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《關(guān)于使用含氟牙膏的防齲機制、有效性與安全性》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應用文檔-天天文庫。
1、莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒁薆袈罿蕆薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羄肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆羈肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇蚅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖羈薀螀羆芃蒆螀肈肆莂蝿螈節(jié)羋螈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊螅羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒁薆袈罿蕆薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羄肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆羈肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇蚅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖羈薀螀羆芃蒆螀肈肆莂蝿螈節(jié)羋螈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊螅羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁
2、蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒁薆袈罿蕆薅肀芄莃薄螀肇艿薃袂芃薈薂羄肅蒄薂肇芁莀蟻螆肄芆蝕衿艿膂蠆羈肂薁蚈螁莇蕆蚇袃膀莃蚆羅莆艿蚆肈腿薇蚅螇羈蒃螄袀膇荿螃羂羀芅螂螞膅芁螁襖羈薀螀羆芃蒆螀肈肆莂蝿螈節(jié)羋螈袀肅薆袇羃芀蒂袆肅肅莈裊螅羋莄蒂羇膁芀蒁聿莇蕿蒀蝿腿蒅葿袁蒞莁蒈羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆蒁薆袈罿蕆薅肀關(guān)于使用含氟牙膏的防齲機制、有效性與安全性一、含氟牙膏的歷史1942年美國醫(yī)師Dr.Dean報告含1.0ppm(mg/L，毫克/升)氟的飲水使齲病發(fā)病率顯著減少，因而導致了預防口腔醫(yī)學的一場革命。這不僅促進了氟化飲水的應用，也使局部用氟防齲的方法
3、如含氟牙膏、氟水漱口、涂氟、含氟凝膠等開始廣泛應用。將適量的氟化物加入到牙膏中形成的含氟牙膏正是在此后不久問世并得以大力推廣。1955年美國食品藥品管理局確認氟化亞錫牙膏為第一種具有防齲作用的藥物牙膏被批準使用。隨后美國牙科學會也肯定了其防齲功效。1969年，一種含單氟磷酸鈉和不溶性焦磷酸鹽磨擦劑系統(tǒng)的牙膏問世并為美國牙科學會認可，由于單氟磷酸鈉具有以下優(yōu)點：①單氟磷酸鈉中的氟以復合離子（FPO3）狀態(tài)存在，牙膏中的氟長期保持穩(wěn)定，是防齲的有力保證。②pH值接近中性（5.5～6.5）。③與磨料相容性好。能與多種磨擦劑配伍。因此單氟磷酸鈉
4、牙膏得到迅速普及并成為目前世界上最廣泛使用的牙膏之一。1945開始研究、試驗以及生產(chǎn)的氟化鈉牙膏過去曾因磨擦劑與氟化鈉不相容影響防齲效果，一度被冷落。近年來由于開發(fā)了與其完全相容的磨擦劑，其防齲效果與其他氟化物牙膏已無差異。也于1975年為美國牙科醫(yī)師協(xié)會治療委員會認可。此外，市場上還有雙氟牙膏即含有單氟磷酸鈉和氟化鈉的牙膏。氟化胺牙膏因其還具有抑制牙菌斑產(chǎn)酸的作用而被一些歐洲國家應用。二、含氟牙膏的防齲機制使用含氟牙膏刷牙是有效預防齲病的自我口腔保健措施之一。其主要作用在于提供適宜氟濃度的牙齒液相外環(huán)境，使牙釉質(zhì)表面存在的脫礦—再礦化
5、這一可逆的生物化學反應向著再礦化方向進行，以增強牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)，提高其抗酸能力，達到預防齲齒的目的。4刷牙時大量氟離子在釉質(zhì)表面形成氟化鈣微粒，構(gòu)成了菌斑和牙釉質(zhì)間的氟庫；當菌斑pH值降低到6以下時便可釋放出游離氟，這是由于氟化鈣微粒上磷酸氫根（HPO4-）的表面吸收作用形成的。這一化學反應過程阻止氟化鈣在中性pH值環(huán)境中的溶解，而pH值下降時，磷酸氫根就轉(zhuǎn)變成磷酸二氫根（H2PO4-），它不能阻止氟化鈣微粒的溶解，游離氟便隨之釋放出來。由氟化鈣微粒提供，為pH值變化所控制的游離氟離子在牙釉質(zhì)表層脫礦——再礦化過程中起到促進再礦化的作用。因
6、此每天使用1—2次含氟牙膏刷牙有助于牙釉質(zhì)表面氟化鈣沉積，具有明顯的預防齲病的效果。簡言之，含氟牙膏的防齲機制主要是減少牙釉質(zhì)及牙本質(zhì)對酸的溶解；抑制脫礦，增強再礦化；高濃度的氟可以抑制致齲細菌。目前還沒有研究發(fā)現(xiàn)使用含氟牙膏刷牙會產(chǎn)生耐氟菌株。三、含氟牙膏的防齲效果研究表明，全世界齲病下降與含氟牙膏的廣泛使用有關(guān)。這一觀點為全世界口腔專家認同。從循證醫(yī)學的角度，Cochrane循證醫(yī)學中心系統(tǒng)回顧并分析了一百多項關(guān)于含氟牙膏防齲效果的臨床試驗研究，結(jié)果表明使用含氟牙膏的防齲效果為20－25％。含氟牙膏的防齲效果與所含氟離子的濃度有關(guān)。
7、牙膏氟離子濃度與防齲效果呈正相關(guān)關(guān)系，由1000ppm至2500ppm之間每增加500ppm可降低齲齒發(fā)病率約6%，含500ppm氟以下的含氟牙膏防齲效果不明顯。目前常用牙膏含氟濃度為1000ppm、1100ppm、1450ppm。我國國家標準對市售含氟牙膏的總氟濃度要求為400－1500ppm之間。只要含氟牙膏中的氟化物與磨擦劑相容性好，不同種類的含氟牙膏防齲效果基本沒有差別。四、含氟牙膏的安全性1．含氟牙膏的用量4一般每次刷牙使用的牙膏量僅為1g左右，其含氟量大約1mg，成人刷牙后基本吐出。成人的氟安全耐受劑量為150—350mg，
8、兒童為60—100mg。因此，無論低氟區(qū)、適氟區(qū)，還是高氟區(qū)，成人使用含氟牙膏刷牙都是十分安全的。對全國34個特大、大、中、小城市供水水的氟濃度實際測定結(jié)果表明，73.53%的城市供水氟濃度低于0.30pp
