宮頸鱗癌患者血清鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原的檢測(cè)及其臨床意義

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1、宮頸鱗癌患者血清鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原的檢測(cè)及其臨床意義計(jì)：學(xué)位論文：25頁表格：4個(gè)插圖：3幅韋聽芳指導(dǎo)教師：石紅教授申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士學(xué)位論文提交日期：2012年4月學(xué)位授予單位：大連醫(yī)科大學(xué)專業(yè)名稱：婦產(chǎn)科學(xué)論文答辯日期：2012年5月學(xué)位授予日期：2012年6月評(píng)閱人：答辯委員會(huì)主席：獨(dú)創(chuàng)性聲明lIllYllllll2lllll2lllll811113／lliillllllll811111攀本人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得大連醫(yī)科大學(xué)或

2、其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料。與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名：簽字日期：-三旦生年』月3日目錄一、摘要??????????????????????????1(一)中文摘要??????????????????????1(二)英文摘要?????????????????????3二、正文?????????????????????????5(一)前言???????????????????????5(二)材料與方法????????????????????6(三)結(jié)果???????????????????????7(四)討論

3、???????????????????????11(五)結(jié)論???????????????????????15(六)參考文獻(xiàn)?????????????????????16三、綜述?????????????????????????18(一)綜述???????????????????????18(二)參考文獻(xiàn)?????????????????????22四、致謝?···????????······?????···??···????25宮頸鱗癌患者血清鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原的檢測(cè)及其臨床意義碩士生姓名：專旨導(dǎo)教師：指導(dǎo)小組：專業(yè)名稱：韋昕芳石紅教授楊志海婦產(chǎn)科學(xué)。摘要目的：通過檢測(cè)宮頸鱗癌患者血

4、清鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原(SCC．Ag)濃度，探討血清鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原(SCC．Ag)水平與宮頸鱗癌臨床分期及病理特征的關(guān)系及在術(shù)前預(yù)測(cè)、評(píng)估療效、預(yù)測(cè)預(yù)后中的作用。方法：收集大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科2008年1月至2011年12月收治的129例采用酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)法檢測(cè)血清SCC—Ag表達(dá)的宮頸鱗癌患者，對(duì)其治療前后及隨訪過程中的血清SCC—Ag結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：1．治療前高SCC．Ag水平(SCC—Ag>1．5ng／m1)的表達(dá)與臨床分期有關(guān)(F0．362，P<0．01)，與腫瘤大小、肌層浸潤深度、宮旁浸潤、盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況均有關(guān)(均P<0．01)。2．血清

5、SCC．Ag對(duì)早期宮頸鱗癌宮旁浸潤預(yù)測(cè)的ROC的AUC為0．836(尸=O．006)，95％CI為0．625"--"1．048，當(dāng)截?cái)嘀禐?．175ng／ml時(shí)，靈敏度為83．3％，特異度為83．6％，Youden指數(shù)最高(0．697)，預(yù)測(cè)價(jià)值最佳。血清SCC．Ag對(duì)早期宮頸鱗癌盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移預(yù)測(cè)的ROC的AUC為0．823(尸=0．000)，95％CI為0．697"--'0．950，當(dāng)截?cái)嘀禐?．54ng／ml時(shí)，靈敏度為61．5％，特異度為91．4％，Youden指數(shù)最高(0．539)，預(yù)測(cè)價(jià)值最佳。3．治療后血清SCC．Ag水平較治療前明顯下降(尸

6、．Ag陽性患者，治療后三個(gè)月轉(zhuǎn)陰率94．3％(33／35例)。治療前高SCC．Ag水平、治療后下降不理想者預(yù)后差。結(jié)論：1．血清鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原(SCC．Ag)作為宮頸鱗癌特異性較高的腫瘤標(biāo)志物，與宮頸鱗癌疾病進(jìn)展密切相關(guān)，可作為病變累及程度的估計(jì)指標(biāo)，但在早期(IA期、IBl期)陽性率低，不宜作為篩查或早期發(fā)現(xiàn)的指標(biāo)。2．血清SCC．Ag水平與病變進(jìn)展程度呈正相關(guān)，SCC-A．g>2．175ng／ml病變累及宮旁可能性大；>3．54ng／ml，有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能。3．血清SCC．Ag半衰期短，其水平變化與病情變化相平行，可作為評(píng)估療效、預(yù)測(cè)預(yù)后、檢測(cè)復(fù)發(fā)的血清學(xué)指標(biāo)。關(guān)鍵詞：子宮

7、頸癌血清鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原(SCC—Ag)2Serumsquamouscarcinomacellantigendetectionandits■●一■●l●．●S12nlIleanceincerVlcalsanam0USCarClnomapatientSMasterdegreecandidate：WeixinfangSuperviser：ProfessorShiHongVice·supervisor：ProfessorYangzhihaiMajo