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《血清超敏c反應(yīng)蛋白水平評估急性冠脈綜合征患者預(yù)后探究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、血清超敏C反應(yīng)蛋白水平評估急性冠脈綜合征患者預(yù)后探究［摘要］目的探討血清超敏C反應(yīng)蛋白(hsCRP)水平評估急性冠脈綜合征患者預(yù)后的可行性。方法對127例急性冠脈綜合征患者入院當(dāng)天測定血漿hsCRP水平，根據(jù)血漿hsCRP水平分為3組：WlO.Omg/L組，10.1?20.0mg/L組，＞20.0mg/L組。隨訪ACS患者住院期間、30d以及3個(gè)月死亡事件以及主要心臟不良事件(MACE)的發(fā)生情況。結(jié)果hsCRP水平與ACS患者的臨床事件的發(fā)生率密切相關(guān)，CRP水平預(yù)測30d、3個(gè)月的死亡率和MACE差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論hsCRP水平可預(yù)測短期的病死率和MACE發(fā)生率
2、，對判斷ACS患者的預(yù)后有重要價(jià)值。［關(guān)鍵詞］急性冠脈綜合征；C反應(yīng)蛋白；預(yù)后［中圖分類號(hào)］R541.4［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B［文章編號(hào)］2095-0616(2013)15-112-02急性冠脈綜合征(ACS)的發(fā)生與冠狀動(dòng)脈不穩(wěn)定斑塊破裂密切相關(guān)，而動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成，不是簡單的脂質(zhì)沉積，而是心血管系統(tǒng)的一種慢性炎癥反應(yīng)結(jié)果［1］。超敏C反應(yīng)蛋白(hsCRP)是炎癥病變的敏感標(biāo)志物，與ACS的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后密切相關(guān)，且對評價(jià)ACS嚴(yán)重程度、進(jìn)行危險(xiǎn)分層具有重要意義［2］。本研究對急性冠脈綜合征患者血清hsCRP水平與預(yù)后的相關(guān)性進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1
3、一般資料納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）2010年1月?2012年6月我院連續(xù)收治的ACS患者，均符合2007年美國心臟學(xué)會(huì)/美國心臟病學(xué)會(huì)（AHA/ACC）關(guān)于ACS的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）非ST段抬高ACS病例有靜息時(shí)心肌缺血的典型胸痛（MlOmin）,急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者為12h內(nèi)接受再灌注治療（注射血栓溶解劑或緊急血管介入性治療）以及初期無癥狀之有接受再灌注治療的病例（＞12h）o（3）至少獲得6個(gè)月隨訪,臨床資料完整。（4）所有患者均有以下至少一個(gè)高危因素：年齡＞65歲、糖尿病、既往冠狀動(dòng)脈或外周動(dòng)脈疾病、既往有中風(fēng)病史、有復(fù)發(fā)心絞痛伴有ST段改變，出院前應(yīng)力試
4、驗(yàn)陽性、或冠狀動(dòng)脈多支病變。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）還原酶抑制劑治療史；（2）腎功能障礙；（3）嚴(yán)重的腦血管?。唬?）感染、凝血機(jī)制障礙；（5）腫瘤或者其他炎癥性疾?。唬?）服用過影響hsCRP濃度的藥物（抗凝劑、降脂藥物等）的患者。共納入127例患者，男71例，女56例，年齡65?84歲，平均（69.8±7.2）歲。1.2研究方法患者于入院當(dāng)天采血，分離血清，測定血漿hsCRP水平（參考值為0?10.0mg/L）o根據(jù)測定的血漿hsCRP水平，將患者分為3組:W10.0mg/L組，10.1?20.0mg/L組,>20.0mg/L組。各組患者的年齡、性別、吸煙率、高脂血癥、高血
5、壓、糖尿病等情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。主要評價(jià)指標(biāo)：三組患者住院期間、30d內(nèi)以及3個(gè)月內(nèi)主要心臟不良事件(MACE,包括頑固性心絞痛、再次心肌梗死、繼發(fā)心衰和再入院的復(fù)合終點(diǎn))以及死亡事件發(fā)生情況。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS15.0軟件包完成，計(jì)量資料以()表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，采用x2檢驗(yàn)，P
