磁共振擴(kuò)散張量成像及t2加權(quán)梯度回波序列對(duì)放射性腦水腫的應(yīng)用研究

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1、萬方數(shù)據(jù)中圖分類號(hào)盥壘三：2UDC610碩士學(xué)位論文學(xué)校代碼!Q5蘭蘭密級(jí)坌玨磁共振擴(kuò)散張量成像及T2*!JH權(quán)梯度回波序列對(duì)放射性腦水腫的應(yīng)用研究StudyofDiffusionTensorImaging(DTI)andEnhancedT2木W(wǎng)eightedAngiography(ESWAN)inCerebraledemaafterradiotherapy作者姓名：學(xué)科專業(yè)：研究方向：學(xué)院(系、所)：指導(dǎo)教師：向往臨床醫(yī)學(xué)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)湘雅醫(yī)院姜新雅教授論文答辯臼期．翌絲!』：≥7答辯委員會(huì)主』窩中南大學(xué)湘雅醫(yī)院：一。一四年五月萬方數(shù)據(jù)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明

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4、IIIIIIIIY2684459本人鄭重聲明，所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。盡我所知，除了論文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得中南大學(xué)或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料。與我共同二1：作的同志對(duì)本研究所作的貢獻(xiàn)均己在論文中作了明確的說明。申請(qǐng)學(xué)位論文與資料若有不實(shí)之處，本人承擔(dān)一切相關(guān)責(zé)任。作者簽名：＼10i立日期：壘型乙年￡月五日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者和指導(dǎo)教師完全了解中南大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定：即學(xué)校有權(quán)保留并向國(guó)家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交學(xué)位論文的復(fù)印件和電子版：本人允

5、許本學(xué)位論文被查閱和借閱；學(xué)?？梢裕簕暫本!學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，可以采用復(fù)印、縮印或其它手段保存和匯編本學(xué)位論文。保密論文待解密后適應(yīng)本聲明?！?導(dǎo)師簽名童蘭魚圣日期：蘭!!生年』J-i竺}j0業(yè)月／，1卜土一紐絲0一吐經(jīng)趔萬方數(shù)據(jù)碩士學(xué)位論文中文摘要磁共振擴(kuò)散張量成像及T2*Jgl權(quán)梯度回波序列對(duì)放射性腦水腫的應(yīng)用研究摘要目的：運(yùn)用T2幸加權(quán)梯度回波序列(EnhancedI"2starweightedangiography，ESWAN)及磁共振擴(kuò)散張量成像(diffusiontensorimaging，DTI)技術(shù)追蹤測(cè)量顱內(nèi)腫瘤放療前后不同階段的腫瘤周圍腦組織

6、改變，并進(jìn)行縱向?qū)Ρ?，初步探討T2*JJN權(quán)梯度回波序列及磁共振擴(kuò)散張量成像在早期遲發(fā)型腦水腫診斷中的應(yīng)用價(jià)值及臨床意義。方法：采用美國(guó)GE公司3．0TSignaHDX超導(dǎo)型磁共振掃描儀對(duì)32例顱內(nèi)占位患者進(jìn)行追蹤觀察，在放療前一天及放療后1周、2周、3周、4周、2月、3月、4月、5月及6月時(shí)行磁共振常規(guī)檢查及DTI、ESWAN功能磁共振檢查。根據(jù)觀察期間有無腦水腫發(fā)生對(duì)病人進(jìn)行分組，其中發(fā)生腦水腫組有15例，無腦水腫發(fā)生組有17例。在ESWAN圖像上測(cè)量腦水腫組病人瘤周靜脈的密度，觀察腫瘤靜脈的密度改變，比較放療前與放療后早期遲發(fā)性腦病期腫瘤靜脈密度的差別，并放療后腦水腫程度與瘤周靜脈密度

7、進(jìn)行相關(guān)性分析；比較有腦水腫組及無水腫組患者放療前的腫瘤密度有無差別。在DTI圖像上測(cè)量瘤周腦組織ADC及FA值，觀察瘤周腦組織ADC及FA值的動(dòng)態(tài)變化過程，比較有腦水腫組與無水腫組患者放療后的瘤周腦組織的動(dòng)態(tài)改變有無差別。結(jié)果：顱內(nèi)占位放療后引起早期遲發(fā)型腦水腫時(shí)，腫瘤相關(guān)靜脈II萬方數(shù)據(jù)碩士學(xué)位論文中文摘要密度增高，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0．05)。早期遲發(fā)型腦水腫的程度與瘤周靜脈密度無相關(guān)性(P>O．05)。有腦水腫組和無腦水腫組放療前的瘤周靜脈數(shù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P

8、ADC值增高改變，但于1個(gè)月內(nèi)基本得到回復(fù)，此后無腦水腫的FA值及ADC值趨于平穩(wěn)。而腦水腫組出現(xiàn)在放療后腦水腫發(fā)生時(shí)出現(xiàn)了腦組織的FA值進(jìn)一步減低，ADC值進(jìn)一步增高。結(jié)論：(1)ESWAN可清晰顯示早期放療后腦病出現(xiàn)時(shí)病灶區(qū)的小靜脈改變，反映出病灶區(qū)腦組織出現(xiàn)的病理改變，客觀的評(píng)價(jià)此時(shí)的腦損傷情況，為放療后腦損傷的早期診斷及治療提供影像學(xué)依據(jù)。伽瑪?shù)斗暖熀髮?dǎo)致早期遲發(fā)型腦水腫發(fā)生時(shí)可見瘤周靜脈密度增高。臨床上不同類型、不同級(jí)別的腦腫瘤伽馬刀放療后腦水腫發(fā)生率不一致的原因可能是由于腫瘤內(nèi)的靜脈密度差異。(2)DTI可顯示放療后腦組織微觀結(jié)構(gòu)上的變化，從分子水平評(píng)價(jià)放射性腦損傷，為預(yù)防不可逆

9、性腦損傷提供客觀依據(jù)。關(guān)鍵詞：放療后；早期遲發(fā)型腦水腫；磁敏感加權(quán)成像；磁共振擴(kuò)散張量成像分類號(hào)：R445。21II萬方數(shù)據(jù)碩士學(xué)位論文英文摘要ExploratorystudyofDiffusionWeightedImaging(DTI)andEnhancedT2木weightedangiography(ESWAN)inCerebralAbstractedemaafterradiotherapyObjecti