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《肺栓塞的臨床特點與中醫(yī)證候研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、廣州中醫(yī)藥大學學位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學位論文，是個人在導師的指導下，獨立進行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)特別加以注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研究做出重要貢獻的個人和集體，均已在文中以明確方式標明并致謝。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔。學位論文作者簽名盈El期：O．西tt年r月0日關(guān)于學位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解廣州中醫(yī)藥大學有關(guān)保留使用學位論文的規(guī)定，同意學校保留或向國家有關(guān)部門機構(gòu)送交論文的復印件和電子版，允許被查閱和借閱。本人授權(quán)廣州中醫(yī)藥大
2、學可以將本學位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索，可以采用影印、縮印或其他復印手段保存和匯編本學位論文。(保密論文在解密后應遵守此規(guī)定)論文作者簽碰論文導師簽名論文作者簽名耋池論文導師簽名日期：oL陟妒年歲,El磚日摘要目的：通過研究肺栓塞病例的流行病史、危險預警信息、臨床癥狀、體征、輔助檢查、中醫(yī)證候要素特點，以及各病例要素之間的相關(guān)性，歸納肺栓塞的中醫(yī)證型，探討肺栓塞的臨床特點、危險預警信息、重要輔助檢查指標與中醫(yī)證候的內(nèi)在聯(lián)系，為肺栓塞中西醫(yī)結(jié)合治療的系統(tǒng)研究、中醫(yī)藥防治肺栓塞奠定基礎(chǔ)。方法：本研究收集自2011年1月1日
3、至2013年12月31日在廣東省中醫(yī)院總院、分院住院部出院或死亡的肺栓塞病例共103例，采集患者的一般資料、肺栓塞危險預警信息、輔助檢查、治療措施、中醫(yī)四診信息等數(shù)據(jù)錄入數(shù)據(jù)庫，并使用SPSSl8．0進行統(tǒng)計分析，并中醫(yī)證候進行聚類分析，得出四類中醫(yī)證候的證型指標，歸納肺栓塞患者的中醫(yī)證型。根據(jù)統(tǒng)計分析結(jié)果，并結(jié)合中醫(yī)證候分析結(jié)果，總結(jié)肺栓塞患者的臨床特點。結(jié)果：1．流行病學特點：肺栓塞患者多發(fā)生在60歲以上；肺栓塞收治的科室主要以急危重癥相關(guān)科室及內(nèi)科為主。以惡性腫瘤、骨折、腦卒中等診斷入院的患者更容易在院內(nèi)弭患肺栓塞。肺栓塞病例的死
4、亡率較高，其中大部分為院內(nèi)發(fā)生的和未確診的病例。2．危險預警信息特點：高齡、心腦血管疾病病史、深靜脈血栓史、惡性腫瘤、外科手術(shù)、高脂血癥等是肺栓塞發(fā)病最常見的發(fā)病影響因素。“改良的Geneva評分”、“Wells評分”2種評分系統(tǒng)均對由深靜脈血栓引起的具有肺栓塞典型癥狀的病例有較好的敏感性。3．臨床癥狀特點：肺栓塞最常見的癥狀為氣促或呼吸困難，其次為咳嗽，咯痰，胸悶，下肢浮腫，胸痛，暈厥，低血壓，咯血等。4．輔助檢查特點：肺栓塞患者的D-2聚體明顯升高；D-2聚體對空氣栓塞可能不敏感；即使D-2聚體小于500U／L也不能完全排除肺栓塞。
5、胸部增強CT是肺栓塞確診的重要手段。5．中醫(yī)證候特點：肺栓塞的中醫(yī)證型分為4類，分別是氣虛痰瘀阻絡(luò)證、氣虛痰熱瘀阻證、氣虛血瘀證、陽氣虛脫證。氣虛痰瘀阻絡(luò)證是肺栓塞的主要證型，虛證是肺栓塞疾病發(fā)生、發(fā)展的關(guān)鍵因素，并存在著因虛致瘀和因瘀致虛2種情況。氣虛血瘀證是肺栓塞的典型證型，多并發(fā)于深靜脈血栓，并具有典型肺栓塞癥狀，經(jīng)積極治療后預后較好。陽氣虛脫證的患者，危險分層高，病情危重，預后轉(zhuǎn)歸較差，死亡率高，屬于肺栓塞疾病的終末階段。結(jié)論：各種危險預警手段對肺栓塞的診斷、病情分級、中醫(yī)證型有一定的作用。D-2聚體、胸部增強CT對肺栓塞的診斷
6、有非常重要意義。肺栓塞的中醫(yī)證型分為4類，分別是氣虛痰瘀阻絡(luò)證、氣虛痰熱瘀阻證、氣虛血瘀證、陽氣虛脫證，虛證是肺栓塞發(fā)病的關(guān)鍵因素。關(guān)鍵詞：肺栓塞；臨床特點；中醫(yī)證候ⅡThestudyofCIinicaIcharacteristiCSandsyndromeofTOMonpuImenarYembelISm●■●SpeciaIty：InternaImedicinooftraditionaIChinosemodicinoAuthor：TaoIiangHuangTutor：JiqiangLiAbstractObjectiVOThroughthe
7、studyofpulmonaryembolismofthedisease，earlywarninginformation，clinicalmanifestations，physicalexamination，auxiIiaryexamination，TCMsyndromescharacteristics，aswellasthecorrelationbetweentheelementsofthecase，TCMsyndromeinducedpulmonaryembolism，toinvestigatetheinternalrelation
8、shipbetweenclinicalcharacteristicsofpulmonaryembolism，earlywarninginformation，importantauxiIiaryexamina
