米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤療效觀察

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1、米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤療效觀察蘇國鳳(武警廣西邊防總隊醫(yī)院530022)【摘要】目的觀察子宮肌瘤疾病以米非司酮與桂枝茯苓膠囊二者的聯(lián)合用藥方案實施治療的效果。方法以子宮肌瘤122例病患為對象，隨機抽取61例為I組，聯(lián)合使用米非司酮及桂枝茯苓膠囊進行治療，另61例為II組，僅使用米非司酮治療，檢測觀察患者在治療前、后，其子宮肌瘤的體積及自體激素水平的變化，對比兩組療效。結(jié)果與木組治療前相比，兩組患者子宮肌瘤體積均顯著縮小，激素水平明顯降低，I組的縮小與降低幅度均比II組高，P<0.05oI組總有效率90.16%(55/61),相比于II組的80.33%(49/61

2、),前者明顯更高，P<0.05。結(jié)論臨床醫(yī)師聯(lián)合使用米非司酮及桂枝茯苓膠囊為了宮肌瘤患者施治，可有效縮小其肌瘤體積、降低激素水平，提高患者治愈率?！娟P(guān)鍵詞】子宮肌瘤米非司酮桂枝茯苓膠囊療效【中圖分類號】R453【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2013)20-0138-02子宮肌瘤作為女性最為常見腫瘤(成年女性發(fā)病率約為20%),發(fā)生于牛殖器官，依賴卵巢笛體激素生存⑴，屬于良性，患者可表現(xiàn)出子宮增大、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多、明顯壓痛、貧血、不孕等幾類癥狀［2］。若腫瘤的體積比較小，且患者癥狀非不良癥狀，可不進行治療［3］。但是，患者一旦出現(xiàn)子宮肌瘤病癥，勢必造成心理

3、負擔，因此，臨床醫(yī)師選擇高效藥物為患者實施安全無創(chuàng)治療，極為必要［4］。我院以米非司酮與桂枝茯苓膠囊為61例患者聯(lián)合施治，并對比單純用米非司酮施治的61例患者，研究結(jié)果如下：1資料與方法1.1一般資料木組122例患者，于2010年1月?2012年3月入我院婦科治療，年齡為26歲?49歲，平均為34.6±6.8歲，病程為4個月?6年，平均病程2.1±0?6年，子宮肌瘤的直徑為2.3cm?5.5cm,平均直徑為4.1±l.lcm,主要表現(xiàn)出經(jīng)期延長、經(jīng)量多、月經(jīng)周期不規(guī)律出血、周期縮短幾類癥狀，經(jīng)超聲檢查確診，患者患有子宮肌瘤。122例患者均非

4、妊娠期婦女，未有子宮內(nèi)膜異位/增生病變或子宮腺肌病，在本次治療前3個月，未服用激素類藥物。隨機平均分組，61例歸入I組，61例歸入II組，對比I組和II組中所有患者的年齡、病程、肌瘤直徑、臨床表征等資料，差異不顯著，P>；0.05,可進行比較。1.2方法I組患者聯(lián)合用米非司酮及桂枝茯苓膠囊，II組患者僅用米非司酮，均于月經(jīng)開始第一天服藥。米非司酮（華聯(lián)制藥生產(chǎn)）：12.5mg/次，每日1次，于唾前口服，連續(xù)用藥3個月；桂枝茯苓膠囊（康緣藥業(yè)公司人0.31g/粒，包括桂枝、茯苓、白芍、牡丹皮及桃仁幾位藥，4粒/次，每日3次，連用3個月。1.3療效評定在患者服藥前及服藥后，以彩超檢

5、測其子宮肌瘤的a、b、c三維經(jīng)線長度，計算子宮肌瘤體積（a×b×c×0.523）,觀察肌瘤變化，同時以放射免疫方法檢測患者FSH（卵泡刺激素）、LH（黃體生成素）、P（孕酮素）、E2（雌激素）四項指標變化狀況。顯效：治療后，肌瘤體積縮小量在30%以上;好轉(zhuǎn)：縮小在10%以上、30%以下；無效：縮小不足10%,或者體積增大。1.4統(tǒng)計學(xué)方法以SPSS18.0實施分析，t檢驗組間差異，計量資料統(tǒng)一釆取x?±s法記錄,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1療效本次治療，I組與II組各自的療效如表1所示，I組的總有效率比II組

6、更高（90.16%>80.33%）,兩組療效比較，差異顯著，P<0.05o表II組與II組療效比較［n（%）］組別顯效好轉(zhuǎn)無效總有效I組(n=61)27(44.26)28(45.90)6(9.84)55(90.16)II組(n=61)22(36.07)27(44.26)12(19.67)49(80.33)注:*相比于II組，差異為P<0.052.2肌瘤體積相較于本組治療前,1組及II組患者肌瘤體積均顯著縮小,P<0.05,但I組比II組縮小更多，P<0.05,如表2所示。表2I組與II組肌瘤體積變化比較(x-±s)組別治療前(cm&sup

7、3;)治療后(cm³)I組(n=61)8.23±1.454.21±1.13*#II組(n=61)8.54±1.605.58±1.22*注：*與本組治療前相比，P<0.05,#與II組相比，P<0.052.3激素水平I組與II組在治療后，F(xiàn)SH、LH、P、E2四項指標均地明顯比本組治療前降低,P<0.05,但相比于II組，I組的降低幅度更大，P<0?05,如表3所示。表3I組與II