抗生素濫用的危害與防范

《抗生素濫用的危害與防范》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、抗生素濫用的危害與防范梁輝曾凡軍(中國(guó)人民解放軍第二二二醫(yī)院132011)【中圖分類號(hào)】R969.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2013)34-0125-02當(dāng)今，抗牛素濫用是一個(gè)全球性令世界各國(guó)政府，乃致WHO也深感頭疼難以解決的復(fù)雜性問(wèn)題?？股刈詰?yīng)用于臨床以來(lái)，治愈并挽救了無(wú)數(shù)患者的生命,但隨著抗牛素的不斷更新?lián)Q代，不合理使用抗牛素的現(xiàn)象也越來(lái)越普遍，抗牛素濫用問(wèn)題己引起各國(guó)政府的高度重視。20□年世界衛(wèi)牛日將主題確定為“控制細(xì)菌耐藥，今天不采取行動(dòng)，明天將無(wú)藥可用”。我國(guó)是抗牛素濫用最嚴(yán)重的國(guó)家，據(jù)估計(jì)，每年約有

2、8萬(wàn)人死于抗牛素濫用o我國(guó)有5000萬(wàn)一8000萬(wàn)殘疾人，1/3是聽(tīng)力殘疾，其中60%-80%的致聾原因與使用氨基糖昔類抗牛素有關(guān)［門(mén)?？股貫E用已嚴(yán)重威脅到人類健康。專家說(shuō)，開(kāi)發(fā)一種新型抗菌藥物一般需要10年左右的時(shí)間，而一代耐藥菌的產(chǎn)牛只要2年的時(shí)間，抗菌藥物的研制速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上耐藥菌的繁殖速度［2］。因此遏制抗牛素濫用問(wèn)題己經(jīng)刻不容緩，需要全社會(huì)共同付出努力加以解決。一、抗生素濫用帶來(lái)的危害1.誘發(fā)細(xì)菌產(chǎn)牛耐藥性濫用抗牛素最嚴(yán)重的危害是造成細(xì)菌等微牛物的耐藥性。許多抗牛素若選用不當(dāng)，劑量不足，療程過(guò)短，?？墒共≡⑴Ｎ锂a(chǎn)牛耐藥性，使藥

3、效減低或失去療效。甚至造成耐藥菌的蔓延，也使其他人得病后造成治療上的困難。2.引起二重感染抗生素在殺菌的同時(shí)，對(duì)機(jī)體內(nèi)的益牛菌也有抑制與殺滅作用，如果長(zhǎng)期大量使用廣譜抗菌藥物，益牛菌被破壞，不敏感的細(xì)菌趁機(jī)大量繁殖，引起機(jī)體二重感染，給疾病的防控帶來(lái)很大的麻煩，并產(chǎn)牛嚴(yán)重的不良后果。3?對(duì)人體器官的損害抗生素殺滅病原菌，幾乎同時(shí)造成人體各種器官的損害，包括肝腎損害等。紅霉素、氯霉素、林可霉素、四環(huán)素等抗菌藥物，主要經(jīng)膽汁排泄，當(dāng)肝功能不全時(shí)，藥物在體內(nèi)滯留時(shí)間延長(zhǎng)，對(duì)肝毒性加大。大多數(shù)藥物在體內(nèi)的排泄主要通過(guò)腎臟，故腎臟很容易受到藥物損害。

4、4.對(duì)不同年齡段的人造成不良影響兒童由于身體器官發(fā)育不成熟，濫用抗生素，很容易造成兒童各器官損傷。老人由于器官生理功能逐步衰退，對(duì)藥物反應(yīng)性增加，不良反應(yīng)增多。5.干擾和掩蓋患者病情由于感染性疾病不合理地使用抗生素，致使對(duì)診斷有參考價(jià)值的癥狀和體征被掩蓋，有吋因延誤診斷而錯(cuò)過(guò)最佳治療吋機(jī)，包括抗生素產(chǎn)生的毒副作用造成對(duì)治療上的干擾和誤導(dǎo)等。6?引起資源的浪費(fèi)，增加患者負(fù)擔(dān)目前我國(guó)濫用抗生素的情況相當(dāng)普遍，由于長(zhǎng)期、廣泛、大量的使用，臨床上存在的抗生素濫用和浪費(fèi)現(xiàn)象日益嚴(yán)重。有分析說(shuō)，我國(guó)的抗生素有40%用于預(yù)防：1/3以上的抗生素使用者根本

5、不需要使用抗生素。二、如何防范抗生素濫用1.杜絕抗生素的濫用，需從臨床合理用藥做起醫(yī)師在臨床合理用藥中發(fā)揮著關(guān)鍵的作用。故應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)常見(jiàn)感染的正確診斷和處理的培訓(xùn)，并且應(yīng)盡早獲取致病菌病原學(xué)診斷信息，依據(jù)致病菌種類和藥敏試驗(yàn)結(jié)果制訂或修正治療方案，是選用有效抗生素的關(guān)鍵步驟。2?在抗菌藥物的選用中采用“能窄不廣，能低不高，能少不多”的原則能用口服制劑控制感染的就不用注射劑，能用肌肉注射解決問(wèn)題的就不靜脈注射。在抗生素的應(yīng)用劑量和療程把握上，應(yīng)遵循“最小有效劑量”、“最短必需療程”的原則。3?充分了解患者狀況對(duì)肝、腎功能減退的以及老年人

6、、小兒、妊娠期患者，要特別注意用藥安全。4.加強(qiáng)醫(yī)生理論學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)在患者對(duì)醫(yī)療需求不斷增加的今天，過(guò)硬的專業(yè)知識(shí)和精湛的醫(yī)療技術(shù)是保證醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵。醫(yī)務(wù)人員必須不斷的學(xué)習(xí)提高醫(yī)療服務(wù)水平，不斷更新藥學(xué)知識(shí)，嚴(yán)防藥物濫用。5?建立信息網(wǎng)絡(luò)建立政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息網(wǎng)絡(luò)，承擔(dān)耐藥性和抗菌藥物應(yīng)用的流行病學(xué)監(jiān)測(cè)，為耐藥性的有效遏制提供信息。加強(qiáng)抗生素再評(píng)價(jià)和藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，建立抗生素耐藥監(jiān)測(cè)體系，為抗生素的合理應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。6.重視和加強(qiáng)合理應(yīng)用抗生素的宣傳力度及對(duì)患者和公眾合理用藥的教育在很長(zhǎng)一段吋間里，我國(guó)媒體大量刊播抗生素

7、廣告，夸大其治療作用，極大地誤導(dǎo)了消費(fèi)者。因此政府的宣傳機(jī)構(gòu)和媒體必須下大力氣，提高全民合理用藥的意識(shí)，使其懂得感冒、鼻塞、喉痛、咳嗽等上呼吸道感染多為病毒感染，這類病應(yīng)用抗生素會(huì)使抗菌藥物產(chǎn)生耐藥的機(jī)會(huì)增加，從而避免抗生素的不合理應(yīng)用。面對(duì)我國(guó)抗生素濫用和細(xì)菌耐藥現(xiàn)象的嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)，醫(yī)、藥工作者及醫(yī)、藥教育工作者.應(yīng)從對(duì)人類健康負(fù)責(zé)的職業(yè)道德高度。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)使用抗菌藥物的條令、法規(guī)，并有責(zé)任使醫(yī)學(xué)生和更多公眾自覺(jué)慎重使用抗生素。實(shí)現(xiàn)既治病救人，又盡可能避免抗菌藥物給人類健康與生存繼續(xù)造成危害。值得慶幸的是，現(xiàn)在我國(guó)對(duì)抗菌藥物的濫用問(wèn)題已

8、越來(lái)越引起高度重視。可以預(yù)見(jiàn)，隨著各項(xiàng)相關(guān)法律法規(guī)的強(qiáng)力推行和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入、醫(yī)藥衛(wèi)生部門(mén)對(duì)抗菌藥物使用的監(jiān)管力度的不斷加大、廣大醫(yī)藥人員職業(yè)道德的進(jìn)一步規(guī)范、以及廣