??一日總量＝用泵前胰島素用量×(75%-80%)?起始基礎量根據胰島素總量計算?起始基礎量＝一日總量×50％根據體重計算?起始基礎量＝體重X0.22注意：1）一般個人用戶從單一基
5、礎率開始，將基礎率總量平均分配到24小時內，根據次日一天的血糖監(jiān)測結果判斷是否要增加第二個基礎率。2）臨床一般分三至五段：0：00-4：00am；標準文檔實用文案??4：00am-8：00am；8：00am-12pm。???餐前大劑量總餐前大劑量＝一日總量×50％?分配：方法A：再根據每餐的進餐量進行分配，?????????早餐前大劑量＝一日總量×20％?????????中餐前大劑量＝一日總量×15％?????????晚餐前大劑量＝一日總量×15％方法B：根據碳水化合物計算?由于個體的胰島素敏感性不同，大約每12-15克碳水化合物需要1單
6、位胰島素，體重大的人需要量大。?標準文檔實用文案碳水化合物/胰島素比例(了解)計算公式＝每天碳水化合物（克數）／?????????????????????全天胰島素餐前劑量含義：1u胰島素所對應的碳水化合物的克數由每個人的胰島素敏感性決定一般為10-15g/u，超重或肥胖可達5g/u，消瘦者為20g/u胰島素泵用量計算方法胰島素敏感系數胰島素補充劑量計算補充劑量的使用餐前測得高血糖，可將該補充劑量100%加入加餐前量餐后測得高血糖，可80%給予（防止低血糖）睡前測得高血糖，可50%~80%給予（防止低血糖）調整基礎量的原則基礎率的調整應在
7、血糖波動之前2—3小時（短效胰島素）或1小時（超短效胰島素）每次調整基礎率應增加或減少0.1u/小時（尤其對1型病人）標準文檔實用文案比如：患者（使用短效胰島素）血糖在臨晨1點開始下降，這時應該在10點和11點開始設置一個較低的基礎率，這個基礎率按照每小時降低0.1U逐步達到目標。60％患者會出現黎明現象，若有該現象時，可將基礎量加倍，特別是5am—7am臨床上基礎率常從3－5段開始胰島素泵治療血糖粗調（一）要求測八次血糖：??早餐前BG????早餐后2小時BG中餐前BG????中餐后2小時BG晚餐前BG????晚餐后2小時BG睡前BG?
8、?????凌晨3點BG胰島素泵治療血糖粗調（二）調整餐前大劑量：?根據每餐后2小時BG與同一餐前BG相比，調整餐前量?增高：加餐前量?平衡：不調整???減低：減餐前量?標準文檔實用文案舉例根據
