超聲心動(dòng)圖評(píng)估肥胖對(duì)左室舒張功能的影響

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1、南昌大學(xué)碩士學(xué)位論文超聲心動(dòng)圖評(píng)估肥胖對(duì)左室舒張功能的影響姓名:劉軍紅申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別:碩士專業(yè):影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師:周愛云201205摘要lIIIIIIIIIlllllI—Y2157591目的:1.應(yīng)用超聲心動(dòng)圖檢測(cè)超重和肥胖者的心臟結(jié)構(gòu)和左室舒張功能,研究肥胖對(duì)心臟結(jié)構(gòu)和左室舒張功能的影響2.比較左室舒張功能的各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)的敏感性。3.盡早檢測(cè)出超重和肥胖人群的心臟結(jié)構(gòu)和左室舒張功能的改變,倡導(dǎo)減肥,提倡健康生活方式,減少心血管疾病的發(fā)生率和死亡率。方法:1.選擇我院80名健康體檢者,根據(jù)體重指數(shù)分為正常體重組(n=30例),超重組(n=25例),肥胖組(n=25例)。2

2、.所有受檢者在休息狀態(tài)下,應(yīng)用常規(guī)二維(2DE)、M型超聲(ME)檢測(cè)心臟結(jié)構(gòu),測(cè)量左房內(nèi)徑(LAd),舒張末期左室內(nèi)徑(LVEDd),室間隔(IVSd)和左室后壁厚度(LVPMd),并計(jì)算左室重量(LVM)和左室重量指數(shù)(LVMI):應(yīng)用脈沖多普勒(PWD)檢測(cè)二尖瓣血流頻譜,測(cè)量舒張?jiān)缙谘鞣逯邓俣?E),舒張晚期血流峰值速度(A),等容舒張時(shí)間(IVRT),E峰減速時(shí)間(EDT)并計(jì)算E/A比值;應(yīng)用組織多普勒顯像技術(shù)(TDI)檢測(cè)二尖瓣環(huán)的運(yùn)動(dòng)速度,測(cè)量二尖瓣環(huán)舒張?jiān)缙诜逯颠\(yùn)動(dòng)速度(Ea),舒張晚期峰值運(yùn)動(dòng)速度(Aa),并計(jì)算EaJAa及E/Ea比值;應(yīng)用彩色M型超聲多

3、普勒(CMD)檢測(cè)左室舒張?jiān)缙谘鞑ド⑺俣?FPV)。3.并對(duì)各組的心臟結(jié)構(gòu)和左室舒張功能參數(shù)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果:1.與正常對(duì)照組比較,超重組與肥胖組的左房、左室增大,室壁增厚,左室重量和左室重量指數(shù)增加,組織多普勒Ea、Ea/Aa比值下降,二尖瓣血流頻譜E峰/Ea比值增加(P<0.05),IVRT(等容舒張時(shí)間)延長;肥胖組二尖瓣血流頻譜E峰、E/A比值下降,彩色M型超聲多普勒測(cè)定的FPv(左室舒張?jiān)缙谘鞑ド⑺俣?減少(P<0.05),超重組的二尖瓣血流頻譜參數(shù)改變無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。各組的A峰、E峰減速時(shí)問(EDT)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。摘要2.與超重組比較,肥胖組心臟結(jié)構(gòu)和左室舒

4、張功能改變進(jìn)一步加重(P<0.05)。3.BMI與所有心臟結(jié)構(gòu)參數(shù)LAd、LVEDd、IVSd、LVPWd、LVM及LVMI,左室舒張功能參數(shù)Aa、E/Ea、IVRT呈正相關(guān);與左室舒張功能參數(shù)Ea、Ea/Aa、FPV呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論:1.肥胖可引起心臟肥大,左室舒張功能下降,且隨體重指數(shù)的增加改變更明顯。2.肥胖是亞臨床左室舒張功能障礙的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,在心肌遲緩型左室舒張功能下降階段,綜合多指標(biāo)分析可提高左室舒張功能評(píng)價(jià)的準(zhǔn)確性。3.組織多普勒和E/Ea較常規(guī)評(píng)價(jià)左室舒張功能的方法更敏感、有效。彩色M型多普勒也是近年采用來評(píng)價(jià)左室舒張功能的一項(xiàng)新技術(shù),評(píng)價(jià)左室舒張功能可行且是一

5、個(gè)值得進(jìn)一步研究的方法。關(guān)鍵詞:肥胖;左室舒張功能;二尖瓣血流頻譜;彩色M型多普勒;組織多普勒顯像技術(shù)AbstractABSTRACTobjective:1.HeartstructureandleftventriculardiastolicfunctionofoverweightandobesegroupswasdetectedbyEchocardiographytoinvestigateeffectofobesityonthecardiacstructureandleftventricular(LV)diastolicfunction2.Comparingsensitivit

6、yofalltheindexesevaluatingLVdiastolicfunction.3.TodetectchangesofheartstructureandleftventriculardiastolicfunctioninoverweightandobesepeoplebyEchocardiographyassoonaspossibleforadvocatingweightlossandpromotingahealthywayoflife,toreducingcardiovasculardiseaseincidenceandmortality.Methods:1.80

7、healthycheck—uppersonswasdividedintonormalweightgroup(n=30),overweightgroup(n225)andobesegroup(n=25)bybodymassindex(BMI).2.Atrest,allsubjectsunderwentRoutineechocardiography、TissueDopplerimaging(TDI)andColorM-modeDopplerechocardiogram(CMD)tomeasure

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