招商信諾附加悅享康健重大疾病保險(xiǎn)條款閱讀指引

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1、QMLD0141705招商信諾附加悅享康健重大疾病保險(xiǎn)條款閱讀指引本閱讀指引幫助您理解條款，保險(xiǎn)合同的內(nèi)容以條款為準(zhǔn)。ü您應(yīng)特別注意的事項(xiàng)2主合同的共同條款同樣適用于本附加合同；如果本附加合同條款與主合同的共同條款有不一致的，則以本附加合同條款為準(zhǔn)。1.2責(zé)任免除中任一情形導(dǎo)致被保險(xiǎn)患有重大疾病或特定疾病的，我方將不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金或豁免保險(xiǎn)費(fèi)的責(zé)任。5.2請(qǐng)留意本附加合同中關(guān)于合同效力和保險(xiǎn)期間的條款。2.6.2請(qǐng)留意本附加合同所保障的重大疾病、特定疾病的種類(lèi)與定義。13.14.2請(qǐng)留意保險(xiǎn)條款中特定用語(yǔ)的腳注及其釋義

2、。ü條款目錄QMLD0141705第一章合同的構(gòu)成與效力1.合同的構(gòu)成2.合同的效力第二章保障范圍及責(zé)任免除3.投保范圍4.保險(xiǎn)責(zé)任5.責(zé)任免除第三章保險(xiǎn)期間、基本保險(xiǎn)金額及保險(xiǎn)費(fèi)6.保險(xiǎn)期間7.基本保險(xiǎn)金額8．保險(xiǎn)費(fèi)的支付第四章保險(xiǎn)金申領(lǐng)及其他9.訴訟時(shí)效10.受益人11.保險(xiǎn)金申領(lǐng)資料12.保險(xiǎn)單借款13.重大疾病的種類(lèi)及定義14.特定疾病的種類(lèi)及定義QMLD0141705QMLD0141705招商信諾附加悅享康健重大疾病保險(xiǎn)條款第一章合同的構(gòu)成與效力1.合同的構(gòu)成《招商信諾附加悅享康健重大疾病保險(xiǎn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“本

3、附加合同”）依您方的申請(qǐng)，經(jīng)我方同意后，附加在主合同上。主合同的共同條款同樣適用于本附加合同；如果本附加合同條款與主合同的共同條款有不一致的，則以本附加合同條款為準(zhǔn)。2.合同的效力主合同效力終止（或中止）的，本附加合同效力同時(shí)終止（或中止）。主合同效力中止期間，本附加合同效力不能單獨(dú)恢復(fù)。主合同無(wú)效的，本附加合同亦無(wú)效。您方不可以單獨(dú)解除本附加合同。第二章保障范圍及責(zé)任免除3.投保范圍本附加合同投保范圍同主合同投保范圍。4.保險(xiǎn)責(zé)任在本附加合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，我方承擔(dān)以下保險(xiǎn)責(zé)任：一、等待期本附加合同的等待期為本附加合同生

4、效之日起180天內(nèi)（含第180天）；如果本附加合同曾一次或多次復(fù)效，則自每次復(fù)效之日起180天內(nèi)（含第180天）也均為等待期。二、重大疾病保險(xiǎn)金如果被保險(xiǎn)人初次發(fā)生初次發(fā)生：指被保險(xiǎn)人自出生之日起第一次出現(xiàn)與本附加合同所約定的疾病相關(guān)的癥狀或體征，而該癥狀或體征已足以引起一般人士注意并去醫(yī)院尋求醫(yī)療檢查，且被診斷為本附加合同所約定的疾病或在其后發(fā)展為本附加合同約定的疾病。并經(jīng)醫(yī)院醫(yī)院：指除下述三項(xiàng)所列醫(yī)院以外的二級(jí)及以上公立醫(yī)院，該種級(jí)別是按照中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部所頒布的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)劃分的。本附加合同所提及的醫(yī)院還包括香港

5、、澳門(mén)、臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)院和國(guó)外醫(yī)院，該醫(yī)院應(yīng)該是一種合法成立并按照當(dāng)?shù)胤蔂I(yíng)運(yùn)的機(jī)構(gòu)，其主要業(yè)務(wù)是在居民住院的基礎(chǔ)上接收、護(hù)理和治療病人或傷員，并且擁有診斷和內(nèi)外科設(shè)施，同時(shí)還有合格醫(yī)師及護(hù)士駐院提供全天24小時(shí)治療和護(hù)理服務(wù)。本附加合同中所提及的醫(yī)院不包括：（1）健康水療或自然治療診所，療養(yǎng)院，或醫(yī)院中提供護(hù)理、康復(fù)、恢復(fù)治療的科室或病區(qū)；（2）精神病院，主要治療精神或心理疾病的機(jī)構(gòu)，以及醫(yī)院中治療精神病的科室或病區(qū)；（3）養(yǎng)老院、戒毒所或戒酒所。專(zhuān)科醫(yī)生專(zhuān)科醫(yī)生：專(zhuān)科醫(yī)生應(yīng)當(dāng)同時(shí)滿(mǎn)足以下四項(xiàng)資格條件：（1）具有有效的中

6、華人民共和國(guó)《醫(yī)師資格證書(shū)》；（2）具有有效的中華人民共和國(guó)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》，并按期到相關(guān)部門(mén)登記注冊(cè)；（3）具有有效的中華人民共和國(guó)主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上職稱(chēng)的《醫(yī)師職稱(chēng)證書(shū)》；（4）在二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院的相應(yīng)科室從事臨床工作三年以上。本附加合同所提及的專(zhuān)科醫(yī)生還包括根據(jù)治療所在地的國(guó)家、政府或其他監(jiān)管區(qū)域的法律合法承認(rèn)、注冊(cè)或登記的醫(yī)生。首次確診首次確診：指被保險(xiǎn)人自出生之日起第一次被明確診斷患有本附加合同所規(guī)定的某種疾病，而不是指自等待期后的第一次被明確診斷患有本附加合同所規(guī)定的疾病。患有本附加合同所規(guī)定的重大疾

7、病，我方將按本附加合同的基本保險(xiǎn)金額向受益人給付重大疾病保險(xiǎn)金。但是，如果被保險(xiǎn)人是在本附加合同生效（或最后一次復(fù)效）之前、或者在等待期內(nèi)因意外傷害意外傷害：指以外來(lái)的、突發(fā)的、不可預(yù)見(jiàn)的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。之外的原因?qū)е掳l(fā)生以下任一約定情況的，我方不承擔(dān)給付重大疾病保險(xiǎn)金的責(zé)任，將向您方退還本附加合同及其所依附的主合同QMLD0141705項(xiàng)下您方已支付的全部保險(xiǎn)費(fèi)：1.發(fā)生與本附加合同所規(guī)定的重大疾病相關(guān)的癥狀或體征；2.確診本附加合同所規(guī)定的重大疾病?！耙阎Ц兜娜勘?/p>

8、險(xiǎn)費(fèi)”按照該重大疾病確診當(dāng)時(shí)的基本保險(xiǎn)金額確定的期交保險(xiǎn)費(fèi)和保險(xiǎn)費(fèi)的已交期數(shù)計(jì)算。重大疾病保險(xiǎn)金最多僅給付一次。本附加合同及其所依附的主合同自該重大疾病確診之時(shí)起效力終止，我方不累計(jì)給付身故保險(xiǎn)金和重大疾病保險(xiǎn)金。三、重大疾病關(guān)愛(ài)津貼如果按照本附加合同的約定我方應(yīng)承擔(dān)給付重大疾病保險(xiǎn)金責(zé)任的，我方除給付重大疾病保險(xiǎn)金外，另按本附加