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1、胰島素治療糖尿病患者的臨床護(hù)理體會蔡美琴(樂清市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科浙江樂清325600)摘要：目的：探討胰島素治療糖尿病患者的臨床護(hù)理體會。方法：選取我院2014年5月至2015年5月期間前來就診的88例糖尿病患者為研究對象，按照就診序號隨機(jī)分為觀察組和對照組各44例，觀察組采用針對胰島素治療的特殊護(hù)理，而對照組則給予普通的護(hù)理，然后觀察兩組患者護(hù)理后的情況，并對比分析護(hù)理后兩組患者的護(hù)理有效率和滿意度。結(jié)果：88例糖尿病患者分別經(jīng)過兩組不同的護(hù)理后，無論是在用藥依從性還是護(hù)理滿意度方面，觀察組都要明顯高于對照組，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)
2、意義(P<0.05)o結(jié)論：對使用胰島素治療的糖尿病患者給予針對性的特殊護(hù)理措施后，患者的護(hù)理有效率和滿意度都大大提高，這對于臨床治療效果的增強(qiáng)，以及患者牛存質(zhì)量的提高，都有重大的意義，值得在臨床得到推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：胰島素治療；糖尿??；臨床護(hù)理體會［中圖分類號］R587.1［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A文章編號：糖尿病是一組代謝性疾病，是由于胰島素分泌缺陷或者作用障礙所導(dǎo)致的，它以高血糖為主要特征，臨床表現(xiàn)形式多種多樣，最嚴(yán)重的結(jié)局就是導(dǎo)致患者全身組織及器官功能障礙甚至衰竭直到死亡。目前，使用胰島素是治療糖尿病患者最有效的方法，但是很多患
3、者對使用胰島素產(chǎn)牛恐懼心理，甚至拒絕使用胰島素來進(jìn)行針對性的有效治療，所以為了避免上述情況的發(fā)牛，要對使用胰島素治療的糖尿病患者給予針對性的護(hù)理措施，減輕患者的痛苦，提高患者的用藥依從性和護(hù)理滿意度，增強(qiáng)臨床治療效果。選取我院2014年5月至2015年5月期間前來就診的88例糖尿病患者為研究對象，觀察組采用針對胰胡素治療的特殊護(hù)理，而對照組則給予普通的護(hù)理，并對具有針對性的特殊護(hù)理措施的觀察組進(jìn)行分析和總結(jié)，現(xiàn)報(bào)告如下。1?資料與方法1.1一般資料:選取我院2014年5月至2015年5月期間前來就診的88例糖尿病患者為研究對象，按照
4、就診序號隨機(jī)分為觀察組和對照組各44例，其中男46例，女42例，年齡在25?80歲之間，平均年齡(50.32±3.47)歲,病程在1?30年之間,平均病程(7.87±3.23)年。兩組患者在性別、年齡、病因、病程等方面比較差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0?05),具有可比性。1.2方法1.2.1對照組：采用胰島素治療，包括胰島素泵強(qiáng)化應(yīng)用、普通胰島素皮下注射，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。1.2.2觀察組：在與對照組相同的常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施針對性的特殊護(hù)理，具體包括以下三個方面。①心理護(hù)理：糖尿病患者常常會出現(xiàn)
5、恐懼、緊張、焦慮和失望的不良情緒反應(yīng)，由于患者及家屬對胰島素治療糖尿病不是非常了解，首次治療時因?yàn)榭謶值男睦聿荒芊e極的配合，護(hù)理人員要及時的做好對患者及其家屬對疾病知識的宣教工作。長吋間的胰島素治療，患者擔(dān)心血糖會反復(fù)變化，往往會產(chǎn)生緊張、焦慮的心理，護(hù)理人員要按時的對患者進(jìn)行血糖監(jiān)測,并對岀現(xiàn)的異常情況及吋處理(如告知患者，血糖控制良好，請勿擔(dān)心，放心接受治療等)。對于生活質(zhì)量下降和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重的患者，可能失去治療的信心，甚至表現(xiàn)的悲觀絕望，或出現(xiàn)拒絕繼續(xù)治療的現(xiàn)象，護(hù)理人員要耐心的向患者講述成功的病例，也可以找成功病例現(xiàn)身說教，
6、幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。②健康教育護(hù)理：叮囑患者食低糖、低熱量、低碳水化合物的食物，禁止飲酒，每日三餐要嚴(yán)格控制，必要時，為患者制定合理的飲食計(jì)劃。注射胰島素后應(yīng)及時進(jìn)餐。不要做劇烈運(yùn)動，防止出現(xiàn)低血糖等不良反應(yīng),每天可以聽聽輕快的咅樂，要保持輕松愉快的心情，對提高治療效果有積極的意義，其次，適當(dāng)?shù)脑黾訝I養(yǎng)物質(zhì)的攝入量，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，不僅可以提高患者的生活質(zhì)量，而且增強(qiáng)治療效果。③胰島素的使用護(hù)理：首先，膜島素在未使用前要在2~8°C的冰箱里冷藏，不可冰凍，使用時避免陽光直射，以防失效。其次，胰島素注射時多選擇在對胰島素的
7、吸收比較穩(wěn)定的上臂外側(cè)、腹部及股外側(cè)等部位，并且在短時間內(nèi)不能注射同一個部位，要輪流交替注射。最后，使用胰島素前要確認(rèn)是否在效期內(nèi)，操作時嚴(yán)格無菌，若在使用胰島素過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)(尤其是低血糖)，應(yīng)及時報(bào)告醫(yī)生，并進(jìn)行有效的處理。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS15?0軟件對文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05,表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義1?結(jié)果2.1兩組患者在臨床護(hù)理有效率上的比較，經(jīng)過兩組患者不同的臨床護(hù)理，觀察組明顯優(yōu)于對照組，如下表1所示。表1兩組患者在臨床護(hù)理有效率上的比較2.討論糖尿病是一種慢性代謝性疾病，
8、目前對糖尿病的病因研究還不完全明確,可能與生活方式和遺傳因素等有關(guān)。對于糖尿病患者來說，糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病的各種并發(fā)癥，不僅影響了患者的生活和生存質(zhì)量，而且甚至威脅到患者的生命安全。糖尿病的治療是一個漫長的過程，使用胰
