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1、腸梗阻患者保守治療的護理體會荊玉潔姚茹解放軍第四五一醫(yī)院消化內(nèi)科陜西西安710054【摘要】腸梗阻是一種較為常見的腹部外科疾病,很多因素都會引起腸梗阻，但是最為常見的原因就是腫瘤、嵌頓疝、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、粘連性腸梗阻。木文就腸梗阻患者保守治療的護理體會進行了較為深入的探討，具有一定的參考價值?！娟P鍵詞】護理;保守治療；腸梗阻Conservativetreatmentinpatientswithintestinalobstruct!onnursingJingyuJie,YaoRu(People'sLiberati
2、onArmyHospital,Fourthfifty-oneGastroenterology,Xi'an710054)【Abstract］Theobstructionisarelativelycommonabdominalsurgicaldiseases,manyfactorscancauseintestinalobstruction,butthemostcommonreasonisthatthetumor,incarceratedhernia’intussusception,volvulus,intestin
3、alobstruction」nthispaper,conservativetreatmentinpatientswithintestinalobstructionnursingforamorein?depthdiscussion,hasacertainrefereneevalue?【Keywords］Nursing;conservativetreatment;obstruction【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1674-8999(2013)08-0324-01刖S腸梗阻是一種較為常見的腹部外科
4、疾病，很多因素都會引起腸梗阻，但是最為常見的原因就是腫瘤、嵌頓疝、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、粘連性腸梗阻［門。排氣、停止肛門排便、嘔吐、腹脹、腹痛這些現(xiàn)象都是腸梗阻的典型表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)患有絞窄腸梗阻，應該在第一時間進行手術治療。而對于那些還不能判斷腸梗阻性質(zhì)和部位者釆用保守治療［2］。2治療方法21胃腸減壓:護士要對患者及其家屬做好心理指導工作，將一次性負壓吸引器接在胃管末端，固定之后緩慢地打開開關，避免突然增大負壓而損傷胃黏膜；同吋對引流物的量和性質(zhì)進行嚴密觀察，并記錄。胃腸減壓期間務必做好口腔護理、保持胃管通暢、生理
5、鹽水沖洗頻率控制在2次/d［3］。22保守治療：主要是對癥處理、抗感染、對水電解質(zhì)失衡進行糾正、胃腸減壓等。胃腸減壓能夠?qū)⒛c內(nèi)產(chǎn)生的消化液、氣體，以及吞咽下去的空氣吸出、改善循環(huán)功能及呼吸、減輕腹脹。對于那些有少數(shù)直腸癌、結(jié)腸癌患者通過胃腸減壓變急診手術來對其進行限期手術［4］。23其他療狀護理:經(jīng)過保守治療之后，絕大多數(shù)單純性機械性腸梗阻患者都能夠得到了較好地緩解，但是有些患者卻岀現(xiàn)絞窄性腸梗阻。在這種情況下，應該對病情變化進行密切觀察。絞窄性腸梗阻主要存在以下一些特征。①肛門排岀物、胃腸減壓抽出液、嘔吐物為
6、腹腔穿刺抽出血性液體；②孤立脹人的腸祥可觸及，腹脹不對稱,有明顯腹膜刺激征；③抗感染治療不明顯，白細胞計數(shù)增高、脈搏增快、體溫上升、早期岀現(xiàn)休克；④腹痛呈陣發(fā)性、持續(xù)性加重、發(fā)作急驟；⑤經(jīng)X線檢查，可見脹人、孤立的腸祥，腸祥位置不會隨著吋間的變化而改變［5-8］o對單純性粘連性腸梗阻，觀察時間一-般≤12?24h。由于腸梗阻患者病因不同、病變多樣、癥狀各異，尤其是老年人機體反應差，雖然有腹膜炎存在，但其腹膜炎體征不明顯，即便保住了性命，但生活質(zhì)量受到了極大的影響［9］。3討論總之，對小兒腸梗阻患者，則應該
7、盡量避免錯過手術治療的最佳吋機，認真檢查，反復觀察。對于老年腸梗阻患者的治療應該采取主動、積極的態(tài)度，也不要對于典型癥狀過分強調(diào)。對于那些病程較長的亞急性腸梗阻患者，保守治療時間不超過一周。參考文獻［1］卓建新，趙曉海,陳谷泉?術后早期炎性腸梗阻保守治療體會［J］?浙江創(chuàng)傷外科,2009(03).［2］周鳳剛?急腹癥的病情判斷和動態(tài)觀察［J］?中國普外基礎與臨床雜志,2009(08).[3]徐艷麗?老年人急腹癥的觀察與護理[J]?中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2009(10).[4]王鐵男，王靜，范淑紅?老年糞石性結(jié)
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