醫(yī)院文書(shū)檔案管理與利用

醫(yī)院文書(shū)檔案管理與利用

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1、醫(yī)院文書(shū)檔案管理與利用doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2014.10.105摘要醫(yī)院文書(shū)檔案管理是醫(yī)院管理的重要部分,目前,隨著醫(yī)院的發(fā)展,特別是信息技術(shù)的發(fā)展,提高了醫(yī)院文書(shū)檔案管理的水平。醫(yī)院文書(shū)是記錄患者診療過(guò)程的重要依據(jù),特別是隨著醫(yī)療糾紛的增多,醫(yī)院文書(shū)成為法律的重要依據(jù),隨著醫(yī)療舉證倒置的實(shí)施,醫(yī)院文書(shū)的完整性顯得更為重要。另外,隨著科研工作的逐步加強(qiáng),醫(yī)院文書(shū)作為診治疾病的原始資料,對(duì)疾病的診斷回顧有著重要的意義。隨著網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展,檔案信息作為一種資源,為醫(yī)院發(fā)展提供真實(shí)、有效的檔案信息,醫(yī)院文書(shū)在醫(yī)療救護(hù)、學(xué)術(shù)探

2、討、學(xué)術(shù)研究和醫(yī)療糾紛方面發(fā)揮著重要作用。為此,筆者結(jié)合國(guó)內(nèi)外有關(guān)文獻(xiàn)和醫(yī)院工作實(shí)際對(duì)醫(yī)院文書(shū)檔案管理和利用進(jìn)行闡述。關(guān)鍵詞醫(yī)院文書(shū)檔案信息檔案管理資源利用ManagementandutilizationofhospitalarchivesZhangAizengTheTraditionalChineseMedicineofZhumadianCity,Henan463000AbstractThehospitalarchivesmanagementisanimportantpartofhospitalmanagement.Atpresent,thehosp

3、italarchivesmanagementlevelisimprovedatthesametimewiththedevelopmentofthehospital,especiallythedevelopmentofinformationtechnology.Hospitalarchivesisanimportantbasisfortherecordsofpatientswiththeprocessofdiagnosisandtreatment,ithasbecomeanimportantlegalbasisespeciallywiththeincre

4、asementofmedicaldisputes.Withtheimplementationoftheinversionofevidentialburden,theintegrityofhospitalarchivesismoreimportant.Inaddition,thehospitalfilesastheoriginaldataofdiagnosisandtreatmentofdiseasesisimportantforthereviewofdiagnosisforthediseasealongwiththescientificresearch

5、worktostrengthengradual1y.Withthedevelopmentofnetwork,thearchiveinformationcanprovidereal,effectiveinformationforthedevelopmentofhospitalasaresource.Itplayanimportantroleinmedical,academicresearch,academicresearchandmedicaldisputesofhospitalarchives.Therefore,theauthorexpoundsth

6、emanagementandutilizationofhospitalarchivescombinedwiththeworkinhospitalandtherelatedliteratureathomeandabroad?Filemanagement;Resources;Use醫(yī)院文書(shū)檔案管理是醫(yī)院管理的重要部分。目前,隨著醫(yī)院的發(fā)展,特別是信息技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)院文書(shū)檔案管理的水平也提高了。醫(yī)院文書(shū)是記錄者診療過(guò)程的重要依據(jù)[1],特別是隨著醫(yī)療糾紛的增多,醫(yī)院文書(shū)成為法律的重要依據(jù)[2],隨著醫(yī)療舉證倒置的實(shí)施,醫(yī)院文書(shū)的完整性顯得更為重要。另外,隨著

7、科研工作的逐步加強(qiáng),醫(yī)院文書(shū)作為診治疾病的原始資料,對(duì)疾病的診斷回顧有著重要的意義。隨著網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展,檔案信息作為一種資源[3],為醫(yī)院發(fā)展提供真實(shí)、有效的檔案信息,醫(yī)院文書(shū)在醫(yī)療救護(hù)、學(xué)術(shù)探討、學(xué)術(shù)研究和醫(yī)療糾紛方面發(fā)揮著重要作用。為此,筆者結(jié)合國(guó)內(nèi)外有關(guān)文獻(xiàn)和醫(yī)院工作實(shí)際對(duì)醫(yī)院文書(shū)檔案管理和利用進(jìn)行闡述。加強(qiáng)檔案工作的管理對(duì)于醫(yī)院,應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院文書(shū)的重視程度,為了確保醫(yī)院文書(shū)保存的合理性和安全性,應(yīng)該加強(qiáng)管理工作的相關(guān)投入,使醫(yī)院文書(shū)管理的相關(guān)硬件設(shè)配和軟件服務(wù)水平提高到一定的程度[4]。對(duì)用于醫(yī)院文書(shū)管理的硬件設(shè)配,要積極地進(jìn)行更新和完善,以保證

8、醫(yī)院文書(shū)的安全。除了硬件設(shè)備水平的提升外,對(duì)于從事醫(yī)院文書(shū)管理的從業(yè)人員,也應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)相應(yīng)的業(yè)務(wù)

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