溫病條辨全文

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1、北京中醫(yī)藥大學(xué)倪磊Email:nl108@sina.com溫病條辨全文原病篇條文：六元正紀(jì)大論曰：(1)辰戌之歲，初之氣，民厲溫病。(2)卯酉之歲，二之氣，厲大至，民善暴死。終之氣，其病溫。(3)寅申之歲，初之氣，溫病乃起。(4)丑末之歲，二之氣，溫厲大行，遠(yuǎn)近咸若。(5)子午之歲，五之氣，其病溫。(6)巳亥之歲，終之氣，其病溫厲。注：(1)敘氣運(yùn)，原溫病之始也。(2)每歲之溫，有早暮微盛不等，司天在泉，主氣客氣相加臨而然也。細(xì)考素問注自知，茲不多贅。(3)按：吳又可謂：「溫病非傷寒，溫病多而傷寒少?！股跬āＶ^：「非其時(shí)而有其氣?！刮疵庥蓄櫞耸П酥V。蓋：A.時(shí)和歲稔，天氣以寧，民氣以和

2、，雖當(dāng)盛之歲亦微。B.至于兇荒兵火之后，雖應(yīng)微之歲亦盛，理數(shù)自然之道，無足怪者。條文：陰陽應(yīng)象大論曰：「喜怒不節(jié)，寒暑過度，生乃不固，故曰：重陰必陽，重陽必陰。故曰：冬傷于寒，春必病溫?！棺ⅲ?1)上節(jié)統(tǒng)言司天之病，此下專言人受病之故。(2)A.細(xì)考宋元以來，諸名家，皆不知溫病傷寒之辨。B.如龐安常之卒病論，朱肱之活人書，韓祗和之微旨，王實(shí)之證治，劉守真之傷寒醫(yī)鑒、傷寒直格，張子和之傷寒心鏡等書。C.非以治傷寒之法治溫病，即將溫暑認(rèn)作傷寒，而疑麻桂之法，不可用，遂別立防風(fēng)通圣、雙解通圣、九味羌活等湯，甚至于辛溫藥中加苦寒。D.王安道洄集中辨之最詳，茲不再辯。(3)論溫病之最詳者，莫過張景

3、岳、吳又可、喻嘉言三家。時(shí)醫(yī)所宗者三家為多，請略陳之：按：A.張景岳、喻嘉言皆講著「寒」字，并未理會(huì)本文上有「故曰」二字，上文有「重陰必陽，重陽必陰」二句。B.張氏立論出方悉與傷寒混，謂溫病即傷寒，襲前人之舊，全無實(shí)得，固無足論。C.喻氏立論雖有分析，中篇亦混入傷寒少陰厥陰證，出方亦不能外辛以發(fā)表，辛熱溫里，為害實(shí)甚。以苦心力學(xué)之士，尚不免智者千慮之失，尚無怪后人之無從取法，隋手殺人哉！甚矣，學(xué)問之難也。E.吳又可實(shí)能識(shí)得「寒」「溫」二字，所見之證，實(shí)無取乎辛溫甘熱甘溫，又不明伏氣為病之理，以為何者為即病之傷寒，何者為不即病，待春而發(fā)之溫病，遂直斷：「溫?zé)嶂?，非風(fēng)寒所中」，不責(zé)己之不明

4、，反責(zé)經(jīng)言之謬。(4)瑭推原三家之偏，各自有說：A.張氏混引經(jīng)文，將論傷寒之文引證溫?zé)帷Ｒ詡療嶂?，?jīng)亦稱熱病故也，張氏不能分析，遂將溫病認(rèn)作傷寒。B.喻氏立論，開口言春溫。當(dāng)初春之際，所見之病，多有寒證，遂將傷寒認(rèn)作溫病。C.吳氏當(dāng)崇禎兇荒兵火之際，滿眼溫疫，遂直辟經(jīng)文，「冬傷于寒，春必病溫」之文。E.蓋皆各執(zhí)己見，不能融會(huì)貫通也。-1-北京中醫(yī)藥大學(xué)倪磊Email:nl108@sina.com(5)瑭按：A.伏氣為病，如春溫、冬咳、溫瘧，內(nèi)經(jīng)已明言之矣。B.亦有不因伏氣，乃司天時(shí)令現(xiàn)行之氣，如前列大元正紀(jì)所云是也。此二者皆理數(shù)之常者也。C.更有非其時(shí)而有其氣，如又可所云「戾氣」，

5、閑亦有之，乃其變也。惟在司命者，善察其常變，而補(bǔ)救之。條文：金匱真論言曰：夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病溫。注：(1)A.易曰：「履霜堅(jiān)冰至?！故ト撕闶窘溆谠?，必謹(jǐn)于微。B.記曰：「凡事豫則立」。C.經(jīng)曰：「上工不治已病，治未病，圣人不治已亂，治未亂」。E.此一節(jié)，當(dāng)與月令參看，與上條冬傷于寒互看。蓋謂冬傷寒則春病溫，惟藏精者足以避之。(2)故素問：A.首章上古天真論，即言男女陰精之所以生，所以長，所以枯之理。B.次章緊接四氣調(diào)神大論示人：1.春養(yǎng)生，以為夏奉長之地。2.夏養(yǎng)長，以為秋奉收之地。3.秋養(yǎng)收，以為冬奉藏之地。4.冬養(yǎng)藏，以為春奉生之地。(3)蓋能藏精者，一切病患皆可卻

6、，豈獨(dú)溫病為然哉。金匱謂：「五臟元真通暢，人即安和。」是也。(4)何喻氏不明此理：A.將「冬傷于寒」，作一大扇文字。B.將「不藏精」，又作一大扇文字。C.將「不藏精而傷于寒」，又總作一大扇文字。勉強(qiáng)割裂傷寒論原文以實(shí)之，未免有過慮則鑿之弊。(5)「不藏精」三字須活看：A.不專主房勞說，一切人事之能搖動(dòng)其精者皆是。B.即冬日天氣應(yīng)寒，而陽不潛藏，如春日之發(fā)泄，甚至桃李反花之類皆是。(6)汪按：A.喻氏天姿超卓，學(xué)力精銳，在此道誠為獨(dú)辟榛蕪，深窺窔奧。B.但帖括結(jié)習(xí)太重，往往于聞架門面上著力，論傷寒以青龍桂麻鼎峙，柯氏已正其失矣。C.乃論溫病，仍用三扇，甚至方法數(shù)目，一一求合傷寒論，正如漢、

7、唐步天，以律呂卦爻為主，牽湊補(bǔ)綴，反使正義不明，讀者當(dāng)分別觀之也。(7)寓意草中金鑒一條，仍屬傷寒，指為溫病者非。條文：熱論篇曰：凡病傷寒而成溫者：先夏至日者為病溫。后夏至日者為病暑，暑當(dāng)與汗出勿止。注：(1)溫者，暑之漸也。(2)『先夏至』→春候也。春氣溫，陽氣發(fā)越，陰精不足以承之→故為『病溫』。(3)『后夏至』→溫盛為熱。熱盛則濕動(dòng)，熱與濕搏→而為『暑』也。(4)『勿』者：禁止之詞。勿止暑之汗→即治暑之法也。條文：刺志論曰：氣盛