郭憲章主任醫(yī)師正骨經(jīng)驗探析

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1、兩伸‘蓋2010年第23卷第3期GansuJournalofTCM,2010Vo1.23No.3老中醫(yī)經(jīng)驗‘、.一.~一.?.?.,.~....。鄹目壁倔圜國屋國繩驗強四康新民,段瑜蘭州中醫(yī)骨傷科醫(yī)院,甘肅蘭州730000摘要郭憲章主任醫(yī)師從事骨傷治療多年,他將整體辨證,筋骨并重;內(nèi)外兼治,動靜互補;手法整復(fù),藥物治療和功能鍛煉,相互協(xié)調(diào)的獨特學(xué)術(shù)思想運用于臨床治療中,取得了良好的療效。關(guān)鍵詞郭氏正骨;整體辨證;內(nèi)、外治法中圖分類號:R274文獻標識碼:A文章編號:1004-6852(2010)03

2、-0017-03郭氏正骨,始于前清乾隆嘉慶年間,至今已有200余年對于骨折或脫臼、傷筋患者,首先采用手法整復(fù),夾板或其的歷史,歷經(jīng)八代相傳,日臻完善。令國著名中醫(yī)骨傷科專他簡便器材固定,對無需固定者,采用中藥膏劑外敷的同時家、首屆中醫(yī)骨傷名醫(yī)、郭氏正骨傳人郭憲章主任醫(yī)師,自內(nèi)服中藥制劑,并根據(jù)病情分別采用各種功能鍛煉法,以促幼跟隨其父郭均甫學(xué)習(xí),從事骨傷科工作50余年,秉弘揚進氣血運行,加速骨折筋傷早日痊愈。家學(xué)之志,傾畢生之精力,孜孜以求,博學(xué)多思,在骨傷科領(lǐng)2郭氏正骨療傷技術(shù)特點域享譽海內(nèi)外。今

3、郭憲章主任雖年近占稀,然伏櫪之志不2.1常用整復(fù)手法骨傷科治療中,手法占有重要地位,衰,勤學(xué)筆耕不輟,著書立說,發(fā)揚宏大郭氏正骨。做為“全在臨床上應(yīng)用廣泛,如骨折、脫位、傷筋的整復(fù),內(nèi)傷的行氣圜名老中醫(yī)藥學(xué)術(shù)經(jīng)驗I=作指導(dǎo)老師”的郭憲章主任醫(yī)師活血,舒筋通絡(luò)、通利關(guān)節(jié)均需運用手法?!秱蒲a要·手法可謂桃李滿滅F。筆者有幸?guī)煆墓蠋煂W(xué)習(xí),獲益匪淺,現(xiàn)論》說:“夫接骨入骱者,所賴其手法也”,《醫(yī)宗金鑒·正骨心7對郭憲章_二任醫(yī)師在治療骨傷疾病方面的經(jīng)驗作一一全面回法要旨》L1】“手法總論”云:“手法者,

4、誠正骨之首務(wù)哉”,都充顧整理,概述如下。分說明了手法治療在骨折脫位治療中的重要作用。郭氏正1學(xué)術(shù)思想骨法,簡化為“摸、離、推、按、端、托,,6字法則,常用者有81.1整體辨證,筋骨并重郭氏正骨理論強調(diào),傷科辨證種,拔伸牽引法、推擠提按復(fù)位法、折頂對位法、嵌入緩解應(yīng)從整體出發(fā),結(jié)合臨床實際,以傷、氣血辨證為主,同經(jīng)法、回旋撥搓法、搖擺推頂法、倒形逆勢法、旋撬復(fù)位法。根絡(luò)、臟腑、營衛(wèi)等辨證互參,綜合應(yīng)用于診斷和治療中,方能據(jù)不同病癥而選用相應(yīng)的手法。郭憲章主任醫(yī)師在使用正取得良好的療效。這‘學(xué)術(shù)思想源于

5、中醫(yī)學(xué)的整體觀念。整骨手法時,要求做到:穩(wěn)、準、狠。多強調(diào)要充分牽引,驟然施體觀念是中醫(yī)學(xué)的核心理論,其含義不僅是指人體是一有法,患者感疼痛時,骨折、脫位已復(fù),正如清·胡廷光說:“法機的統(tǒng)一體,而且“天人相應(yīng)”,人與自然界也足密切相關(guān)使驟然人不覺,患如知也骨已攏”。拔伸牽引是骨折脫位手的?!端貑枴ご桃撈氛f:“肉傷則內(nèi)動脾”“筋傷則內(nèi)動肝”法復(fù)位的關(guān)鍵所在,筋骨受傷多發(fā)生瘀血壅滯,氣機阻滯,骨傷則內(nèi)動腎”,說明骨折筋傷可內(nèi)動臟腑?!墩w類要》筋肉攣縮,故在治傷中首先要拔伸牽引以使筋肉舒展,氣血說:

6、“肢體損予外則氣血傷于內(nèi),營衛(wèi)有所不貫,臟腑由之不活通而易于復(fù)位,要按照“欲合先離,離而復(fù)合”的原則進和”,說明雖為筋骨損傷,亦能由外入里,即所謂“外傷筋骨,行。郭老師在整復(fù)治療中一般要求助手先行牽引5lO分內(nèi)動臟腑”。故骨傷辨證時要有整體觀念,局部傷病是與整鐘,特別是對于斷縮、嵌插、粉碎性骨折,在充分牽引后再施體相關(guān)的,不能疏忽和偏頗,以致延誤病情。手法,往往能達到事半功倍的效果。以橈骨遠端骨折為例,1.2內(nèi)外兼治,動靜互補在骨傷科的治療方面,郭氏正臨床多見于年齡較大者,年齡越大越易成粉碎性骨折,

7、斷端骨強調(diào)骨折、脫位的治療,既要手法復(fù)位,理筋治傷,也要內(nèi)往往嵌插,整復(fù)手法如下:先行牽引,同時拇指已順骨折處服藥物凋理氣血,兼外敷藥物消腫止痛,做到內(nèi)外兼治;同摸清移位情況,待牽引充分,驟然用力捺_E向橈背側(cè)移位之時,要考慮骨折脫位的吲定必須動靜互補,根據(jù)疾病的不同骨折遠端,并拔伸下掌曲尺偏腕關(guān)節(jié),置紙墊,夾板固定后時期采取制動或關(guān)節(jié)功能活動。這一思想源于中醫(yī)學(xué)另~拔伸牽拉各指,手法簡單明了,但順序明確,一氣呵成。再如核心一一辨證論治。辨證論治是中醫(yī)學(xué)的又一基本特點,也尺橈骨雙骨折者,患者仰臥或坐

8、位,屈肘,前臂中立位,牽是中醫(yī)認識疾病和治療疾病的基本原則。引、摸捏傷肢,感知骨折斷端的位置和形態(tài),施以以手法:1.3手法整復(fù),夾板固定,藥物治療和功能鍛煉相協(xié)夾擠分骨,先行折頂復(fù)位橫斷或鋸齒形的穩(wěn)定形骨折,再以調(diào)在辨證論治的基礎(chǔ)},郭氏正骨不但繼承了祖國醫(yī)學(xué)此為支柱整復(fù)另一不穩(wěn)定骨折,先將橈尺兩骨側(cè)方移位糾的傳統(tǒng)娜論,而且有所發(fā)展,形成了~套獨特的治療法則。正為單純的掌背側(cè)重疊移位,然后再用折頂手法進?步解栽仲‘爰2010年第23卷第3期GansuJournalof

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