藥學(xué) 臨床藥學(xué) 藥

藥學(xué) 臨床藥學(xué) 藥

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1、藥藥品的定義:藥品是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病,有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治,用法和用量的物質(zhì)。藥品包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。新藥新藥指我國(guó)未生產(chǎn)過的藥品。已生產(chǎn)的藥品改變劑型、改變給藥途徑、增加新的適應(yīng)癥或制成新的復(fù)方制劑,亦按新藥管理。新藥分五類(包括:中藥、化學(xué)藥品、生物制品)。新藥由省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門初審后報(bào)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局審批,核發(fā)《新藥證書》和批準(zhǔn)文號(hào)。上市藥品上市藥品指經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門審查批準(zhǔn)并發(fā)給生產(chǎn)(或試生產(chǎn))

2、批準(zhǔn)文號(hào)或進(jìn)口藥品注冊(cè)證的藥品。國(guó)家基本藥物國(guó)家基本藥物指從國(guó)家目前臨床應(yīng)用的各類藥物中,經(jīng)過科學(xué)評(píng)價(jià)而遴選出的具有代表性的藥品,由國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門公布。其特點(diǎn)是療效確切、不良反應(yīng)小、質(zhì)量穩(wěn)定、價(jià)格合理、使用方便。國(guó)家保證其生產(chǎn)和供應(yīng),在使用中建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)首選。處方藥處方藥是指必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配購(gòu)買和使用的藥品。處方藥大都屬于如下情況:1、剛上市的新藥:對(duì)其活性、副作用還要進(jìn)一步觀察;2、可產(chǎn)生依賴性的某些藥物:如嗎啡類鎮(zhèn)痛藥及某些催眠安定藥物等;3、藥物本身毒性較大:如抗癌藥物等;4、某些疾病必須由醫(yī)生和實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行確診,使

3、用藥物需醫(yī)生處方,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,如心血管疾病藥物等。處方管理制度1)處方權(quán):醫(yī)師、醫(yī)士有處方權(quán),現(xiàn)在為執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師有處方權(quán)。2)除醫(yī)師外,其他人員不得擅自修改處方,如遇到短缺藥或處方有誤,交醫(yī)師修改后方調(diào)配。3)毒麻藥按毒麻藥管理規(guī)定執(zhí)行。4)處方限量:一般情況藥品的限量為3日量,對(duì)慢性病或特殊情況可以適當(dāng)增加。5)藥品名稱、使用劑量,應(yīng)以現(xiàn)行《中國(guó)藥典》及部頒標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn),必須超劑量時(shí),醫(yī)師在劑量旁簽字,以示負(fù)責(zé)。6)處方保存期:一般藥品的處方留存2年,精神藥品、醫(yī)用毒性藥品的處方留存2年,麻醉藥品的處方留存3年備查。處方留存期滿后,登

4、記并經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后銷毀。藥劑師有權(quán)監(jiān)督醫(yī)師科學(xué)用藥、合理用藥處方的重要性表現(xiàn)在三個(gè)方面1、法律意義:處方書寫或調(diào)配、發(fā)藥錯(cuò)誤造成醫(yī)療事故時(shí),醫(yī)師和藥劑人員負(fù)法律責(zé)任。因此要求醫(yī)師和藥劑人員在處方上簽字,以示負(fù)責(zé)。2、技術(shù)意義:處方寫明醫(yī)師用藥的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法和用量;是藥師配發(fā)藥品和指導(dǎo)患者用藥的依據(jù)。3、經(jīng)濟(jì)作用:患者交藥費(fèi)的憑證和統(tǒng)計(jì)藥品消耗的依據(jù)非處方藥非處方藥是指不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方即可自行判斷、購(gòu)買和使用的藥品。美國(guó)將非處方藥稱為“可在柜臺(tái)上買到的藥品”(OverTheCounter),簡(jiǎn)稱為OTC這些藥物大都屬于如

5、下情況:感冒、發(fā)燒、咳嗽;消化系統(tǒng)疾病;頭痛;關(guān)節(jié)疾??;鼻炎等過敏癥;營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)劑,如維生素、某些中藥補(bǔ)劑等。非處方藥藥品標(biāo)簽、使用說明書和包裝指導(dǎo)原則為了作好第一批《國(guó)家非處方藥目錄》藥品審核登記工作,特制定《非處方藥藥品標(biāo)簽使用說明書和包裝指導(dǎo)原則》(以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)原則》),供第一批《國(guó)家非處方藥目錄》藥品審核登記使用。非處方藥藥品標(biāo)簽、使用說明書及包裝應(yīng)按照《指導(dǎo)原則》,在原批準(zhǔn)內(nèi)容的基礎(chǔ)上起草和修改,以達(dá)到科學(xué)、簡(jiǎn)明、消費(fèi)者易懂的要求。一、使用說明書內(nèi)容要求使用說明書中應(yīng)包括以下內(nèi)容:l、藥品名稱必須在顯著位置標(biāo)明藥品的通用名稱、漢語(yǔ)拼音、英文名

6、稱、商品名稱。2、藥物組成必須注明藥品中所有活性成分(中成藥應(yīng)標(biāo)明處方全部組成)的通用名稱及最小服用單位內(nèi)的各成分含量和所有非活性成分的名稱。不允許使用“等”、“……”等縮略語(yǔ)。3、藥理作用除原有的藥理作用外,必須注明此藥品為XXX類(如感冒用藥、暑濕類藥)非處方藥藥品。4、適應(yīng)癥(中成藥為功能與主治)描述必須清楚明確,不得超出藥品原批準(zhǔn)適應(yīng)癥范圍,不允許使用“等”、“……”等縮略語(yǔ)。5、用法用量使用說明書中必須清楚描述藥品的用法用量。用法應(yīng)與藥品原批準(zhǔn)的用法相同,用量應(yīng)以片、丸、支等明確的單位表達(dá);必須標(biāo)明最大用量,并且不得超過原批準(zhǔn)用量。6、注意

7、事項(xiàng)(1)對(duì)于《國(guó)家非處方藥目錄》中注明使用時(shí)間的藥品,必須注明“如在XX日內(nèi)癥狀未緩解,請(qǐng)找醫(yī)生咨詢”。(2)原藥品使用說明書的藥物使用過量警告,必須保留,同時(shí)還必須注明“如服用過量,請(qǐng)立即向醫(yī)務(wù)人員求助”。(3)必須注明“當(dāng)藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止服用”。(4)必須注明“兒童必須在成人的監(jiān)護(hù)下使用”及“請(qǐng)將此藥品放在兒童不能接觸的地方”。(5)如藥品須慎用時(shí),必須注明。(6)如藥品對(duì)各種實(shí)驗(yàn)室測(cè)定指標(biāo)產(chǎn)生影響,必須注明。7、不良反應(yīng)應(yīng)包括藥品所有已證明的不良反應(yīng)和潛在的不良反應(yīng),原使用說明書中的不良反應(yīng)內(nèi)容必須保留。必須注明藥品對(duì)于兒童、老人、孕婦

8、及其它特殊人群的不良反應(yīng),如藥品未證明對(duì)以上人員的安全性,必須在注意事項(xiàng)中注明。8、藥物相互作用原使用說明書

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