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1、薈萃分析表明所刊登研究的類型——Meta分析。#根據(jù)《TheCochraneLibrary》的定義，meta分析是將系統(tǒng)評價中的多個研究結果合并為單個量化指標的一種統(tǒng)計學技術。#DavidSackett在《EvidenceBasedMedicine》一書中將meta分析定義為運用定量方法匯總多個研究結果的一種系統(tǒng)評價。#根據(jù)牛津循證醫(yī)學中心制定的證據(jù)級別，meta分析的級別為Ia。對三氯生涂層縫線在預防手術部位感染中作用的系統(tǒng)回顧和薈萃分析標題明確表明且限定了研究方法和目的，即用Meta分析的方法來評估Plus縫線在預防SSI中的作用。Z.X.Wang1，2,C.
2、P.Jiang1，2,Y.Cao1，2andY.T.Ding1，21南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院肝膽外科，2江蘇省南京市肝臟外科重點醫(yī)學中心通信作者一般是課題或研究的負責人，多承擔課題經費、設計和外界聯(lián)系等。:丁義濤教授，江蘇省南京市中山路321號，210008（電子郵箱：dingyitao@yahoo.com.cn）背景研究核心內容均囊括在摘要中，分為四個部分。1.背景：闡述為何要進行此次研究——SSI對手術患者危害大、對醫(yī)保系統(tǒng)的負擔重，而TCS有益于預防SSI但是結果不確定，所以有必要匯總多項RCT研究結果來明確它的臨床價值。：在外科手術中，手術部位感染（Su
3、rgical-siteinfection,SSI）增加了手術患者的發(fā)病率和死亡率，給醫(yī)療保健系統(tǒng)帶來巨大經濟負擔。盡管來自個別隨機對照試驗（Randomizedcontrolledtrial,RCT）的結果尚不確定，但多項實驗表明三氯生涂層縫線（Triclosan-coatedsuture,TCS）有益于預防SSI。本研究中，對已有RCT進行了薈萃分析，旨在評價TCS在預防SSI方面的有效性。方法2.方法：說明入選RCT的數(shù)據(jù)庫來源和發(fā)表時間截點；限定RCT內容為TCS與傳統(tǒng)無涂層縫線在SSI發(fā)生率中比較；最后說明了采用的主要統(tǒng)計學指標。：對PubMed、Emba
4、se、MEDLINE、WebofScience?、Cochrane臨床對照試驗中心數(shù)據(jù)庫和基于互聯(lián)網的試驗注冊數(shù)據(jù)庫，就截止到2012年6月，對比TCS與傳統(tǒng)無涂層縫線對SSI作用的RCT進行了一項系統(tǒng)檢索。研究主要結局為SSI發(fā)生率。采用RevMan5.1.6估算了合并相對危險度，可信區(qū)間（Confidenceinterval,CI）為95％。結果3.結果：此項內容重要！羅列了RCT入選結果和meta分析的核心數(shù)據(jù)，關鍵結局為TCS在降低SSI發(fā)生率上具有顯著優(yōu)勢，達到了30%。：共檢索到17項RCT，涉及3720名受試者。各研究間未觀察到具統(tǒng)計學意義的異質性。
5、研究發(fā)現(xiàn)TCS在降低SSI發(fā)生率方面具有顯著優(yōu)勢，可達30％（相對危險度0.70，95％CI0.57~0.85，P<0.001此為關鍵統(tǒng)計學結果：RR為描述多個研究合并結果的合并統(tǒng)計量，其結果解釋與單個研究指標相同，P值表明合并統(tǒng)計量具有統(tǒng)計學意義，用95%可信區(qū)間法也表明了同樣的含義，CI的上下限不含1等價于P值小于0.05。）。亞組分析顯示，TCS在成年患者、腹部手術和清潔或清潔-污染手術傷口中具有一致性的優(yōu)勢。結論不是簡單重復結果內容，而是從臨床角度總結闡述結果的意義。：TCS在預防術后SSI方面具有顯著的有益作用。2012年12月10日收稿編輯收稿的時間，
6、公開發(fā)表是在2013年，BSJ——IF=4.839(2013.6)在線發(fā)表于WileyOnlineLibrary(www.bjs.co.uk).DOI:10.1002/bjs.90629/9引言引言中包含了SSI背景信息，三氯生縫線的介紹以及TCS對降低SSI研究的現(xiàn)狀。在現(xiàn)代外科手術中，手術部位感染（Surgical-siteinfection,SSI）仍然是一個普遍存在的問題。根據(jù)美國疾病控制和預防中心（CentersforDiseaseControlandPrevention,CDC）的資料，美國SSI的總發(fā)生率估計為2.8％1，相當于每年756000名患者
7、。由于各研究之間的不一致性，歐洲國家所報告的SSI發(fā)生率為1.5％~20％；然而，實際SSI發(fā)生率應該是被低估了，這表明在歐洲SSI也是一個重大問題2。由于SSI的高發(fā)病率，因而成為患者和醫(yī)療保健系統(tǒng)的嚴重負擔。SSI不僅使發(fā)病率、再住院、重癥監(jiān)護病房住院率和手術部位長期并發(fā)癥顯著增加，也增大了手術患者的死亡風險3。此外，SSI所帶來的額外醫(yī)院病床使用率、資源成本倍增和工作時間消耗也給醫(yī)療保健系統(tǒng)帶來挑戰(zhàn)2，4,5。據(jù)統(tǒng)計，40%~60％的SSI是可以預防的6。眾所周知，盡管導致SSI的原因復雜，但縫合材料上的細菌定植是發(fā)生SSI的一個重要危險因素7,8。目前已經
8、嘗試使用具
