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《肝下下腔靜脈阻斷聯(lián)合半肝血流阻斷在肝臟部分切除手術(shù)中的應(yīng)用》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、分類號VDC碩士學(xué)位論文密級肝下下腔靜脈阻斷聯(lián)合半肝血流阻斷在肝臟部分切除手術(shù)中的應(yīng)用Applicationofblockoflowheparinferiorvenaecavaunitedhalfliverintheliverexcisionsurgery作者姓名：蒲輝學(xué)科專業(yè)：外科學(xué)學(xué)院(系、所)：衛(wèi)生部肝膽腸外科研究中心指導(dǎo)教師：龔連生答辯委員會主砰7答辯委員會主席叢：：立盈塹1，中南大學(xué)2012年5月原創(chuàng)性聲明本人聲明，所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。盡我所知，除了論文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)
2、表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得中南大學(xué)或其他單位的學(xué)位或證書而使用過的材料。與我共同工作的同志對本研究所作的貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說明。作者簽名日期：2旦!羔年—魚月—3—-日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本人了解中南大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，即：學(xué)校有權(quán)保留學(xué)位論文并根據(jù)國家或湖南省有關(guān)部門規(guī)定送交學(xué)位論文，允許學(xué)位論文被查閱和借閱；學(xué)?？梢怨紝W(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容，可以采用復(fù)印、縮印或其它手段保存學(xué)位論文。同時授權(quán)中國科學(xué)技術(shù)信息研究所將本學(xué)位論文收錄到《中國學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》，并通過網(wǎng)絡(luò)向社會公眾提供信息服務(wù)。作者簽名綹臌名鯉喻墮年互月互日
3、碩士學(xué)位論文中文摘要摘要目的：評價肝下下腔靜脈阻斷聯(lián)合半肝血流阻斷在肝臟部分切除手術(shù)中的應(yīng)用。第一部分：動物實驗方法：取普通家兔為實驗對象，分為4組，每組20只，分別對其進(jìn)行Pringle法、半肝阻斷法、半肝阻斷+肝下下腔靜脈阻斷法阻斷肝臟血流及對照組(行開腹手術(shù)，但不做血流阻斷)，分別測量阻斷前后的中心靜脈壓，肝臟部分切除后的出血量(切除相同部位的肝臟，盡量保證其大小及肝臟斷面的面積相等)，阻斷30分鐘后恢復(fù)肝臟血流30分鐘，分別測量阻斷前后轉(zhuǎn)氨酶的數(shù)值，最后處死實驗對象。對所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。為了解肝下下腔靜脈阻斷對家兔的影響，另取家兔15只，全麻后
4、開腹結(jié)扎其肝下下腔靜脈(腎靜脈以上)，關(guān)腹后清醒麻醉，觀察其存活情況及術(shù)后第7天的肝、腎功能變化。結(jié)果：1、第一、三種方法中心靜脈壓顯著下降，第二種方法中心靜脈壓變化不明顯。2、三種阻斷方法的出血量均較對照組減少，其中第三種方法出血量優(yōu)于第一種方法，第一種方法優(yōu)于第二種方法。3、三種阻斷方法均對肝功能有損害，其中第二、三種方法優(yōu)于第一種方法，二、三種方法之間無明顯差異。單純結(jié)扎肝下下腔靜脈對家兔無明顯影響(麻醉清醒后可正常進(jìn)食及活動)，術(shù)前、術(shù)后的肝腎功能變化無顯著差異。T碩士學(xué)位論文中文摘要第二部分：臨床分析方法：回顧分析中南大學(xué)湘雅醫(yī)院普外60病室2010年
5、7月．2012年3月54例肝臟腫塊切除病例，其中肝癌26例，肝內(nèi)膽管結(jié)石23例，肝血管瘤5例，上述病例術(shù)前肝功能均為ChildA級，無明顯肝硬化表現(xiàn)(b超及CT未提示明顯肝硬化，球蛋白在正常范圍內(nèi))。接受Pringle法16例，半肝阻斷法18例，半肝阻斷聯(lián)合肝下下腔靜脈阻斷法20例，比較其阻斷時間、術(shù)中出血量、中心靜脈壓的變化及術(shù)后肝功能變化。結(jié)果：1、三種方法在阻斷時間上無明顯差異。2、第三種方法在出血量上較前兩種方法明顯減少。3、第三方法中心靜脈壓顯著下降，前兩種方法中心靜脈壓變化不明顯。4、術(shù)后肝功能損害第三種方法優(yōu)于第一種方法，與第二種方法無明顯差異。結(jié)
6、論：肝下下腔靜脈阻斷聯(lián)合半肝血流阻斷在肝臟部分切除手術(shù)中可以有效降低中心靜脈壓，減少術(shù)中出血，且不增加肝功能損害，為一種安全、有效的阻斷方法。關(guān)鍵詞：肝下下腔靜脈、中心靜脈壓、半肝血流阻斷、肝功能損害。碩士學(xué)位論文英文摘要ABSTRACTobjective：Toevaluatetheeffectivenessandsafetyofinfrahepaticinferiorvenacavaclampingcombinedwithhemihepaticvascularocclusioninpartialhepatectomy．Methods：Part1．Animale
7、xperiments．80rabbitswererandomlyassignedinto4groups，receivingeitherPringlemaneuver,hemihepaticvascularocclusionorcombinedwithinfrahepaticlVCclamping，orablankcontrol(processinglaparotomywithnovascularmanipulation)．Inallcases，threeparametersweremeasured：1)CVPpriortoandaftervascularoccl
8、usion；2)bloo
