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《結(jié)腸癌完整結(jié)腸系膜切除研究進(jìn)展》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、重慶醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文結(jié)腸癌完整結(jié)腸系膜切除研究進(jìn)展姓名：劉奕武申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：外科學(xué)指導(dǎo)教師：程勇201204重慶醫(yī)科大學(xué)硬士研兜生學(xué)位論文結(jié)腸癌完整結(jié)腸系膜切除研究進(jìn)展完整結(jié)腸系膜切除借鑒于全直腸系膜切除(TME)理論，從胚胎發(fā)育解剖學(xué)角度指導(dǎo)手術(shù)，可增加手術(shù)清掃淋巴結(jié)的數(shù)量，不增加術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，可改善預(yù)后，降低局部復(fù)發(fā)率。完整結(jié)腸系膜切除的提出是對(duì)結(jié)腸癌手術(shù)理念的一種革新，有可能成為一種新的規(guī)范化手術(shù)。為了解近年來(lái)在結(jié)腸癌手術(shù)治療中提出的完整結(jié)腸系膜切除術(shù)研究進(jìn)展，指導(dǎo)臨床工作，本研究收集國(guó)內(nèi)、外
2、有關(guān)結(jié)腸癌完整結(jié)腸系膜切除的臨床和基礎(chǔ)研究文獻(xiàn)進(jìn)行綜述?！娟P(guān)鍵詞】結(jié)腸癌，完整結(jié)腸系膜切除，腹腔鏡，綜述重慶醫(yī)科大學(xué)硬士研兜生學(xué)位論文ResearchStatusofApplicationofCompleteMesocolicExcision(CME)inTreatingcoloncancerAbstractReferringtothetheoryoftotalmesorectalexcision(TME)，completemesocolicexcision(CME)guidedtheoperationfromemb
3、ryonicdevelopmentanatomyangle，whichcouldincreasethenumberoflymphnodeeliminatedwithoutincreasingtheriskofcomplications，andatthesametimeitcouldimproveprognosisandlowerlocalrecurrencerates．TheconceptofCMEbeingusedincoloncanceroperationwasakindofinnovation．Thetechn
4、iquemaybecomeanewstandardizedsurgery．TolearnabouttheresearchprogressoftheApplicationofCompleteMesocolicExcision(CME)putforwardrecentlyincoloncanceroperationanditsclinicalguidance，thispapercollectedandreviewedbothdomesticandoversesaliteraturesonclinicalapplicati
5、onandbasicresearchaboutCME[Keywords]colonicneoplasms，Completemesocolicexcision，Laparoscopes，Review3英文縮寫英文全稱CMETⅧ艘R0TCTⅢ重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研兜生學(xué)位論文英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照CompletemesocolicexcisionTotalmesorectalexcisionAutonomicnervepreservationRemains0TumorCircumferentialmargininvolvemen
6、t中文名稱完整結(jié)腸系膜切除術(shù)全直腸系膜切除術(shù)自主神經(jīng)保護(hù)無(wú)腫瘤殘留T分期，原發(fā)腫瘤環(huán)周切緣癌浸潤(rùn)重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研兜生學(xué)位論文結(jié)腸癌完整結(jié)腸系膜切除研究進(jìn)展前言結(jié)直腸癌是發(fā)病率最高的成人惡性腫瘤之一，盡管隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，化療和放療及其他治療方法不斷進(jìn)步，但手術(shù)治療仍是目前結(jié)直腸癌治療的首選。全直腸系膜切除作為規(guī)范要求已在直腸癌手術(shù)中得到廣泛應(yīng)用，但結(jié)腸癌手術(shù)目前尚缺乏規(guī)范化手術(shù)方式。完整結(jié)腸系膜切除(completemesocolicexcision，(2ME)由德國(guó)Hohenberger首次提出，該術(shù)式借鑒全直
7、腸系膜切除理論，從胚胎發(fā)育解剖學(xué)角度指導(dǎo)手術(shù)，可增加手術(shù)清掃淋巴結(jié)的數(shù)量，不增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，能改善病人預(yù)后，降低局部復(fù)發(fā)率。CME有可能成為規(guī)范化結(jié)腸癌手術(shù)。4重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研兜生學(xué)位論文1CME的理論基礎(chǔ)1．1CME的提出早在1982年，Heald等DI首次系統(tǒng)提出全直腸系膜切除(totalmesorectalexcision，TME)理論，之后加入了保留自主神經(jīng)(autonomicnervepreservation，ANP)的觀念和吻合器的廣泛運(yùn)用，TME理論得到進(jìn)一步完善和發(fā)展。TME理論認(rèn)為存在一個(gè)
8、神圣界面，就是盆腔筋膜臟壁兩層構(gòu)成的間隙。盆腔筋膜臟層包裹的直腸周圍組織構(gòu)成直腸系膜【21。如今TME已成為直腸癌根治手術(shù)應(yīng)用最廣的“金標(biāo)準(zhǔn)”131。一系列多中心前瞻性研究均顯示該術(shù)式可顯著降低局部復(fù)發(fā)率，改善預(yù)后【描】。n但的提出極大地改善了直腸癌的治療狀況，在少數(shù)國(guó)家直腸癌的預(yù)后已超越結(jié)腸癌【7-8】。Healdt91概括TME的原則為：(
