健康教育路徑在copd患者健康教育中的應用效果

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1、健康教育路徑在COPD患者健康教育中的應用效果李娜(武漢市第-1?一醫(yī)院呼吸內科430015)【中圖分類號】R494【文獻標識碼】B【文章編號］1672-5085(2013)19-0265-02【摘要】目的探討健康教育路徑在COPD患者健康教育中的應用效果。方法選擇2012年1月至2012年12月住院的COPD患者210例，隨機分為干預組和對照組，干預組采用臨床護理路徑健康教育方法進行指導；對照組采用傳統(tǒng)健康教育方法，健康教育不受時間限制，分階段通過發(fā)放自制調查表來了解COPD患者對疾病健康知識的了解程度，并與醫(yī)生一同評價治療效果。結論通過調查得出結論將健康教育路徑運

2、用于住院COPD患者，取得了較好的效果?！娟P鍵詞】健康教育路徑COPD患者健康教育應用效果健康教育路徑是指依據(jù)標準健康教育計劃，為患者制定的在住院期間的健康教育路線圖或表格，以滿足患者的需要［門。為了提高慢性阻塞性肺病(COPD)患者對健康教育知識掌握程度及對治療行為的依從性，筆者將健康教育路徑運用于在我科住院的COPD患者，取得了較好的效果，特報告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2012年1月至2012年12月在我科住院的COPD患者210例，隨機分為干預組和對照組，其中男125例，女85例，年齡60至82歲，平均年齡65歲，兩組在文化程度，經濟狀況、地域等方面

3、差異無統(tǒng)計學意義(P>0?05),具有可比性。1.2方法兩組均實施整體護理，對照組采用傳統(tǒng)健康教育方法，健康教育不受時間限制，由護士隨機進行，干預組采用臨床護理路徑健康教育方法進行指導，由責任護上按每階段的計劃向病員及家屬采用卡片的方式進行，并及時評價完成情況及修訂內容，護士長每天抽查。每階段對病員進行相關健康教育知識掌握情況的調查、護理滿意度調查，比較兩組病員對相關健康教育知識掌握情況。出院時和主管醫(yī)生一起評價患者治療情況。1.3評價方法1.3.1相關健康教育知識掌握情況調查采用自制的“健康教育知識問卷表”，讓病員及家屬復述每階段健康知識，包括病房規(guī)章制度、使

4、用藥物、治療及相關注意事項、靜脈導管的維護、注意事項共10題。每個問題分為掌握、部分掌握、未掌握，得分為3、2、1分。在出院吋給予兩組評價問卷測試，25至30分為掌握，18至25分為部分掌握，小于18分為未掌握。問卷冋收率為100%o見表11.3.2護理質量滿意度調查采用自制的“護理質量滿意度調查表”，包括對治療護理過程是否滿意，共10題，每題10分，91至100分為滿意，80至90分為較滿意，80分以下為不滿意。問卷回收率為100%o見表21.3.3治療療程完成及療效情況調查統(tǒng)計患者計劃治療療程和實際完成療程及療效情況。見表3表1健康教育知識掌握比較與對照組比較*P

5、<0.011.3.4統(tǒng)計學方法計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，P&t;0?05為差異有統(tǒng)計學意義。2結果干預組對健康教育知曉情況、執(zhí)行健康教育計劃情況和對護理滿意度方面明顯優(yōu)于觀察組，治療療程完成情況明顯高于對照組。3COPD健康教育臨床路徑實施內容第一天：向患者行入院宣教，解釋檢查項目的目的及配合要點，告知護理級別，指導活動與休息，飲食指導，評估患者與家屬的需求和接受能力。第二天：介紹COPD的病因、癥狀、體征、治療及預后，完成相關的檢查，強化患者的基礎和生活護理、完善第一天工作。第三至十五天：講解藥物的治療作用、用藥時間、注意事項、有關可能出現(xiàn)的副作用及

6、應對措施，感染的預防，發(fā)現(xiàn)喘息、胸悶、心悸突發(fā)或加重吋的自我控制，飲食指導，行有效的排痰、氧療及霧化吸入的指導，告知血液、CT、肺功能等檢查結果及臨床意義，行心理干預。出院前三天：評估患者的需求、解答患者和家屬想要了解的問題，指導患者勞逸結合參加適當?shù)捏w育鍛煉，指導呼吸功能鍛煉，出院前：勸導戒煙，告知治療的周期性及下次復診的時間，介紹出院帶藥的用法及注意事項，指導及時來院就診的指癥。每次實施均應對應相應的時間段，實施后責任護士和患者雙簽名，以便是否及時落實。責任護士在下次實施前應評價上次建教的落實情況并及時調整建教內容和方案。責任組長和護士長部定期督查患者健康教育內容

7、的掌握情況，并給予指導。4討論健康教育是以患者及患者家屬為對象，通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動，促使患者了解增進健康知識、改變其不良生活方式和行為，使其向有利于健康的方面發(fā)展［2］。隨著醫(yī)學模式的轉變和護理觀念的更新，在以病員為中心的護理模式轉變的新形勢下，健康教育作為系統(tǒng)化整體護理的垂要組成，愈來愈受到人們的重視，特別是對住院患者實施細致科學的健康教育，使其積極主動配合治療護理，提高患者的自我控制能力，提高生活質量具有重要意義。COPD是老年人常見的疾病，其愈后與治療完成情況關系密切。老年患者常常對疾病認知度不夠，而很難堅持做完治療。傳統(tǒng)的健