資源描述：
《綜合護理干預在小兒過敏性紫癜性腎炎治療中的干預效果》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、綜合護理干預在小兒過敏性紫瘢性腎炎治療中的干預效果王偉李麗靜天津市兒童醫(yī)院摘要：過敏性紫瘢(Ilcnoch-Schonlcinpurpura,I1SP)是與血管自身免疫損傷有關的以小血管炎為主要病變的變態(tài)反應性疾病。HSP患兒中約有一半出現(xiàn)腎損害，此時稱過敏性紫瘢性腎炎。紫瘢性腎炎具有治療周期長、難度大、易復發(fā)特點，因此有效的干預及積極的治療尤為重要。我院2009年1月2016年12月對收治的419例過敏性紫瘢性腎炎患兒實施“六干預，一教育”等護理方法，取得了顯著的效果。積極的干預使家長正確認識該疾病的有
2、關知識，樹立積極樂觀的態(tài)度,讓患兒看到希望，增強信心，戰(zhàn)勝疾病，使患兒主動配合治療，有利于提高治療的依從性及生活自理能力，改善患兒的生活質(zhì)量。改善了護患之間的關系，提高了患兒疾病的自我管理，加強了患兒對疾病的認知度，縮短了患兒的平均住院時間，從而提高患兒的生活質(zhì)量以及治療效果。關鍵詞：過敏性紫瘢性腎炎;干預;護理;收稿日期：2017-05-24Received：2017-05-241資料與方法1.1一般資料選擇2009年1月~2016年12月我院收治的419例過敏性紫瘢性腎炎患兒，其中6歲以上過敏性紫瘢性
3、腎炎患兒350例，均符合過敏性紫瘢性腎炎的診斷標準，男181例，女169例，年齡6歲~14歲之間。1.2方法由于過敏性紫瘢性腎炎在急性期有特征性出血性皮疹、腹痛、腸出血、關節(jié)炎和腎炎等特點，早期干預和積極護理十分重要。采用“六干預，一教育”等護理方法，取得良好的效果［1］。2護理方法給予常規(guī)護理，包括:基礎護理、密切觀察病情變化、遵醫(yī)囑進行基木治療等，在此基礎上，加強護理干預，包括以下方面。2.1常規(guī)護理室內(nèi)應保持空氣清新，定時開窗通風，每天紫外線照射空氣消毒，用84消毒液擦拭室內(nèi)的物品，指導患兒注意防寒
4、保曖，防止感冒。避免到公共場所。在病情急性期的時候，患兒應臥床休息，并且要經(jīng)常更換體位，防止發(fā)牛血栓等并發(fā)癥。避免勞累，防止病情加重或是復發(fā)［2］。2.2建立干預基礎護理人員熱情接待患兒，介紹自己和住院環(huán)境，并與患兒親切交談，了解患兒的需要。消除其對陌生環(huán)境的恐懼，交流時態(tài)度和藹、語氣溫柔。與患兒建立良好的護患關系，對患兒及家屬的合理要求盡量滿足。2.3情緒干預由于兒童過敏性紫瘢性腎炎的病程遷延，故治療過程相對較長。患兒和家長易產(chǎn)生恐懼、悲觀及焦慮心理。特別是學齡兒童擔心影響學習，表現(xiàn)更為明顯。護士應多和
5、患兒談心，通過語言、表情、行為來影響和改善患兒的情緒。教患兒掌握放松心情的方法，以消除患兒的恐懼心理，排除不利于治療的負性心理，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。2.4行為干預耐心教會患兒如何面對困難，正確處理H常壓力，在進行放松訓練的同時，提高社會能力的干預，降低患兒對疾病刺激的敏感性。2.5認知干預制定過敏性紫瘢性腎炎知識宣傳冊，向患兒家長進行宣教，內(nèi)容包括過敏性紫瘢性腎炎的病因、誘發(fā)因素、預防和治療等。強調(diào)由于過敏性紫瘢性腎炎病程較長，必須長期按時、規(guī)律服藥;告知家長藥物常見的不良反應及服藥時間，并囑患兒及家長應
6、按時復診，定期復查。2.6生活干預告知家長幫助患兒避免勞累，注意休息，適當鍛煉，增強體質(zhì)，提高抗病能力。在生活屮避免接觸花草、寵物、毛類等過敏原，盡量避免到人群密集的環(huán)境中去;在天氣變化及冬春流感高發(fā)季節(jié)要預防呼吸道感染。指導家長給患兒低鹽、高營養(yǎng)、易消化、清淡、少刺激的飲食，避免易過敏動物性食物，如魚、蝦、蟹、蛋、牛奶等，避免易過敏的植物性食物，如蠶豆、菠蘿等，給患兒多食西紅柿、橘子、蘋果、鮮棗等富含維生素K的食物。2.7護理干預指導正確用藥。紫瘢性腎炎患兒多采用激素治療，激素治療過程應嚴格按照用藥指南
7、進行，以保障療效，降低藥物副作用固。觀察患兒體重變化，密切關注其身體水腫情況，并及時采取相應的措施。觀察患兒尿量以及病情發(fā)展，密切關注患兒是否出現(xiàn)惡心、頭痛以及視物模糊等癥狀，并及時與主管醫(yī)師聯(lián)系。2.8心理干預由于疾病因素，大部分患兒及家長會表現(xiàn)為恐懼、害怕等復雜心理，護理人員不但要做好患兒的心理護理，還要加強對患兒家長的心理護理，建立良好的護患關系，支持、鼓勵與安慰患兒，幫助、暗示和勸說患兒增加樂觀態(tài)度，以提高治療的依從性。2.9健康教育由于HSP7是變態(tài)反應性疾病，過敏原復雜、不易確定，本病不易完全
8、治愈，易反復發(fā)作I1L且患病都是兒童，難以溝通。給健康知識宣教帶來很大的難度，通過健康教育，能幫助患兒及其家長了解哪些行為可以避免疾病復發(fā)，并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式[5]o2.10開展社會支持動員患兒周圍的親戚朋友、老師、同學關心體貼患兒，患兒在社會環(huán)境中，老師起著關鍵性的作用，老師的理解和關懷，能對患兒產(chǎn)生良好的影響。鼓勵家長主動加強與學校老師的聯(lián)系，老師的理解和關懷有利于患兒疾病的治愈。2?11隨訪患兒出院后
