快速眼動睡眠期行為障礙相關(guān)量表的信效度研究

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1、七年制專業(yè)學(xué)位論文快速眼動睡眠期行為障礙相關(guān)量論文題目表的信效度研究研究生姓名沈絲絲指導(dǎo)教師姓名劉春風(fēng)專業(yè)名稱臨床醫(yī)學(xué)研究方向神經(jīng)睡眠論文提交日期2012年5月學(xué)位論文獨創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明:所提交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,獨立進行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外,本論文不含其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果,也不含為獲得蘇州大學(xué)或其它教育機構(gòu)的學(xué)位證書而使用過的材料。對本文的研究作出重要貢獻的個人和集體,均已在文中以明確方式標(biāo)明。本人承擔(dān)本聲明的法律責(zé)任。論文作者簽名:日期:學(xué)位論文使用授權(quán)聲明本人完全了解蘇州

2、大學(xué)關(guān)于收集、保存和使用學(xué)位論文的規(guī)定,即:學(xué)位論文著作權(quán)歸屬蘇州大學(xué)。本學(xué)位論文電子文檔的內(nèi)容和紙質(zhì)論文的內(nèi)容相一致。蘇州大學(xué)有權(quán)向國家圖書館、中國社科院文獻信息情報中心、中國科學(xué)技術(shù)信息研究所(含萬方數(shù)據(jù)電子出版社)、中國學(xué)術(shù)期刊(光盤版)電子雜志社送交本學(xué)位論文的復(fù)印件和電子文檔,允許論文被查閱和借閱,可以采用影印、縮印或其他復(fù)制手段保存和匯編學(xué)位論文,可以將學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索。涉密論文□本學(xué)位論文屬在年月解密后適用本規(guī)定。非涉密論文□論文作者簽名:日期:導(dǎo)師簽名:日期:快速眼動睡眠期行為障礙相關(guān)量表的信效

3、度研究中文摘要快速眼動睡眠期行為障礙相關(guān)量表的信效度研究中文摘要研究背景:快速眼動睡眠期行為障礙(REMsleepbehaviordisorder,RBD)是一種以REM睡眠期肌肉遲緩狀態(tài)消失,患者表現(xiàn)出與夢境內(nèi)容相關(guān)的夢語和(或)肢體動作為主要特征的疾病,確診需行多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(Polysomnography,PSG)。越來越多的研究表明RBD是神經(jīng)變性疾病特別是共核蛋白病如帕金森病的高危標(biāo)志,但其轉(zhuǎn)化為神經(jīng)變性疾病的過程并不清楚。要解決這一問題,需對RBD病情進展進行長期隨訪并開展相應(yīng)基礎(chǔ)研究,而首要的是提高RBD患者的識別率和診斷率。

4、PSG檢查費時費力,不易普及,找到簡單高信效度重測性好的RBD篩查工具尤為重要。因此,快速眼動睡眠期行為障礙量表在該領(lǐng)域有著巨大的應(yīng)用價值。目前,用于臨床及科研領(lǐng)域中的RBD量表主要有兩種:快速眼動睡眠期行為障礙量表(REMsleepbehaviordisorderscreeningquestionnaire,RBDSQ)及香港中文大學(xué)快速眼動睡眠期行為障礙量表(REMsleepbehaviordisorderquestionnaire-HongKong,RBDQ-HK)。目的:檢驗快速眼動睡眠期行為障礙量表(RBDSQ)及香港中文大學(xué)快速

5、眼動睡眠期行為障礙量表(RBDQ-HK)的信效度,進一步驗證RBDQ-HK鑒別癥狀性RBD與RBD樣疾病的能力,初步探討RBDQ-HK量表在不同人群中的應(yīng)用。方法:收集來我院睡眠中心就診患者的RBDQ-HK量表、RBDSQI中文摘要快速眼動睡眠期行為障礙相關(guān)量表的信效度研究量表及PSG檢查結(jié)果。以PSG結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),采用ROC曲線(Receiver-operatorcharacteristicscurves,ROCcurve)分析兩量表的效度。采用科巴赫α系數(shù)(Cronbach?salphacoefficient)檢驗兩量表的內(nèi)部一致性,采

6、用組內(nèi)相關(guān)系數(shù)(intraclasscorrelationcoefficient,ICC)檢驗兩量表的重測信度。結(jié)果:RBDQ-HK及RBDSQ量表均具有較高的內(nèi)部一致性及重測信度(科巴赫α系數(shù)=0.83&0.87,ICC=0.88&0.91)。ROC曲線顯示RBDQ-HK因子2診斷RBD的最佳閾值為7或8,相應(yīng)效度指標(biāo)為:靈敏度90.43%,特異度82.38%,陽性預(yù)測值73.76%,陰性預(yù)測值94.02%。RBDQ-HK量表總得分診斷RBD的最佳閾值為17,相應(yīng)效度指標(biāo)為:靈敏度84.35%;特異度80.95%;陽性預(yù)測值70.80%,

7、陰性預(yù)測值90.42%。RBDSQ量表診斷RBD的最佳閾值為6,相應(yīng)效度指標(biāo)為:靈敏度82.60%;特異度92.38%;陽性預(yù)測值85.58%,陰性預(yù)測值90.65%。數(shù)據(jù)顯示RBDQ-HK、RBDSQ量表均是可信的RBD篩選量表。在三種不同亞型RBD組中,癥狀性RBD(SymptomaticRBD,sRBD)組RBDQ-HK量表因子分及總分得分最高,原發(fā)性RBD(IdiopathicRBD,iRBD)組得分次之,RBD樣疾?。≧BD-likedisorder)組得分最低。癥狀性RBD組與RBD樣疾病組間RBDQ-HK因子2得分差異有統(tǒng)計學(xué)

8、意義(29.11±16.05&15.50±13.00,P<0.05),說明RBDQ-HK因子2可區(qū)分癥狀性RBD與RBD樣疾病。在不同人群中,RBDQ-HK因子2鑒別RBD的閾值

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