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《腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)的臨床對(duì)照研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、維普資訊http://www.cqvip.com上海醫(yī)學(xué)2003年第26卷第8期·537··專題研究·腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)的臨床對(duì)照研究符偉國(guó)黃俊王玉琦郭大喬陳斌蔣俊豪楊玨【摘要】目的驗(yàn)證腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)在中國(guó)人群的可行性。方法前瞻性收集我院1997年9月～2001年l0月間收治的92例行擇期手術(shù)的腹主動(dòng)脈瘤患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析，比較腔內(nèi)修復(fù)術(shù)治療患者(腔內(nèi)組，，I=31)與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療患者(手術(shù)組，n=61)的術(shù)前狀況、術(shù)中失血量、并發(fā)癥、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間及手術(shù)死亡率，并奠訪爵組患者的并發(fā)癥和生存率情況。結(jié)果腔內(nèi)組的年齡為42～89歲，平均為(70．8±10．2)歲
2、；手術(shù)組的年齡為30-82歲，平均為(64．5±12．9)歲，兩組差異有顯著性(P=0．014)。腔內(nèi)組患者合并冠心病、腦血管病的比例分別為41．9％和29．O％，手術(shù)組分別為21．3％和6．6％，兩組差異有顯著性(P=0．038、0．008)。兩組腹主動(dòng)脈瘤累及髂動(dòng)脈、吸煙史等基線狀況，以及合并慢性阻塞性肺氣腫、腎功能不全、高血壓、惡性腫瘤、動(dòng)脈硬化閉塞癥和糖尿病等疾病的差異均無(wú)顯著性。腔內(nèi)組術(shù)中失血量和輸血量中位數(shù)分別為300ml和0ml，手術(shù)組分別為1000ml和1000ml，兩組差異均有顯著性(P值均<0．O01)。腔內(nèi)組術(shù)后ICU觀察時(shí)間和禁食時(shí)間的中位數(shù)分別為0h和24h，手術(shù)組
3、分別為67h和96h，兩組差異均有量薯性(P值均<0．001)。兩組的手術(shù)成功率、圍手術(shù)期死亡率、術(shù)后平均住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率的差異均無(wú)顯著性。腔內(nèi)組發(fā)生內(nèi)漏6例，其中I型5例，Ⅱ型1例。所有病例隨訪3．4～51．8個(gè)月，平均為(25．4±12．7)個(gè)月。腔內(nèi)組一積生存率為93．55％，手術(shù)組為90．85％，兩組差異無(wú)顯著性(P=0．3926)。結(jié)論腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)適用于我國(guó)人群，具有創(chuàng)傷小、失血少、術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。部分手術(shù)高危患者能夠耐受腔內(nèi)修復(fù)術(shù)。其長(zhǎng)期療效有待繼續(xù)麓訪?！娟P(guān)t詞】主動(dòng)脈瘤，腹；腔內(nèi)修復(fù)術(shù)；人工血管內(nèi)支架ProsoeeUvedinicalcontroll
4、edstudyonendovascelarrepairversusconventionalsurglgalrelmirofabdomimlturtle_-—FUWeiguo，HUANGJun，WANGYuqi，eta1．InstituteofVascularSurgery，刀柳Hospital，F(xiàn)．．啊‘婦Umi~rsity，Shanghai200032．China【Abstract】ObjectiveToinvestigatethefeasibilityofendovaseularrepair(EVR)ofabdominalaortic戤Iely鼬(AAA)．Metl~BetweenSep
5、tember1997andOctober2001，92patients；71male，n煳age(66．7±12．4)years(r~ae3o～89yrs)withAAAweretreatedwithelectiveoperation．Amongthem，31patientsweretreatedwithEVR，61witho0mon-IopensIlr·gicalrepair(OSR)．Dataofthetwogroupswerecollectedandcomparedpreviouslywithafollow-upp商0dendedinDecember2001．ResultsTherew
6、ere2deathswitheachinEVRgroupandOSRgroupduringperioperativeperiod．TIlemIi柚bloodJ0standbloodtransfusionwas300mland0mlinEVRgroupcomparedwith1000mleachin0SRgroup(P7、snoimmediatedeathinEVRgroupbut2deathsin06Rgroupduringfollow-up[mean(25．4CDDCDDCDDCDD維普資訊http://www.cqvip.comShanghaiMedJ，加lo3。V01．26。No．8的腎動(dòng)脈下AAA患者共92例，其中采用腔內(nèi)修復(fù)口及并發(fā)癥情況，根據(jù)需要決定以后的復(fù)查時(shí)間。術(shù)(腔內(nèi)組)31例，傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)(手術(shù)組)6l例
