醫(yī)療核心制度考核試題與答案

《醫(yī)療核心制度考核試題與答案》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。

1、石河子協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療核心制度考核試題科室:姓名:得分:一填空題(每空1分)1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)醫(yī)師治療體系包括、和。2、首診醫(yī)師對(duì)患者的、、、、等工作負(fù)責(zé)。3、疑難病歷會(huì)診討論由或主持，召集有關(guān)人員參加討論，盡早明確診治。4、首診醫(yī)師對(duì)診斷尚不明確的患者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)或會(huì)診。5、醫(yī)療會(huì)診包括、、、、。6、住院醫(yī)師查房要求重點(diǎn)巡視急危重，、、和手術(shù)后的患者。7、對(duì)新入院患者主任醫(yī)師應(yīng)于小時(shí)內(nèi)對(duì)患者的、、提出指導(dǎo)意見(jiàn)。8、對(duì)、、患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施實(shí)施搶救。9、出院病歷一般應(yīng)在___天內(nèi)歸檔，特殊病歷歸檔時(shí)間不超過(guò)_________。10醫(yī)囑不得涂改，需要取消時(shí)，應(yīng)當(dāng).二選擇題(每小題2分)1、首

2、診醫(yī)師接診患者后因下班，可以將患者做何處理?()A.讓患者到它院診治。B.移交給接班醫(yī)師。C.等上班后再繼續(xù)診治。2、新入院病人，住院醫(yī)師應(yīng)于患者入院后幾小時(shí)內(nèi)查看患者?()A2小時(shí)B4小時(shí)C.8小時(shí)D.10小時(shí)3、入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴(yán)重的患者應(yīng):()A.轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院診療。B.組織會(huì)診討論。C.上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)處理。4、高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師每周查訪至少:()A.1次B.2次C.3次D.4次5、首診醫(yī)師對(duì)需轉(zhuǎn)院的危重患者應(yīng)做到:()A.由醫(yī)師與要轉(zhuǎn)入的醫(yī)院聯(lián)系。B.聯(lián)系后自行前往。C.患者家屬自行聯(lián)系。6、急診會(huì)診，相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)到位?（）A.10分鐘B.1

3、5分鐘C.20分鐘D.30分鐘7、按手術(shù)分級(jí)管理制度，住院醫(yī)師可單獨(dú)完成的手術(shù)是()A.一類(lèi)手術(shù)B.二類(lèi)手術(shù)C.三類(lèi)手術(shù)D.四類(lèi)手術(shù)8、手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后()內(nèi)完成。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.三天9、死亡病例，一般情況下應(yīng)在()內(nèi)組織討論，特殊病例(存在醫(yī)療糾紛)應(yīng)在()內(nèi)進(jìn)行討論。()A.1天、6小時(shí)B.3天、12小時(shí)C.1周、1天D.5天、1天10、對(duì)病重患者，病程記錄至少要()記錄一次。A.1天B.2天C.3天D.4天三簡(jiǎn)答題(共40分)1、門(mén)（急）診病歷的書(shū)寫(xiě)要求。（20分）2、住院病歷的書(shū)寫(xiě)要求。（20分）醫(yī)療核心制度考核試題答案(20)一、填空題:1、主任醫(yī)師(副主任

4、醫(yī)師)、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師2、檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)科及轉(zhuǎn)院3、科主任、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)4、上級(jí)醫(yī)師有關(guān)科室醫(yī)師5、急診會(huì)診、科間會(huì)診、科內(nèi)會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診6、疑難、待診斷、新入院7、8小時(shí)，診斷、治療、處理8、急、危、重9、3、一周10、使用紅色墨水標(biāo)注“取消”字樣并簽名二、選擇題:1----5:BCBBA6---10:ADCCB三、簡(jiǎn)答題（40分）（一）1、門(mén)（急）診病歷內(nèi)容包括：門(mén)診病歷首頁(yè)（門(mén)診手冊(cè)封面）、病歷記錄、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等。2、門(mén)（急）診病歷首頁(yè)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過(guò)敏史等項(xiàng)目。3、門(mén)（急）診病歷記

5、錄分為初診病歷記錄或復(fù)診病歷記錄。初診病歷記錄書(shū)寫(xiě)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：就診時(shí)間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史、陽(yáng)性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果，診斷及治療意見(jiàn)或醫(yī)師簽名。復(fù)診病歷記錄書(shū)寫(xiě)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：就診時(shí)間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結(jié)果、診斷、治療處理意見(jiàn)和醫(yī)師簽名等。急診病歷書(shū)寫(xiě)就診時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘表。4、門(mén)（急）診病歷記錄應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在患者就診時(shí)及時(shí)完成。5、搶救危重患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)書(shū)寫(xiě)搶救記錄。對(duì)收入急診觀察室的患者，應(yīng)當(dāng)書(shū)寫(xiě)留觀期間的觀察記錄。（二）住院病歷書(shū)寫(xiě)要求及內(nèi)容1、住院病歷內(nèi)容包括：住院病歷首頁(yè)、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像資料、特

6、殊檢查（治療）同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、麻醉記錄單、手術(shù)及手術(shù)護(hù)理記錄單、病理資料、護(hù)理記錄、出院記錄（或死亡記錄）、病程記錄（含搶救記錄）、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見(jiàn)、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、死亡病例討論記錄等。2、住院志是指：患者入院后，由經(jīng)治醫(yī)師通過(guò)問(wèn)診、查體、輔助檢查獲得有關(guān)資料，并對(duì)這些資料歸納分析書(shū)寫(xiě)而成的記錄。住院志的書(shū)寫(xiě)形式可分為：入院記錄、再次或多次入記錄、24小時(shí)內(nèi)入出院記錄、24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄。入院記錄、再次或多次入院記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成；24小時(shí)內(nèi)入出院記錄應(yīng)當(dāng)于患者出院后24小時(shí)內(nèi)完成；24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄應(yīng)當(dāng)于患者死亡后24小時(shí)內(nèi)完成。3、入院記錄的要求及

7、內(nèi)容。（一）患者一般情況內(nèi)容：姓名、性別、年齡、民族、婚姻狀況、出生地、職業(yè)、入院日期、記錄日期、病史陳術(shù)者。（二）主訴：是指促使患者就診的主要癥狀（或體征）及持續(xù)時(shí)間。（三）現(xiàn)病史：是指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面詳細(xì)情況，應(yīng)當(dāng)按時(shí)間順序書(shū)寫(xiě)。內(nèi)容包括：發(fā)病情況、主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化情況、伴隨癥狀、發(fā)病后診療經(jīng)過(guò)及結(jié)果、睡眠、飲食等一般情況的變化，以及與鑒別診斷有關(guān)的陽(yáng)性或陰性資料等。與本次疾病